甲状旁腺激素(1-34)联合珊瑚转化型羟基磷灰石促进种植体周围骨缺损再生修复的实验研究

目的 探究甲状旁腺激素(1-34) [parathyroid hormone(1-34),PTH(1-34)]联合珊瑚转化型羟基磷灰石(coralline hydroxyapatite,CHA)对种植体周围骨缺损处骨再生修复的影响.方法 在8只杂种犬的两侧胫骨各制备两个种植窝,于种植窝的一侧骨壁创造骨缺损.将种植体植入种植窝,CHA植入骨缺损处.术后将8只犬分为实验组和对照组,每组各4只.实验组每周连续3d背部皮下注射40 μg/kg PTH(1-34)溶液,对照组以同样方法注射等量生理盐水.术后4和8周两组各处死2只动物获取标本,进行生物力学测试、X线片和组织学观察.结果 术后4、8周实验组骨缺损处的密度影均高于对照组,种植体与骨接触的界面间未见低密度透射影像;实验组种植体最大拔出力值(199.8、411.5 N)均显著高于同期的对照组(100.1、184.5 N),P＜0.05;拔出力值实验组术后4周与对照组术后8周接近.术后4周实验组骨缺损区新生骨小梁较对照组稍粗,连续性较好;种植体表面与新生骨直接接触.术后8周实验组新生骨较对照组致密;种植体表面与新生骨接触较对照组广泛.结论 PTH(1-34)联合CHA可促进种植体周围骨缺损再生修复,使种植体与骨愈合周期缩短.     

甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗晚期肺癌疼痛的观察

目的观察甲泼尼龙辅助阿片类药物在治疗晚期肺癌疼痛中的作用。方法选择中、重度疼痛的肺癌患者53例,随机分为两组,第一组26例,用盐酸吗啡缓释片（美菲康）单药治疗;第二组27例,用甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗。采用VAS和PAR评分比较两组患者的疼痛强度和疼痛缓解度,比较两组患者治疗前后的生活质量等分和用药后的不良反应情况。结果两组患者疼痛均达到完全或明显缓解,其中单用盐酸吗啡缓释片获得完全缓解8例,占30．7％,明显缓解16例,占61．5％;甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗达到完全缓解11例,占40．74％,明显缓解16例,占59．26％;治疗后2周患者的生活质量评分与治疗前进行比较,患者的精神状态、睡眠、食欲等均有明显改善,特别是睡眠和精神状态改善最为明显,明显提高了患者的生活质量。结论甲泼尼龙辅助阿片类药物能缓解疼痛、不良反应少、改善生活质量。     

胶体电解液点式电解蚀刻金属后粘结强度的研究

目的 研究口腔内常用合金经胶体电解液点式电解蚀刻后剪切粘结强度。方法 根据各金属电解配方进行点式电解蚀刻,并对蚀刻前后分别与登士伯光敏固化复合树脂粘结,比较其剪切粘结强度。对点式电解蚀刻后和抗剪强度测试后的金属表面进行扫描电镜观察。结果 镍铬合金、钴铬合金、１８－８不锈钢、经点式电解蚀刻后均获得较高粘结强度,镍铬合金最高,同一种合金点式电解蚀刻前后的粘结强度有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论 合金经     

种植体周围龈沟液检测分析的研究进展

种植体周围龈沟液能够反映种植体周围组织的健康情况,对种植体周围龈沟液的量和成分加以研究,有助于深入认识种植体周围炎的发病机制,并为其诊断及治疗提供新的方法和研究方向。     

骨挤压及骨挤压与PTH(1-34)联合应用对骨质疏松兔种植体周围骨结合影响的研究

目的:通过生物力学观测,研究骨挤压及骨挤压与重组人甲状旁腺激素(1-34)[PTH(1-34)]联合应用对骨质疏松动物模型中种植体周围骨结合的影响。方法:24只日本大耳白兔,分成3组,2组制成骨质疏松模型,3个月后,于双侧胫骨近心端植入种植体(左侧骨挤压,右侧不挤压)。实验组术后每周3 d背部皮下注射PTH(1-34)60 g/kg,其余2组分别作为空白对照(假手术)组和阴性对照(不用PTH)组。术后4周和8周处死各组一半动物,进行力学测试。结果:在力学实验中,无论4周或8周,实验组不挤压侧的测定值显著高于挤压侧(P<0.05),而其他各组间存在共同趋势。结论:骨挤压对于种植体的早期骨结合没有促进作用,并削弱PTH对种植体骨结合的促进作用。     

应用骨胶原结合帐篷技术行上颌后牙连续缺失垂直骨增量一例

垂直骨增量是口腔种植骨增量手术中最大的挑战之一。当骨缺损较大时,往往需要开辟第二术区进行块状自体骨移植,或应用钛网或钛增强支架联合使用颗粒状自体骨及骨替代材料,并发症发生率较高,手术创伤较大。本病例患者上颌后牙区连续多牙重度垂直骨缺损,使用骨胶原（Bio-OssCollagen）结合钛钉及可吸收胶原膜进行垂直骨增量,于骨增量后6个月获得了平均6.57mm的骨高度增加,满足了种植体植入需要,种植体周围骨组织在修复后随访过程中较为稳定。此术式骨增量效果可预期、操作简便、创伤较小,或可为临床垂直骨增量的术式选择提供参考。     

二十二碳六烯酸在口腔疾病治疗中的研究进展

二十二碳六烯酸(DHA)属于ω-3多不饱和脂肪酸,主要存在于深海鱼类、海藻和鱼油补充剂中,具有抗炎、抗菌、抗癌等多种生理功能.口腔健康与人们生活质量密切相关,随着人们生活水平的提高,人们对口腔疾病的关注度逐渐提升,DHA可在一定程度上防治牙周、牙体疾病、口腔鳞状细胞癌以及复发性阿弗他口炎等,通过研究DHA与口腔疾病的关...     

PTH(1-34)对兔骨质疏松种植体骨结合影响的研究

目的:研究甲状旁腺素1-34[PTH(1-34)]对骨质疏松动物模型中种植体周围皮质骨初期固位的影响,为今后相关实验研究及临床应用提供依据。方法:24只日本大耳白兔,随机均分为3组,2组去卵巢法制骨质疏松模型,3个月后,于胫骨近心端植入2.5 mm直径直型种植体。随机选出骨质疏松的一组作为实验组,术后每周3 d,背部皮下注射PTH(1-34),60 g/kg,其余2组背部皮下注射等量生理盐水,分别作为空白对照组和假去势组。分别于术后4周和8周处死各组一半动物,进行力学及组织形态学观察。结果:在力学实验中,无论4周或8周,实验组的最大拔出力显著高于其他2组,空白对照组稍高于假去势组,但无显著差异。组织学观察发现:4周时实验组种植体周围新生骨疏松多孔,骨小梁沿种植体壁向根端延伸,靠近种植体的骨小梁平行于种植体表面,排列紧密,小梁间连接较多;8周时实验组种植体周围骨组织量较4周时明显增加,骨小梁增粗,间隙减小。其他2组没有观察到这种现象。结论:皮下间断注射PTH(1-34)可以显著提高骨质疏松状态下种植体在皮质骨中的骨结合效果。     

不同钛表面形貌对人牙龈成纤维细胞生物学行为的影响

目的:良好的种植体颈部软组织封闭是种植体远期成功的重要因素之一。生物封闭的的主要决定因素之一是种植体颈部的表面形貌。本实验的目的是通过比较三种不同的纯钛表面形貌结构对人牙龈成纤维细胞的生物学行为的影响,寻找一种有利于牙龈胶原纤维附着的较理想的种植体颈部表面形貌,为种植体颈部设计提供指导。方法:本研究采用机械加工处理、电化学腐蚀、电化学腐蚀加酸蚀的方法在纯钛金属表面形成三组不同的表面形貌结构;用激光共聚焦显微镜检测其表面粗糙度;扫描电镜观察其表面微观形态并用X射线能谱色散谱仪检测其表面成分;将其与人牙龈成纤维细胞共同培养,MTT法检测表面细胞的增殖情况;细胞计数仪进行表面细胞计数;扫描电镜观察表面细胞的形状及排列。结果:机械加工组表面较光滑,呈浅的等向排列的微沟纹,表面粗糙度Sa为0.8783±0.2578μm;电化学腐蚀组表面略粗糙,呈圆形或椭圆形浅碟状凹,直径约10～15μm,分布均匀,凹内含有散在的小孔,小孔的直径约为1-5μm,表面粗糙度Sa为1.7530±0.3711μm;电化学腐蚀加酸蚀组表面略粗糙,呈圆形或椭圆形浅碟状凹,直径约10～15μm,分布均匀,凹内含有散在的小孔,小孔的直径约为1-5μm,表面见均匀的半球形纳米突起形成,直径约50～100nm,表面粗糙度Sa为1.6763±0.3440μm。表面成分检测显示三组均未有任何污染物在钛表面。牙龈成纤维细胞在各组钛片表面生长良好,形态正常,各组钛片对于细胞没有明显的毒性,生长曲线与正常细胞的生长曲线规律一致。机械加工组表面细胞沿着材料表面微沟纹平行排列,细胞扁平,伸展较差,细胞伸出的伪足较短;电化学腐蚀组表面细胞自由分布,细胞丰满,伸展良好,细胞伸出的伪足较长,有的伪足伸入到邻近凹内;电化学腐蚀加酸蚀组表面细胞丰满,伸展良好,伸出大量伪足,伪足很长,呈细丝状或带状,可伸入到相隔较远的凹孔内,呈悬空样,也可相互交织成网状。结论:电化学腐蚀加酸蚀可在纯钛表面形成均匀分布的直径为10-20μm的凹及直径为1-5μm的孔,凹及孔的表面均匀布满了直径为50-100nm的半球状突起。电化学腐蚀加酸蚀表面促成纤维细胞粘附作用最强。本实验中形成的微米凹、孔形态及半球形纳米形态均有利于成纤维细胞的粘附。电化学腐蚀加酸蚀方法形成的表面是一种较为理想的种植体颈部表面,可以为种植体颈部设计提供指导。