某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分析

目的研究某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)在细菌耐药方面的分子流行病学特征,为CRE的防控提供依据。方法收集某院2013—2017年细菌室保存的CRE,对其进行多位点序列分型(MLST)、药敏试验、全基因序列测定,选取部分CRE中携带的碳青霉烯耐药基因进行基因环境分析。结果共收集62株CRE,成功复活51株;其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)30株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)9株,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)6株,耐碳青霉烯类其他肠杆菌6株。CRKP MLST主要包括3株ST147、2株ST11;CREC MLST主要包括3株ST167;CRECL MLST主要包括3株ST93、2株ST88。51株CRE对氨苄西林、头孢噻肟的耐药率最高,均为100%。耐碳青霉烯类耐药基因分布:1株携带blaKPC-2,14株携带blaIMP-4,18株携带blaNDM-1,22株携带blaNDM-5,2株携带blaNDM-9,10株携带blaOXA-1,10株携带blaOXA-10,2株携带blaOXA-23,2株携带blaOXA-66。分析blaNDM-1、blaNDM-5、blaNDM-9、blaIMP-4不同菌种的基因环境,发现几种耐药基因各自的基因环境都与已报道的基因环境相似,无明显的菌种间差异性。结论耐药基因通过水平传播能稳定存在于不同的CRE菌株中,对医院感染防控造成一定的威胁。     

蕨麻提取物的体外抗HIV-1活性及毒性研究

目的研究蕨麻提取物的抗艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)活性及毒性。方法用HIV-1实验室适应株SF33、临床分离株XJDC257和020100968、假病毒颗粒9-14,18-36,74-2和Z20-11分别感染TZM-bl、MT-4,利用基于TZM-bl细胞的荧光素酶检测体系和基于MT-4细胞的P24抗原检测方法,观察蕨麻提取物抑制HIV-1病毒复制的活性;用不同稀释度的蕨麻提取物与TZM-bl.MT-4.PBMCs共培养,使用Cell Counting Kit-8检测活细胞的数量,观察蕨麻提取物对相应细胞的毒性作用。结果利用MT-4细胞和TZM-bl细胞测得蕨麻提取物对SF33的半数抑制浓度(IC50)及选择性指数(SI)分别为6.2μg/mL,26.4和4.7μg/mL,73.5。蕨麻提取物对HIV-1临床分离株XJDC257和020100968的IC50和治疗指数(TI)分别为2.1μg/mL,70.6和1.9μg/mL,77.6;对HIV-1假病毒颗粒9-14、18-36、74-2和Z20-11的IC50分别为1.8μg/mL、1.0μg/mL、3.4μg/mL和3.5μg/mL,TI分别为81.9、147.5、43.4和42.1。结论蕨麻提取物在体外具有一定的抑制HIV-1复制活性。     

长期使用非洛地平对糖、脂代谢及肾功能影响的研究

目的探讨长期使用非洛地平对糖、脂代谢及肾功能的影响。方法对高血压高危以上病人采用随机对照平行前瞻性观察3年进行研究。2000年2月至2004年6月,共入选和随访218例,退出15例。在203例中全因死亡9例,剩194例完成3年的随访。随机分为实验组和对照组。实验组(94例)服用非洛地平5mg和双氢克尿噻12.5mg/天,对照组(100例)服用双氢克尿噻12.5mg/天。观察3年前后检验以下指标:血钾(K)、血糖(GLU)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、血总胆固醇(Tch)、血甘油三酯(TG)、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果实验组和对照组比较上述指标差异无统计学意义。3年前后两组的K降低、Glu、Tch、HDL-C升高,差异有统计学意义。结论非洛地平对糖脂代谢及肾功能没有影响。双氢克尿噻12.5mg每天一次,使用3年可以影响糖、脂代谢;K降低、Glu、Tch和HDL-C升高。     

血肠道病毒核糖核酸测定协助诊断心肌炎的价值

为探讨血肠道病毒核糖核酸测定对协助诊断心肌炎的价值,本文根据肠道病毒高度保守区设计合成引物序列,应用RT—PCR方法分别对120例心肌炎患者,40例正常人血标本进行肠道病毒核糖核酸检测。结果检出率分别为54％及5％,说明RT—PCR在用于临床心肌炎诊断上具有很高的特异性和敏感性,优于间接酶链免疫吸附法。     

前臂桡侧游离皮瓣在口腔颌面外科的应用——附725例临床分析

目的详细阐述前臂桡侧游离皮瓣的应用解剖、制作技术、在口腔颌面外科的应用及新近研究进展。方法对我科自１９７９年以来，７２５例应用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类缺损的病例，进行了临床分析。结果前臂桡侧游离皮瓣质地优良、血供可靠已及切取方便，总成功率达９６．６％；主要缺点是牺牲前臂的一条主供血管—桡动脉，供区疤痕明显，影响美观。结论前臂桡侧游离皮瓣是口腔颌面外科应用最多皮瓣，也是修复口腔颌面部软组织缺损的首选皮瓣。     

妇康栓治疗老年性阴道炎100例疗效观察

老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎,是绝经后的老年妇女最常见的阴道炎症。现代医学对此无特效疗法,笔者1998年以来用妇康栓治疗老年性阴道炎100例,取得了满意疗效。现报告如下:1一般资料本组资料共162例,随机分设治疗组100例,对照组62例。162例中,年龄最大者76岁,最小者38岁;病程最长者半年,最短者7d;其中86例经其他医院西医治疗无效,48例经中西药治疗症状反复而转来,28例未经任何治疗而就诊。诊断标准参照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》,症状为阴道分泌物增多,呈黄水状,或血性,有时为脓性白带,外阴瘙痒或灼热感…     

超声引导下PICC置管不同穿刺点的效果比较

目的比较超声引导下PICC置管时穿刺点距肘横纹的不同距离置入中心静脉导管的效果。方法选取PICC门诊中经上臂置入PICC导管的患者150例,分为对照组75例与观察组75例,对照组选择距肘横纹上3~5 cm区域内穿刺置管,观察组选择距肘横纹上6~8 cm区域进行穿刺置管,比较两组患者导管留置期间手臂舒适度、外露导管有无折叠及导管移位发生率。结果观察组患者带管期间手臂的舒适度优于对照组(P0.01),患者外露导管折叠发生率和导管移位发生率明显低于对照组(P0.01或P0.05)。结论上臂PICC置管时穿刺点选择距肘横纹上6~8 cm区域内置入中心静脉导管能提高患者带管舒适度,减少外露导管折叠和导管移位的发生,利于导管长期安全留置。     

酶联免疫吸附试验检测人疱疹病毒7型抗体的研究

目的建立一种简便、快速、可靠的检测人疱疹病毒7型(HHV 7)特异性IgG和IgM酶联免疫吸附试验(ELISA)。方法应用HHV 7标准株G lasgow感染SupT1细胞,制备并纯化细胞工程抗原和重组pp85抗原;对325份血清HHV 7抗体进行检测,建立HHV 7特异性IgM和IgG间接ELISA,并与Q iagen公司ELISA试剂盒检测结果进行比较。结果采用细胞工程抗原和重组抗原制备的HHV 7 IgG和IgM ELISA诊断试剂敏感性、特异性、稳定性及重复性[变异系数(CV)<10%]较好;以Q iagen公司ELISA试剂盒为参比,重组抗原IgG ELISA检测上述标本的敏感性、特异性和符合率分别为98.1%、94.1%和97.8%,IgM ELISA分别为84.6%、99.7%和99.1%;与细胞工程抗原相比,重组抗原诊断试剂的特异性高而敏感性略低。结论自制HHV 7 IgG和IgMELISA检测试剂敏感特异,可用于临床HHV 7感染的诊断及流行病学调查。     

高剂量率锎—252中子腔内照射治疗子宫内膜癌

目的：探讨高剂量率锎－252中子腔内照射治疗子宫内膜癌的疗效。方法：对1例子宫内膜癌患者行高剂量率锎－252中子腔内照射治疗，治疗后行子宫及双侧附件切除，对切除的标本行仔细的组织病理学检查以确定高剂量率锎－252中子腔内照射的疗效，并观察治疗期间的副反应。结果：患者在行高剂量率锎－252中子腔内放疗后临床症状迅速缓解，手术后病理学检查未查见恶性肿瘤细胞，治疗期间未发生明显的副反应。结论：高剂量率锎－252中子腔内照射治疗子宫内膜癌安全有效，有必要进一步深入探讨。