不同浓度和给药频次的低浓度阿托品短期使用对儿童眼部安全性的影响

目的评估不同浓度和给药频次的低浓度阿托品滴眼液短期使用对儿童眼部安全性的影响。方法采用随机对照双盲临床试验方法, 连续纳入于2020年12月至2022年1月在天津医科大学眼科医院就诊的近视或近视前期儿童72例72眼。按照随机数字表法将受试者随机分为0.01%阿托品组、0.02%阿托品组和0.04%阿托品组, 每组24例24眼。对所有受试者采用自动电脑验光仪行电脑验光, 采用综合验光仪测量主觉验光, 采用非接触式眼压计测量眼压, 采用光学生物测量仪测量眼轴长度, 采用推进法测量调节幅度(AMP), 采用瞳孔仪测量瞳孔直径, 采用标准对数近视力表测量33 cm处的近视力, 采用Keratograph 5M行泪液评估并进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查。各组受试眼分别双眼点1滴0.01%、0.02%、0.04%阿托品滴眼液后每10 min测量1次瞳孔直径, 至3次瞳孔直径不再变化时, 测量各组眼部参数记录为单次用药后数据。各组受试者分别使用对应浓度阿托品滴眼液每晚1次, 用药后1周测量眼部参数;随后0.01%阿托品组及0.02%阿托品组用药频率改为每日早晚各1次, 0.04%阿托品组保持每...     

失代偿期肝硬化患者的血清钠变化及临床意义

目的观察肝硬化失代偿期患者钠代谢变化特点及临床意义。方法对126例失代偿期肝硬化患者的血清钠变化及临床意义进行分析。结果低钠血症发生率为46.03%,伴腹水时发生率(54.35%)高于不伴腹水(23.53%)时;肝功能A级时低钠血症发生率(28.95%)低于B级和C级,B级和C级无统计学差异;低钠血症组发生肝性脑病、肝肾综合征、病死率明显高于正常血钠组。结论肝硬化患者的血清钠以低钠血症变化为主对临床诊治及估测并发症降低病死率有重要意义。     

干细胞治疗女性不孕相关疾病的研究进展

不孕症严重威胁育龄期妇女身心健康。随着现代医学的发展, 干细胞受到广泛关注并且逐渐被应用于医学研究中。干细胞治疗作为生殖医学领域一个新兴研究热点, 在不孕症疾病中展现出良好的治疗效果。本文对干细胞治疗在不孕症疾病方面的研究进展作一综述, 旨在为临床治疗提供新的思路。     

鼻内镜下视神经管减压术的手术配合体会

2008年6—12月我们共开展鼻内镜下视神经管减压术11例,手术效果满意。现将手术配合体会报告如下。 临床资料：本组中男10例,女1例;年龄16—49岁,平均29岁;均为外伤引起,术前视力：无光感4例,眼前手动感1例,0．01—0．30者6例。CT检查示视神经管骨折7例,视神经孔变窄4例。均在全麻下急症行鼻内镜下视神经减压术,手术过程顺利,术后无感染发生。术后除4例术前无光感者术后视力无改变外,余视力均有不同程度的改善。     

脑缺血后神经细胞凋亡致血管性痴呆的研究进展

在血管性痴呆（vascular dementia,VD）的发病原因中,缺血性脑血管病居首位[1].近年来,诸多研究证明,全脑或局部脑缺血引起的神经细胞亡广是以细胞凋亡为主[2-].利用缺血性损伤制备血管性痴呆动物模型,并对神经细胞凋亡的发生机制进行了研究,但各个机制问的关系尚不明确.我们综述相关机制的研究结果,旨在探讨机制间的相互联系,明确脑缺血致血管件痴呆中神经细胞凋亡的作用.     

Alzheimer型痴呆与血管性痴呆临床及脑电图比较

对３７例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆（ＡＤ）及４２例血管性痴呆（ＶＤ）进行了临床及脑电图比较。结果表明ＡＤ病人７８％有精神症状，而ＶＤ病人９０％有精神症状；痴呆程度ＡＤ病人重于ＶＤ病人，脑电图ＡＤ病人主要是双额叶及双枕叶的节律改变，以δ、θ波为主要活动；而ＶＤ病人以不对称为主要表现。     

社交恐惧症患者防御方式的研究

目的　了解社交恐惧症患者的防御方式以及父母教养方式和个性特征 ,以期在今后的临床工作中能够对社交恐惧症患者更好地实施心理干预措施。方法　采用防御方式问卷 (DSQ)、父母养育方式评价量表 (EMBU)及艾森克个性问卷 (EPQ)对4 8例社交恐惧症患者进行问卷调查 ,并与 4 8例正常受试者加以比较。结果　同正常对照组相比 ,社交恐惧症组中间型和不成熟防御方式因子分较高 ,而成熟防御方式因子分较低 (P <0 .0 5 ) ;其父母的情感温暖因子分低 ,而父母的惩罚、拒绝因子分及父亲的过度保护和母亲的偏爱被试因子分高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;另外 ,社交恐惧症组EPQ的神经质 (N)因子分较高 ,而内外倾向 (E)因子分则较低 (P <0 .0 1 )。结论　社交恐惧症患者的防御方式、父母教养方式及个性特征与正常人有着明显的不同 ,为今后开展分析性心理治疗 ,实施心理干预措施提供了依据     

干细胞移植对大鼠青光眼模型视神经保护作用及安全性的Meta分析

目的 系统评价干细胞移植对大鼠青光眼模型的视神经保护作用及其安全性。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、OVID、CBM、中国知网、维普和万方数据,搜集有关干细胞移植治疗青光眼的动物实验,检索时限均从建库起到2018年6月10日。由两名评价员独立的按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估表对纳入文献进行偏倚风险评价。采用RevMan 5.3软件进行统计分析。 结果 最终纳入8个研究,包括319只大鼠。Meta分析研究结果显示,实验组第28天的眼压低于对照组［SMD=-2.12,95%CI(-3.39,-0.85), Z=3.27,P=0.001］;实验组第14、28天视网膜神经节细胞计数高于对照组［SMD=4.51,95%CI(3.17,5.85), Z=6.60,P<0.00 001;SMD=2.96,95%CI(1.11,4.80), Z=3.14,P=0.002］;实验组第14天视网膜BDNF的表达高于对照组［SMD=2.67,95%CI(1.46,3.88), Z=4.32,P<0.0 001］;实验组第21、28天视网膜GDNF表达高于对照组［WMD=1.21,95%CI(1.05,1.37), Z=14.75,P<0.001;WMD=0.79,95%CI(0.52,1.06), Z=5.72,P<0.001］;实验组第14天视网膜IGF-I的表达高于对照组［SMD=4.31,95%CI(2.51,6.11), Z=4.69,P<0.001］;3项研究表明,干细胞可在眼内存活4周,少数可融入宿主视网膜,并表达神经细胞表面标志物;3项研究表明,干细胞眼内移植后无不良反应发生。 结论 现有证据显示,大鼠青光眼模型构建尚缺乏统一、规范的方法,干细胞移植对大鼠青光眼模型视神经有一定的保护作用,且安全性较高,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需更多高质量研究验证。     

继发性甲状旁腺功能亢进不同手术方式的疗效分析

目的　分析比较甲状旁腺次全切除术和甲状旁腺全切+前臂自体移植术对于治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法　回顾性分析2012年1月~2018年6月在大连市友谊医院行手术治疗的继发性甲状旁腺功能亢进患者资料31例。病例分为2组,Ⅰ组行甲状旁腺次全切除术（20例）,Ⅱ组行甲状旁腺全切+前臂自体移植术（11例）。对患者术前,术后1周、1、3、6个月血钙、血磷、血PTH水平、临床症状改善程度等资料进行分析。结果　术后血钙、血磷、血iPTH均较术前明显下降,差异有统计学意义（P <0.05）。两组间术前、术后血钙、血磷及术后6个月血iPTH的水平差异不大,无统计学意义（P >0.05）。两组患者术后骨痛、皮肤瘙痒、不安腿综合征均得到明显改善,两组间症状减轻程度差异无统计学意义（P >0.05）。结论　两种术式均能有效治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进,手术安全性高,两组对血钙、血磷的影响无明显差异,全切+前臂自体移植组短期内甲状旁腺激素下降更加明显。二者均存在复发的可能性,全切+前臂自体移植术二次手术简便易行,具有一定的优势。