腹腔镜手术对男性直肠癌患者术后性功能的保护作用

目的探讨经腹腔镜与开腹根治术对男性直肠癌患者术后性功能的影响。方法选取2010年4月至2013年5月收治的直肠癌手术患者116例,均为男性,其中接受腹腔镜直肠癌保留盆腔自主神经(PANP)根治术的患者69例(腹腔镜组),接受开腹PANP直肠癌根治术的患者47例(开腹组)。随访比较两组患者术后6、12个月的性功能情况。结果腹腔镜组患者术后6个月勃起功能障碍、射精功能张障碍者明显低于开腹组,差异具有统计学意义(c2=6.520、6.158,P=0.010、0.013);术后12个月勃起功能障碍、射精功能张障碍者明显低于开腹组,差异具有统计学意义(c2=6.144、3.985,P=0.013、0.045)。结论相较于传统开腹手术而言,保留植物神经的腹腔镜直肠癌根治术能有效降低患者术后勃起及射精功能障碍的发生率,提高患者术后的生活质量。     

思维导图在生物药物分析课程教学中的应用——以多糖类药物肝素的含量测定为例

生物药物的研究日新月异,与化学药物相比,其质量控制的方法有很多不同,对生物药物分析的教学提出新的要求。笔者针对该课程特点,以多糖类药物肝素的含量测定为例,进行了教学方法的探索和改进,尝试将思维导图应用于生物药物分析的课程教学,以达到提高课堂教学质量之目的。     

滴鼻和静脉泵注右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响

目的：比较经鼻滴入不同剂量右美托咪定和静脉泵注右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响。方法选择80例择期行胃癌根治术的患者,随机分为四组,每组各20例。C组为盐水对照组;B组静脉泵注组,在麻醉诱导前10min内将0．5μg／kg右美托咪定泵入;D1组和D2组为经鼻滴注,分别于麻醉诱导前10min经鼻滴注右美托咪定0．5μg／kg和1μg／kg。记录三组患者：入室时（给予右美托咪定前）（T0）、气管插管前（T1）、气管插管毕即刻（T2）、切皮前（T3）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。结果在T2时刻 HR、SBP、DBP、MAP ,C组高于B组和D2组（ P＜0．05）;D1组高于D2组（ P＜0．05）,B组和D2组之间差异无统计学意义（ P＞0．05）;C组患者在切皮前（T3）Cor与Glu浓度高于B组、D2组（P＜0．05）;D1组在 T3时刻Cor与Glu浓度高于D2组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经鼻滴注1μg ／kg右美托咪定与静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg抑制气管插管的应激反应效果相似,而经鼻滴注避免了静脉给药的不良反应,更适于临床应用。     

小檗碱和黄芩苷对葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖含量干扰作用研究

目的：探讨小檗碱和黄芩苷对葡萄糖氧化酶（GOD）法测定葡萄糖含量的干扰作用。方法：用GOD法测定加入不同浓度小檗碱和黄芩苷的含血清培养基葡萄糖含量结果,对其结果进行分析、比较。结果：对照组与小檗碱和黄芩苷给药组间葡萄糖含量无显著差异,表明小檗碱和黄芩苷对GOD测定葡萄糖含量无明显干扰作用（1-200μmol/L）,结论：在用GOD法测定葡萄糖含量时,小檗碱和黄芩苷对GOD测定葡萄糖含量无明显干扰作用（1-200μmol/L）。     

胶原诱导关节炎大鼠CD44和Fas／FasL的表达

目的了解胶原诱导关节炎（CIA）大鼠血清及滑膜CD44、Fas／FasL的变化及其在类风湿关节炎（RA）发病机制中的作用。方法选取雌性Wistar大鼠40只,随机分为对照组8只,CIA组32只。对照组不做任何处理,CIA组建立CIA模型,30d后测定关节炎指数（AI）,用ELISA法检测血清CD44、Fas和FasL水平,RT—PCR检测滑膜CD44水平,免疫组化法检测滑膜Fas、FasL水平。结果CIA组大鼠血清CD44和Fas、FasL水平均高于对照组,差异有显著性（t=11．917～195．960,P〈0．01）;滑膜CD44、Fas的表达亦明显高于对照组,而滑膜FasL的表达低于对照组,差异有显著性（t=6．916～20．264,P〈0．01）。CIA组大鼠血清CD44、Fas／FasL水平与AI呈正相关（r=0．603、0．485,P〈0．05）,血清CD44水平与Fas／FasL水平呈正相关（r=0．533,P〈0．05）。结论CD44可能通过上调Fas的表达、下调FasL的表达,使得Fas和FasL结合减少,从而引起细胞凋亡减少,导致滑膜增生,参与RA的发病过程。     

癌基因c-fos、c-jun、Survivin及p63蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 研究皮肤鳞癌组织中癌基因c-fos、c-jun、Survivin和p63蛋白的表达及其意义。 方法 采用免疫组化法检测60例皮肤鳞癌组织中c-fos、c-jun、Survivin和p63蛋白的表达,探讨与鳞癌组织分化程度的关系。结果 (1)c-fos、c-jun在皮肤鳞癌中的表达阳性率分别为61.7%和48.3%,其表达水平与癌组织的分化程度有关(P<0.05),肿瘤的分化程度越高其表达水平越高。(2)Survivin蛋白在皮肤鳞癌组织中阳性表达率为73.3%,其表达越强,组织分化程度越低。(3)p63在高分化鳞癌中呈环状分布于癌巢周围,低分化鳞癌中阳性细胞增多,分布紊乱,其表达在癌的不同分化中有显著性差异。结论 c-fos、c-jun的表达水平可作为判定皮肤鳞癌分化的指标,可作为皮肤鳞癌的生物学标记物。Survivin蛋白的表达与分化程度有密切关系,它的高表达提示肿瘤预后不良,也可能成为治疗皮肤鳞癌的重要新靶点。p63过度表达的癌细胞是获得了更具增殖、侵袭和间变能力的细胞。     

合成磁共振成像评估前交叉韧带早期退变的价值

目的:探讨合成磁共振成像(SyMRI)评估前交叉韧带(ACL)早期退变的临床价值。方法:搜集80例患者的单侧膝关节合成磁共振成像数据。根据关节镜结果将所有患者分为3组:正常组(30例)、早期轻微退变组(28例)和早期明显退变组(22例)。采用单因素方差分析比较各组患者ACL的T₁值、T₂值及质子密度(PD)值的总体差异性,并采用LSD-t检验对各参数进行组间两两比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项参数值对ACL早期退变的诊断效能。结果:单因素方差分析结果显示,T₁值、T₂值和PD值在3组间总体分布的差异均具有统计学意义(F=11.248、11.991和118.162,P均<0.001)。LSD-t检验结果显示,正常组的PD值低于轻微退变组,轻微退变组的PD值低于明显退变组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。T₁值及T₂值在正常组与轻微退变组之间的差异无统计学意义(P均>0.05),而正常组和轻微退变组的T₁值及T₂值均低于明显退变组(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示T₁值对ACL早期退变的敏感度、特异度、约登指数及曲线下面积分别为58%、80%、0.38和0.706,T₂值的相应指标值分别为88%、40%、0.28和0.677,PD值的相应指标值为92%、90%、0.82和0.957。结论:合成磁共振成像质子密度值可定量评估前交叉韧带早期退变性损伤。     

肺泡蛋白沉着症9例临床分析

目的 探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的临床特征、疗效和预后.方法 回顾性分析经治的9例PAP患者的临床资料,并复习文献.结果 9例患者中,男4例,女5例;发病年龄29-65岁,平均年龄42岁;主要临床表现为进行性呼吸困难6例,咳嗽4例,咳痰2例,发热1例,2例无症状;胸部影像呈多样性,胸部高分辨率CT(HRCT)可呈地图样、铺路石样特征性改变.9例均经支气管镜肺活检(TBLB)和支气管肺泡灌洗(BALF)明确诊断.结论 PAP以呼吸困难、咳嗽为主要临床表现,HRCT地图样、铺路石样表现为影像学特征,TBLB和BALF是确诊的主要依据;全肺灌洗术是最佳治疗方法.     

锐劲特急性中毒的诊断与治疗

锐劲特(regent)是一种中等毒性杀虫剂,其杀虫机制能可是由于与中枢神经系统细胞膜上的γ-GABA受体结合后阻断氯离子通道,破坏了γ-GABA的神经系统抑制作用导致中枢兴奋症状,人过量接触该农药后也可出现抽搐等中枢兴奋症状,并可出现胃肠道症状;目前无特效的锐劲特急性中毒解毒药,只能对症治疗,苯二氮卓艹类和(或)苯巴比妥类药物可拮抗中枢兴奋症状。     

慢性应激对大鼠行为及海马各区神经元凋亡的影响

应激是机体对内外环境刺激的反应,对机体既有有利的一面,如:动员机体非特异性适应系统,提高机体对内外环境干扰因素的抵抗,提高机体的免疫能力;也有不利的一面,如反应不适当会导致不同程度的心理生理障碍,甚至引起严重的躯体疾病.海马是介导应激反应的最重要的脑区之一,是应激激素作用的主要脑区[1].海马既能调节应激反应,又受到应激反应的影响.研究发现急性应激时海马结构和功能无明显影响,但慢性应激可引起海马结构及功能的损害,最终诱发抑郁症.试验参照Katz[2]等使大鼠连续三周处于应激状态,研究慢性应激对大鼠行为及海马不同区域神经元细胞凋亡的影响.