马凡氏综合征10例

<正> 本文报告四家系10例马凡氏综合征,其中男8例,女2例。年龄8～30岁。平均年龄29.4岁。长期误诊为冠心病、心绞痛,风湿性心脏病各1例。2例死于心衰,1例进行尸检。四家系均有家族遗传史。主诉胸痛、心悸4例。全部病例有骨骼系统改变,均呈蜘蛛脚样指、趾,身材高瘦9例,长形头颅8例,鸡胸、脊柱俺凸各2例。腕征阳性4例。近视3例,4例于胸骨左缘第3肋间可闻及叹息     

免疫应答与慢性炎症性牙周病

牙周病的发生、发展与转归过程中都有免疫学机制的参与。本文对牙周病变过程中的体液免疫应答,如B细胞的浸润,免疫球蛋白的产生,抗体介导形成的免疫复合物等作了介绍。同时对T细胞参与免疫调节功能的种种证据,白细胞介素1,6以及肿瘤坏死因子α等细胞因子及巨噬细胞在牙周病变中的作用作了详细的综述。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折远期疗效观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一.我们对老年头下型(含头颈型)伴严重移位新鲜陈旧性股骨颈骨折,采用人工股骨头置换,取得较好的效果,报告如下.     

环孢菌素A对肾性高血压大鼠心肌MAPKs的影响

目的：研究钙调神经磷酸酶（CaN）与丝裂原活化蛋白激酶（MAPKs，包括ERK1／2、JNK和p38）间的关系。方法：制备两肾一夹肾性高血压大鼠模型，术后2个月始给予钙调神经磷酸酶抑制剂——环孢菌素A（CsA）治疗1个月。观察大鼠心肌肥厚程度和MAPKs mRNA表达的改变。结果：大鼠左室质量与胫骨长度比值、光镜下心肌细胞横截面积、左室后壁和室间隔厚度在手术组增加，大于假手术组（P〈0．05），在CsA组下降，低于手术组术后3个月时（P〈0．05），与假手术组差异无统计学意义。大鼠左室心肌JNK mRNA表达在手术后2个月时上调，高于假手术组（P〈0．05），在CsA组下降。各组ERK1／2和p38mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：JNK参与肾性高血压大鼠心肌肥厚进展，CaN与JNK信号通路间存在相互作用，CsA通过抑制CaN和JNK信号通路逆转肥厚。     

血压变异性与高血压伴颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨动态血压变异性(ABPV)与高血压颈动脉粥样硬化(CAS)关系。方法:采用24h动态血压监测(24hABPM)仪,对32例原发性高血压(EH)伴冠心病(CHD)和40例EH无并发症患者及36例正常人进行24hABPM,观察ABPV及24h、白天、夜间血压均值等参数。结果:EH伴CHD组与高血压无并发症组、正常对照组比较ABPV有显著的统计学意义(P<0.01),而高血压无并发症组与正常对照组比较BPV亦有明显差异性(P<0.05),而高血压组与正常对照组比较24h、白天、夜间血压均值有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:CAS与ABPV及动态血压均值有密切的关系。ABPV可能会成为颈动脉颈总动脉中膜厚度(IMT)进展较好的预测指标。     

撬拨法治疗儿童难复性桡骨远端骨折31例

目的通过自制撬拨针对儿童难复性桡骨远端骨折(骨骺分离)撬拨复位达到临床治疗效果。方法选用不同规格克氏针加工成直径2.5mm或3mm撬拨针,患者取适宜透视体位,局麻下,于前臂远端背侧断端处插入撬拨针,在适度拔伸牵引下将骨折端撬拨复位,对陈旧性骨折患者先行撬拨松解后再行复位,X线透视下满意后石膏托或夹板固定。结果31例儿童前臂远端骨折,年龄7~16岁,男23例,女8例,新鲜骨折21例,陈旧骨折10例,均获得满意效果。结论运用自制撬拨针治疗儿童难复性前臂远端骨折具有操作简便、代价低廉、微创、痛苦少、恢复快等特点,符合微创外科理念。     

金菌灵胶囊治疗气血两虚证之肺癌的临床观察

目的评价金菌灵胶囊治疗中医辨证属气血两虚证之肺癌的临床疗效及安全性。方法采用随机、阳性对照临床研究的观察方法,入选患者随机分入试验组或对照组,试验组与对照组病例比为3∶1,分别服用金菌灵胶囊和八珍胶囊,观察临床症状、体征及相关实验室检查等各项指标,以评价该药的临床疗效及安全性。结果中医证候疗效试验组优于对照组(P<0.05)。结论金菌灵胶囊治疗气血两虚证临床疗效确切,且较安全,无明显不良反应。     

脑钠肽在急性心肌梗死患者中的变化及与左室重构的关系

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期脑钠肽（BNP）水平与左室重构的关系。方法：选择AMI患者（60例）和对照组（22例）在入院后（24 h内）采用酶联免疫法（ELISA）测定血清BNP浓度,入院后第7～10天内行心脏超声检查,测量左室收缩末期容积（LVESV）和舒张末期容积（LVEDV）及左室射血分数（LVEF）,观察BNP水平与AMI患者心功能,心肌梗死范围及左室重构指标LVESV、LVEDV和LVEF的关系。结果：AMI患者心功能越差,心肌梗死范围越大,BNP浓度越高（P〈0.01）;血清BNP水平与LVESV、LVEDV呈正相关,与LVEF呈负相关。结论：急性心梗后BNP水平升高与左室重构相关。     

冠心病与空腹血糖关系的研究

目的:探讨冠心病患者空腹血糖水平及意义。方法:分析比较240例冠心病住院患者及240例健康体检者空腹血糖水平。结果:冠心病患者(A组)空腹血糖(FPG)平均(5.9±1.8)mmol/L,显著高于对照组(B组)平均(4.8±1.5)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);A组空腹血糖异常发生率为48.75%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心病患者易合并空腹血糖异常,广大临床工作者应积极有效地控制、干预糖代谢异常,最大限度地降低冠心病的发病率和死亡率,改善预后。