喉癌组织EGFR、p27和皮层肌动蛋白表达及其与局部复发的关系

目的探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)、p27和皮层肌动蛋白(cortactin)表达与术后肿瘤局部复发的关系。方法采用免疫组化法检测60例喉癌组织原发灶EGFR、p27和皮层肌动蛋白表达情况并进行免疫染色评分。对患者临床病理因素及EGFR、p27和皮层肌动蛋白表达与喉癌术后局部复发情况进行多因素Logistic回归分析。结果多因素分析显示,EGFR、p27和皮层肌动蛋白表达是喉癌术后局部复发的独立影响因素(P=0.020,0.010,0.008),EGFR和皮层肌动蛋白高表达是局部复发的危险因素(β=1.244,1.639),p27高表达是局部复发的保护因素(β=-1.390)。喉癌术后局部复发与年龄、性别、临床分期和病理分化无关。结论EGFR、p27和皮层肌动蛋白表达与喉癌术后局部复发相关。EGFR、p27和皮层肌动蛋白三个因子可能成为预测喉鳞状细胞癌术后复发的生物标记物。     

儿童急性淋巴细胞白血病ABCB1、ABCC4和SLCO1B1多态性与大剂量MTX血药浓度及不良反应的相关性

目的 探讨三磷酸腺苷结合盒转运体B1、C4(ABCB1、ABCC4)和溶质载体有机阴离子转运体(SLCO1B1)基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿甲氨蝶呤(MTX)血药浓度及大剂量甲氨蝶呤(HD?MTX)所致药物不良反应(AE)的相关性.方法 收集2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收...     

PCSK9与动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是一种累及动脉壁的炎症性疾病,其主要特征是脂质和炎症细胞在大动脉内膜下聚积.前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂目前是临床上常用的降血脂药之一,虽然临床试验已证实PCSK9是降低血脂和预防及治疗动脉粥样硬化进展的生物靶点,但其生理作用尚未被完全阐明.目前多项证据表明,PCSK9可以通过调控脂蛋白代谢...     

感染性心内膜炎患者的主要病原菌耐药基因检测

目的分析感染性心内膜炎患者耐药表型与耐药基因的关系。方法收集感染性心内膜炎患者血培养分离的草绿色链球菌和葡萄球菌,提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)法扩增检测耐药基因。结果草绿色链球菌扩增的基因为PBP1a、PBP2b和PBP2x,这3个基因主导β-内酰胺类抗菌药物耐药,葡萄球菌扩增基因为mecA和ermB,mecA基因可引起耐甲氧西林阳性,ermB基因主导大环内酯类耐药,该实验选取的5株草绿色链球菌未检测出PBP1a、PBP2b和PBP2x基因,葡萄球检测检测结果显示6、7、8、10号菌株mecA基因阳性,6、7、8、9号菌株ermB基因阳性。结论耐药基因检测可以对临床感染性心内膜炎患者早期用药起到指导作用。     

电子追踪系统在麻醉科仪器设备管理中的应用

目的 通过资产定位管理系统平台的搭建,建立麻醉科仪器设备的电子追踪系统,实现固定设备的实时化、信息化、规范化管理,保障手术室设备使用效率,保障患者的围术期安全.方法 依托固定资产管理定位系统,建立包括定位跟踪、定位查找、轨迹回放、出口报警、移动设备清点及定位对象维护的6个功能模块,总务护士随时利用信息平台对设备状态进行动态管理.结果 我科2017年电子追踪系统对中心手术室2层、3层共计18个手术间及麻醉恢复室使用的麻醉相关仪器设备共粘贴电子定位标签135个,标签分类16项;全年利用电子追踪系统登记外出仪器设备41项,其中维修登记26次,仪器外借及带入各分部使用登记15次.结论 通过固定设备电子追踪系统的建设和管理,规范了麻醉设备的日常使用,提高麻醉科仪器设备的管理水平.电子追踪系统的建立提高了麻醉医师的工作效率,促进了麻醉科设备管理数字化的建设和发展.     

护士处方对2型糖尿病患者血糖控制影响的Meta分析

目的系统评价护士处方对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL数据库中有关护士处方对2型糖尿病患者HbAlc影响的随机对照试验。对所得文献依据纳入与排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,利用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入10篇文献,根据护士处方的形式不同,将纳入的文献进行Meta分析。Meta分析结果显示,在护士参与医生开处方的5项随机对照试验中,与护士不参与医生开处方对患者血糖的控制效果比较,差异无统计学意义[加权均数差(weight mean difference,WMD)=-0.34,95%可信区间(CI)(-0.71～0.02),P=0.07];在护士独立开处方的5项随机对照试验中,与医生开处方对患者血糖控制的效果比较,差异无统计学意义(WMD=-0.21,95%CI (-0.46～0.03),P=0.09)。结论在以医生为主导的医疗服务有限的情况下,授予护士独立处方权,可较好控制2型糖尿病患者的血糖水平。     

儿童视觉筛查技术与标准的研究现状

儿童视觉筛查对于潜在眼病的早期发现和干预治疗起着重要作用,其方法和标准也在不断更新完善.儿童视觉筛查的主要目标为屈光不正、斜视、弱视及其危险因素,筛查方法主要包括直接视力测试和仪器辅助的视觉检查(摄影验光仪、自动验光仪、小儿视觉扫描仪等).直接视力测试无需专业技术人员,成本低廉,但对儿童年龄和配合度有要求.仪器检查覆盖...     

以住培临床实践教学规范性为重点的专业课程全面质量控制探索

以《住院医师规范化培训内容与标准》为指导,通过认真梳理住院医师规范化培训(住培)课程的重点及其实施情况,明确了中山大学附属第三医院住培课程实施中存在的问题和不足.以住培临床实践教学规范性为抓手,持续3年实施专业课程全面质量控制.结果发现专业基地课程建设、课程督导结果和住院医师考核成绩上均有显著性改进.倡导综合运用理论授...     

窝沟封闭剂联合涂氟漆预防第一恒磨牙龋疗效观察

目的:探讨窝沟封闭剂(Fissure sealant,FS)与涂氟漆(Fluoride varnish,FV)预防第一恒磨牙龋的临床效果.方法:选择2015年12月-2017年12月于北京大学深圳医院口腔医学中心进行口腔体检的450例儿童作为研究对象,225例行FS与FV联合预防作为实验组,225例行FS预防作为对照组...     

真实世界中连花清瘟胶囊(颗粒)治疗下呼吸道感染常见用药方案复杂网络分析

目的 探索真实世界中连花清瘟胶囊(颗粒)治疗下呼吸道感染的核心联合用药方案.方法 从18家三级甲等医院信息管理系统(HIS)数据库中提取使用连花清瘟胶囊(颗粒)治疗的5902例下呼吸道感染患者临床资料,对其人口学特征进行描述分析,采用Apriori算法建立模型,Clementine 12.0进行中西药物的关联分析并建立...