手足口病并发急性弛缓性麻痹30例临床分析

目的探讨手足口病(HFMD)并发急性弛缓性麻痹(AFP)的流行特征及临床表现。方法回顾性分析30例手足口病并发AFP患儿的临床及流行病学资料。结果 30例患儿以农村多见(90.00%),年龄均在5岁以下,1～3岁多见,占83.34%。除肢体急性迟缓性麻痹外,多数并发脑炎(86.67%),以发热(100.00%)、皮疹(100.00%)、惊跳(80.00%)、呕吐(63.33%)为主要表现,部分并发神经源性肺水肿(13.33%)和尿潴留(16.67%)。瘫痪多数出现在病程第3～5天,以下肢瘫痪为主,少数为上肢瘫痪或四肢瘫。检出肠道病毒71型(EV71)26例,其他肠道病毒1例,阴性3例。肌电图提示股神经、胫神经、腓神经、腋神经或肌皮神经运动传导动作电位波幅降低为主,或/和运动传导速度减慢,近端神经受累多见。结论手足口病并发AFP主要由EV71感染所致,并发脑炎多见;流行期间临床症状较散发肠道病毒感染所致AFP重,预后良好。     

不同镇痛方式对剖宫产术后镇痛效果及并发症的影响

目的:探讨硬膜外术后镇痛、静脉术后镇痛及硬膜外-静脉联合术后镇痛三种方法的镇痛效果及并发症。方法:将ASAⅠ级或Ⅱ级行剖宫产产妇150例随机分为A组、B组和C组各50例,A组采用硬膜外术后镇痛,B组采用静脉术后镇痛,C组采用硬膜外-静脉联合术后镇痛,剖宫产术后24 h和48 h对三组镇痛效果及并发症进行评定。结果:在镇痛开始后24 h,B组产妇安静状态时VAS评分高于A组(P<0.05),B组和C组产妇活动状态时VAS评分高于A组(P<0.05);在镇痛开始后48 h,B组和C组产妇VAS评分均高于A组(P<0.05)。B组和C组产妇出现嗜睡的发生率高于A组(P<0.05),皮肤瘙痒发生率低于A组(P<0.05),感觉功能障碍发生率低于A组(P<0.05)。结论:三种镇痛方法均可满足剖宫产术后镇痛的需要,但硬膜外术后镇痛效果最好,并发症发生率明显降低。     

CBCT辅助确诊异位瘘管来源1例

1 病例资料患者,男性,30岁。于2012年3月10日来烟台市口腔医院牙体牙髓科就诊。主诉：右上前牙牙龈肿胀1个月。现病史：患者在我院修复科行左上前牙冠修复期间发现右上前牙牙龈肿胀,兄明显自发痛,左上前牙1月前外院治疗,十几年前上前牙外伤史,末予治疗。既往史：身体健康。     

结肠造口袋的改进

结肠造口袋是直肠癌腹会阴手术后患者不可缺少的用物 ,经改进后的造口袋 ,经济实惠、安全可靠、使用方便、清洁卫生 ,经临床使用后 ,效果良好。介绍如下 :1　材料取扁形橡胶造口袋的橡皮圈一只 (除去橡皮袋 ) ,食品保鲜袋 30cm× 2 0cm或 30cm× 2 5cm 1只 ,橡皮筋 1个 ,簿纱带 30cm (分为两段 )、松紧带3.5cm宽按自身腰围定长度一根、搭扣 2cm宽 7cm长 (分为两段 )、针线或缝纽机。2　制作方法将扁纱带穿入橡皮圈一侧的两孔之中 ,并连接缝合 ,另一侧用同样方法。在松紧带的一端缝上3.5cm长搭扣 ,距搭扣 3cm处缝上搭扣垫 ,另一端用同样方法…     

危重症婴幼儿呼吸道管理中吸引负压的研究

目的探讨儿科危重症呼吸道管理中吸痰的合适吸引负压。方法选择41例PICU不能自行排痰的危重症婴幼儿为研究对象。吸引负压预设值为12．5kPa（1kPa=7．5mmHg），当痰液黏稠不能吸出则以2．5kPa为一个吸引负压单位值逐渐增加为原则，进行吸痰负压的调节，记录痰液吸出情况和有无痰中带血。结果（1）355例次有效吸引，不同吸痰负压时呼吸道黏膜损伤出血间差异有显著性（P〈0．001），负压在12．5～17．5kPa是安全的；（2）355例次有效吸引中，不同吸痰负压下痰液的黏稠度比较，差异有显著性（P〈0．001），年龄间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论危重症婴幼儿呼吸道管理中吸引负压安全范围为12．5～17．5kPa，负压吸引的大小与病情有关，与年龄无明显关系。当痰液黏稠时，需通过呼吸道的温湿化稀释痰液和借助拍背振动等物理方法帮助有效清除呼吸道分泌物。     

孩子的眼泪，你能读懂吗？

孩子最好别哭,如果哭了最好能很快停下来,这大概是很多家长的愿望。但往往事与愿违,最糟糕的是,孩子完全可能在一个不恰当的时间一个不恰当的地点毫无征兆地大哭起来,并且一发不可收,结果便是家长烦躁、气愤,乃至情绪失控。     

刺五加注射液对大鼠长期毒性试验的研究

目的：观察大鼠连续静脉/腹腔交替注射刺五加注射液产生的毒性反应与靶器官损害的可逆性。方法：通过血液学、血液生物化学和病理组织学检查,观察注射刺五加注射液对大鼠的毒性反应及程度。结果：连续静脉/腹腔交替注射刺五加注射液4周,动物全部存活,高、低剂量组动物未见明显毒性反应,停药后各剂量组均未见迟缓性毒性发生。结论：刺五加注射液连续静脉/腹腔交替注射对大鼠体重增长率、各主要器官脏器系数、血细胞和血液生化指标均无显著影响,病理组织学检查亦未见毒性病理改变,停药后2周亦未见延迟毒性,即刺五加注射液对大鼠无明显毒性。     

长沙市某区一般人群2005年流行性乙型脑炎抗体水平的调查

目的了解长沙市雨花区一般人群流行性乙型脑炎（简称乙型脑炎）的免疫状况,为有效预防乙型脑炎提供科学依据。方法用整群抽样方法,于2005年7—9月对309例人群进行调查并采集血液标本,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测乙型脑炎IgG抗体。结果共采集不同年龄人群血液标本309份,其乙型脑炎抗体总阳性率为46．28％。2～7岁组阳性率最低,为21．95％;随着年龄的增长,乙型脑炎抗体阳性率不断增加。不同性别人群之间乙型脑炎抗体阳性率差异无统计学意义（Х^2=0．963,P〉0．05）。有免疫史人群的抗体阳性率为35．71％。结论雨花区健康人群乙型脑炎抗体阳性率较低,应警惕乙型脑炎流行。应进一步做好乙型脑炎疫苗免疫接种工作,提高疫苗接种率和接种质量,提高人群免疫水平。     

局部皮质内注射海人酸对皮质和海马一氧化氮合酶阳性神经元的影响

本实验用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶组织化学方法结合ＧＦＡＰ免疫组化方法，对微量海人酸皮质内注射后的一氧化氮合酶阳性神经元和胶质细胞等的变化进行了研究．结果发现：注射区内的一氧化氮合欧阳性神经元很快消失；注射侧皮质和海马的旧阳性神经元和神经末梢溃变；至注射海人酸后８ｈ，这些变化波及到对侧皮质和海马．随着皮质内一氧化氮合酶阳性神经元的溃变，在注射侧皮质和海马内的一些神经元、星形胶质细胞出现新的一氧化氮合酶活性，这些新的酶活性可能是诱导型的一氧化氮合酶．这些结果表明：表达一氧化氮合酶的皮质和海马神经元对海人酸的毒性很敏感，神经细胞和非神经细胞中出现的诱导型的一氧化氮合酶可能是海人酸引起脑损伤时机体的适应性反应．     

长沙市近6年儿童麻疹流行病学与临床特征研究

目的探讨长沙市近6年儿童麻疹的流行病学及临床特征,为儿童麻疹的诊断、预防及治疗提供参考。方法对湖南省儿童医院2004-2009年的5023例儿童麻疹病例资料进行回顾性研究。结果 （1）近6年长沙市儿童麻疹全年均有散发,以4-6月份为流行高峰;（2）儿童麻疹发病高发年龄为0～8月（为3470例,占69.1%）;（3）有过麻疹减毒活疫苗（MV）接种史的1009例,仅占20.0%。结论近6年长沙市儿童麻疹流行季节高峰推迟、缩短。发病年龄高度向左偏移,与疫苗接种存在较大的免疫空白有关。应加强对麻疹疫苗接种的管理,巩固和提高疫苗接种率,使儿童建议良好的免疫屏障。