原位M形回肠代膀胱术42例报告

目的　评价原位M形回肠代膀胱的疗效。　方法　男性膀胱恶性肿瘤患者 4 2例 ,腹膜外切除膀胱前列腺 ,截取 4 5～ 5 0cm回肠纵行剖开后M形折叠形成贮尿囊 ,输尿管插入贮尿囊内 1cm作吻合 ,贮尿囊底部与尿道 6针吻合 ,将贮尿囊完全置于腹膜外。　结果　本组 4 2例 ,术后随访12～ 96个月 ,平均 4 4个月。白天控尿良好者 38例 (90 .5 % ) ,夜间控尿良好者 36例 (85 .7% )。术后 12个月代膀胱容量 (36 1± 4 8)ml,最大排尿压 (86 .8± 2 1.4 )cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,最大尿流率(18.4± 6 .1)ml/s,无明显输尿管梗阻及返流。未发现尿道残端复发肿瘤。　结论　腹膜外切除膀胱可减少腹腔被肿瘤污染 ,避免肠管进入盆腔而影响手术操作。插入式输尿管吻合法 ,操作简单 ,术后形成小乳头有良好的抗返流作用 ,输尿管狭窄发生率低。代膀胱置于腹膜外 ,可减少肠粘连、肠梗阻、输尿管梗阻、腹腔内感染等并发症。改良后的原位回肠代膀胱术式 ,具有手术操作简单、术后并发症少、功能良好的特点 ,代膀胱在位置、形态、容量及输尿管抗返流等方面均接近正常膀胱。     

腹腔镜取肾术在肾脏移植中的应用进展

腹腔镜取肾用于肾移植手术自1995年开始施行以来在部分医疗中心得到开展，已取得良好临床效果并正处于不断发展完善中。本文总结了近年来关于腹腔镜肾移植的部分相关专业文献，对手术适应症、手术方式、手术效果、术后并发症、移植肾存活情况及功能、手术进展等进行综述。     

软组织损伤评估在治疗胫骨平台复杂骨折中的应用

胫骨平台复杂骨折是膝关节最常见骨折，常伴有严重软组织挫伤，处理较困难，术后感染、内固定失效、皮肤软组织坏死、关节僵硬、残障发生率高，造成这一后果的主要原因是治疗时忽略了对软组织损伤评估和治疗。自1994年5月～2003年5月，共收集我院手术治疗胫骨平台复杂骨折62例，根据是否正确应用软组织损伤评估进行分析，现报告如下。     

移植肾动脉狭窄的诊断与治疗

移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS) 是肾移植的并发症之一,其处理有一定的特殊性.现总结我院诊治的18例TRAS病例,分析如下.     

小剂量肝素治疗慢性肺心病心衰54例疗效观察

小剂量肝素治疗慢性肺心病心衰５４例疗效观察江苏交通医院严志刚关键词肺心病，心衰，肝素中图号Ｒ７６７．４１自１９８７年起，我们对慢性肺心病患者在综合疗法的基础上加用小剂量肝素治疗，收到了较好效果，现报告如下。１临床资料一般资料：我院自１９８７年５月－１...     

儿童保健研究课题设计的基本知识(续)

2 不同应用场合的研究设计儿童保健学研究按其应用场合不同可分为调查研究、实验研究、社区干预研究、临床研究及动物实验。2.1 调查研究设计是儿童保健学常用的研究形式之一。例如:全国儿童生长发育调查,各地进行的项目县(省)妇幼保健基础调查等。2.1.1 调查研究又称观察性研究,其特点是:(1)研究因素(即处理因素)是客观存在,而不是人为加进去的;(2)不能用随机化分组来平衡混杂因素对调查结果的影响。例如:拟调查光照对维生素D缺乏性佝偻病的影响,但被调查者的年龄、母亲文化水平及饮食习惯均被视为混杂因素而不易被平衡。     

珍珠粉的简易制法

珍珠是临床常用的镇惊安神,清肝除翳,解毒生肌药。无论内服、外用,都必须研成极细粉末。由于其质地坚硬,不易粉碎。     

肝脏巨大浆细胞性肉芽肿1例

浆细胞性肉芽肿较少见,查阅国内1985年以前文献尚未见有原发于肝脏的报告。我科于1986年5月收治1例。病历介绍患者女,24岁,住院号2524。于6年前出现间歇性上腹部剧痛,伴发