纤维型肠内营养制剂在胃癌早期术后患者中的应用效果观察

目的探讨纤维型肠内营养制剂在胃癌术后早期患者中的应用效果。方法将63例胃癌患者按入院先后顺序分为研究组31例和对照组32例。两组患者均于术后第2d开始便施行肠内营养支持至术后第9d,其中研究组患者采用纤维型肠内营养制剂,对照组患者采用普通型肠内营养制剂,分别于术前1d、术后1d、术后10d观察患者手术前后营养指标和免疫学指标。结果两组患者术后第10d,其营养指标和免疫指标较术后第1d均有不同程度的回升,研究组较对照组增高（均P〈0.05）。结论胃癌早期术后患者使用纤维型肠内营养制剂进行营养支持,有利于机体体液免疫和细胞免疫功能的恢复,从而促进术后患者康复。     

适时合理有效吸痰对老年病人呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨适时合理有效吸痰对老年病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法分析120例入科无VAP且机械通气时间>48h的老年患者,其中57例采用传统的吸痰方式即按医嘱执行,每15-20min吸痰一次,作为对照组;63例采用适时合理有效的吸痰方式,作为实验组;相关人员用自制表格形式记录每例病人的相关资料,分析两组呼吸机相关性肺炎的发生率。结果共调查120例机械通气的老年患者,随机分为对照组57例,有20例发生VAP,发生率为35.1%;实验组63例,有8例发生VAP,发生率为12.6%;明显低于对照组,说明适时合理有效吸痰能有效减少呼吸机相关性肺炎的发生。结论对机械通气的老年病人,通过采取适时合理有效吸痰方式大大降低了VAP的发生率。病人在插管过程中,气道管理是重点,同时口腔护理、尽量缩短呼吸机的使用时间、合理及尽量减少激素、抗生素的使用时间、积极治疗原发病、及时有效的合理的营养支持,也是降低呼吸机相关性肺炎的重要环节。     

羟氯喹促进ERK1/2磷酸化减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

目的: 探讨羟氯喹（hydroxychloroquine,HCQ）对大鼠脑缺血再灌注损伤（ischemia/reperfusion,I/R）的影响。方法: 采用随机数字表法将健康雄性SD大鼠72只分为6组：对照组、缺血再灌注组（I/R组）、低剂量羟氯喹预处理组（HCQ250组）、中剂量羟氯喹预处理组（HCQ500组）、高剂量羟氯喹预处理组（HCQ1000组）和细胞外信号调节激酶1/2（extracellular regulated protein kinases 1/2,ERK1/2）抑制剂U0126预处理组（U0126组）,每组均为12只。采用线栓法行短暂性大鼠大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）建立大鼠缺血性脑卒中模型。I/R组行MCAO后2 h再灌注,HCQ250组、HCQ500组、HCQ1000组和U0126组分别在MCAO前72 h、48 h和24 h经侧脑室注射8 μL 250、500、1 000和1 000 μmol/L HCQ,其中U0126组在每次注射1 000 μmol/L HCQ后12 h再经侧脑室注射8 μL 1 000 μmol/L U0126;对照组不栓塞大脑中动脉,其余处理同I/R组。再灌注6 h时将每组一半大鼠断头取脑,采用蛋白质印迹法检测缺血半暗带脑组织ERK1/2、p ERK1/2、抗凋亡因子Bcl 2和促凋亡因子cleaved caspase 3、环磷腺苷效应元件结合蛋白（cAMP response element binding protein,CREB）、磷酸化CREB（p CREB）、蛋白激酶B（Akt）和磷酸化Akt（p Akt）的表达;再灌注24 h时采用神经功能缺陷评分量表检测剩余大鼠的神经功能,再断头取脑后采用2% TTC染色测量脑梗死体积。结果： 与对照组比较,其余5组神经功能缺陷评分显著降低,脑梗死体积明显增大,p ERK1/2、cleaved caspase 3、p CREB和p Akt表达显著增高,Bcl 2表达降明显低（P均<0.05）;与I/R组比较,HCQ250组、HCQ500组、HCQ1000组神经功能缺陷评分明显升高,脑梗死体积显著减少,p ERK1/2、Bcl 2、p CREB、p Akt表达明显增高,cleaved caspase 3表达降低明显（P均<0.05）;与HCQ1000组比较,U0126组神经功能缺陷评分明显降低,脑梗死体积显著增大,p ERK1/2、Bcl 2、p CREB和p Akt表达降低显著,cleaved caspase 3表达明显增高（P均<0.05）。 结论： 羟氯喹可能通过CREB/Akt信号通路促进p ERK1/2表达,参与大鼠脑缺血再灌注损伤时的内源性保护机制。     

2种胃管置入术对新生儿疼痛反应的比较研究

目的 比较2种不同方式胃管置入术对新生儿疼痛反应的影响.方法 将2010年4～7月新生儿科需要行胃管置入术的47例新生儿随机分为经鼻胃管置入组28例和经口胃管置入组19例,比较2组新生儿疼痛评分及胃管置入过程中并发症的发生率.结果 经鼻胃管置入组疼痛评分的平均秩次显著高于经口胃管置入组,经鼻胃管置入组疼痛发生率明显高于经口胃管置入组,且并发症发生率明显高于经口胃管置人组.结论 经口置入胃管对新生儿疼痛反应影响小,并发症少,值得临床推广应用.     

慢性精神分裂症患者家庭关怀度及护理干预

目的:探究慢性精神分裂患者家庭关怀度及护理干预的效果。方法:选取100例慢性精神分裂患者为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予家庭关怀及护理干预,比较两组患者症状的改善情况。结果:两组患者经护理后情感度比较t=11.0599(P=0.0000);合作度比较t=10.1977(P=0.0000);亲密度比较t=7.3677(P=0.0000);适应度比较t=11.5090(P=0.0000);成长度比较t=7.3949(P=0.0000);复发率比较x2=25.8317(P=0.0000);差异具有统计学意义。结论:慢性精神分裂患者需要加强家庭关怀度及护理干预,可提高家庭的情感度、合作度、亲密度、适应度及成长度。     

超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞用于患儿上肢手术

目的评估超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞用于患儿上肢手术的麻醉效果。方法 52例ASAⅠ或Ⅱ级拟行单侧上肢手术患儿,随机均分为超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞组(U组)和传统体表定位肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞组(N组)。局麻药为0.2%盐酸罗哌卡因,总量为1ml/kg。肌间沟入路和腋路分别给予局麻药总量的一半。观察两组注入局麻药后5、10、15min的桡神经、尺神经、正中神经和肌皮神经的阻滞情况、阻滞效果及不良反应。结果注入局麻药后5、10、15min时U组桡神经阻滞有效率明显高于N组,注入局麻药后10、15min时U组尺神经和正中神经阻滞有效率明显高于N组(P0.01或P0.05)。U组麻醉优良率为26例(100%),明显高于N组20例(76.9%)(P0.05)。结论超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞用于患儿上肢手术安全可行。     

富硒蘑菇对小鼠精子运动能力的影响

目的 :研究富硒蘑菇 (SEM )对低硒雄性小鼠精子活力的影响 ,并阐明其作用机理。方法 :用低硒饲料复制低硒小鼠模型 ,灌胃补充富硒蘑菇 ,按灌胃剂量分为低剂量 (SEML)、中剂量 (SEMM)、高剂量 (SEMH) 3组 ,及低硒组 (Se de)和亚硒酸钠组 (Se) ,饲以低硒饲料或亚硒酸钠 112 μg·kg-1·d-1灌胃 ;正常组饲以标准小鼠饲料 ,蒸馏水灌胃。实验历时 4 5d。用计算机辅助精子质量分析 (CASA)技术测定小鼠精子运动速度和轨迹 ,判定精子运动能力 ,用荧光分析法测定睾丸硒谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH px)、超氧化物歧化酶 (SOD)活性及丙二醛 (MDA)含量。结果 :SEM各组和Se组精子活力和活率加强 ,A、B级精子百分率增加 ,D级精子减少 ,各项运动参数VCL、VSL、STR、LIN和WOB增加 ,睾丸硒含量增加 ,GSH px和SOD活性显著增强 ,MDA含量降低。比较补充相同含硒量的SEMM组和Se组 ,前者各项指标有略好于后者的倾向。结论 :SEM有抗氧化损伤 ,改善低硒小鼠精子运动能力的作用。     

扶正通络解毒方对难治性肾病综合征患者高凝状态的影响

目的:观察扶正通络解毒方对难治性肾病综合征患者高凝状态的影响。方法:采用随机数字表法将81例难治性肾病综合征患者分成2组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组41例在对照组治疗基础上予口服扶正通络解毒方治疗,两组均治疗14天,比较两组疗效、生化指标及高凝状态变化。结果:观察组总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%(P0.05),治疗后24 h尿蛋白、血浆纤维蛋白原(Fg)、D二聚体(D-D)水平均低于对照组(P0.05),血清白蛋白、血总蛋白、血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)水平均高于对照组(P0.05)。结论:扶正通络解毒方能够有效改善难治性肾病综合征患者凝血功能,提高疗效。