腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效对比分析

目的 探讨腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效.方法 选取进行手术治疗的140例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组在腹腔镜下行手术治疗,对照组行开腹手术治疗,比较两组疗效.结果 观察组平均手术时间为(223.5±33.8)min,对照组平均手术时间为(173.2±32.9)min,观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义;观察组术中出血量、排气时间、进食时间、住院时间、止痛药使用数、下床时间、伤口长度明显少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下行胃癌手术,虽然会延长手术时间,但可明显提高近期疗效.     

双氯芬酸钠联合阿托品对肾结石绞痛患者的治疗效果

目的观察双氯芬酸钠联合阿托品对肾结石绞痛患者的治疗效果。方法选择我院收治的肾结石患者120例作为研究对象。遵照随机数字表法,将其分为研究组(n=60,给予双氯芬酸钠栓+阿托品联合治疗)和对照组(n=60,给予阿托品治疗),比较两组患者的治疗效果、肾绞痛程度、负性情绪及不良反应。结果研究组患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后30 min、60 min,两组VAS评分呈显著下降趋势(P0.05),且研究组治疗后30 min、60 min的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组SAS、SDS评分均显著下降(P 0.05),且治疗后研究组的SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论双氯芬酸钠联合阿托品能够有效缓解肾结石患者绞痛症状,改善其负性情绪,不良反应小,利于预后。     

开展社区药学服务的体会和工作方法探讨

本研究回顾了我中心药师开展社区药学服务的情况,总结其具体内容和方法,为促进社区药学服务的发展提供参考。基层医院药师只有深入临床和社区,从用药咨询、用药教育、处方评价、药物相互作用和不良反应监测、医药和药患沟通等方面开展工作,才能切实做好社区药学服务。     

氨甲环酸对初次单侧全髋关节置换术后失血量的影响

目的探讨氨甲环酸减少单侧全髋关节置换术后出血量的有效性和安全性。方法根据随机对照原则设计,选取潍坊市人民医院关节外科行初次单侧全髋关节置换术的患者80例,男29例,女51例,随机分为试验组和对照组(n=40),试验组在切皮前15min时静脉单次使用10mg/kg的氨甲环酸,对照组予以同等剂量的生理盐水,比较两组患者术后失血量。结果试验组患者显性失血量和隐性失血量均较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后14 d均未发现下肢深静脉血栓形成。结论氨甲环酸可以有效减少初次单侧髋关节置换手术围手术期的失血量且不增加并发症的发生风险。     

新型冠状病毒肺炎疫苗研究进展概述

摘要：新型冠状病毒（SARS-CoV-2）自发现以来就引起了人们的广泛关注,其感染引发的肺炎（COVID-19）疫情在多国发生,SARS-CoV-2对全球公共卫生安全造成了巨大威胁。目前COVID-19病理机制尚不明确,尚未有治疗COVID-19的特效药物,科学认识SARS-CoV-2和尽快研制针对该病毒的有效疫苗成为近期的研究热点,部分疫苗已进入Ⅲ临床试验阶段。本文主要从SARS-CoV-2的病原学特性、感染机制及其疫苗研究现状等方面进行综述,以便为其后续研究及防治提供参考。     

慢性浅表性胃炎不同证候胃黏膜神经内分泌免疫调节的研究

[目的]研究慢性浅表性胃炎不同证候与胃黏膜神经内分泌免疫调节的关系。[方法]90例慢性浅表性胃炎根据中医辨证标准分为脾胃虚弱证、脾胃痰湿证及脾胃湿热证3组,采用放免法检测3组胃黏膜促胃液素(Gas)、降钙素基因相关肽(CGRP),采用免疫组化ABC染色法检测胃黏膜辅助T淋巴细胞(CD4)和抑制T淋巴细胞(CD8)水平,并与正常对照组比较。[结果]与脾胃虚弱证比较,脾胃湿热证Gas明显升高(P<0.05),脾虚痰湿证也显示了升高的趋势;脾虚痰湿证CGRP明显升高(P<0.05);脾虚痰湿证和脾胃湿热证CD4明显升高,该两组之间及其他各组之间CD8无明显差异。[结论]胃黏膜神经内分泌、T淋巴细胞免疫在慢性胃病及其不同证候的发展形成演变过程中起着重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的下肢亚极量运动康复的效果研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下肢亚极量运动康复的效果。方法:2011年8月至2013年7月在上海市浦东新区人民医院门诊就诊的COPD患者46例,随机分为康复1组16例、康复2组15例和对照组15例。观察前后均完成常规肺功能、心肺运动试验和自我评估测试问卷(CAT)评分。康复1组在家庭或社区作慢跑或者登楼等锻炼,以HR达到亚极量运动时的HR作为符合康复强度。康复2组采用功率自行车锻炼,以峰值功率的80%作为运动强度。各自完成12周,每周3次,每次30min的锻炼。对康复前后的效果作比较分析。结果:各康复组在康复后的FVC%pred、FEV1%pred和FEV1/FVC变化无显著性意义,IC%pred、VO2peak、VO2peak%pred和CAT评分等均较前有显著改善,康复1组的W peak和W peak%pred无显著提高,而康复2组则分别由59.5±15.5和54.8±10.2提高到74.5±17.5和61.5±10.7,差异有显著性意义。康复1组观察到较康复2组少的不良反应。结论:下肢亚极量运动康复能改善COPD患者的健康状况和呼吸困难症状。     

骨吸收抑制剂对卵巢切除骨折大鼠脂类代谢及骨钙素的影响

目的 研究骨吸收抑制剂对卵巢切除大鼠脂类代谢及骨钙素的影响.方法 雌性SD大鼠共140只,随机分为5组,每组28只.3月龄时选取其中4组大鼠行双侧卵巢切除建立绝经后骨质疏松症模型(OVX组、OVX+ EE2组、OVX+ Rlx组、OVX+ Aln组),另一组行假手术(Sham组).OVX组及Sham组皮下注射生理盐水,余下3组分别注射阿仑膦酸钠(Aln)、雷洛昔芬(Rlx)、雌激素(EE2),每周注射5次.分别在卵巢切除术后4周、10周及20周测定大鼠血脂、骨钙素及相关生化指标.结果 OVX组与Sham组相比体重增加,总胆固醇升高,甘油三脂降低,差异有统计学意义.应用雌激素及雷洛昔芬可有效调节卵巢切除导致的脂代谢紊乱,表现为体重下降及总胆固醇水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).不同时期OVX组骨钙素水平高于Sham组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中阿仑膦酸钠组血清骨钙素水平最低.随着时间推移,Sham组及OVX组骨钙素呈现先上升再下降趋势,而OVX+EE2组、OVX+ Rlx组及OVX+ Aln组骨钙素表现为持续降低.结论 骨吸收抑制剂能够降低骨钙素水平,从而降低卵巢切除导致的高骨转换率,防止骨量丢失.此外,雌激素及雷洛昔芬在预防骨丢失的基础上还能够有效调节卵巢切除引起的脂类代谢紊乱.