非体外循环下腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会

腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm,AAA）是一种主动脉节段性慢性病理改变,65岁以上人群的患病率高达5％～9％,有破裂致死的危险。腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗是近年来新开展的手术方法,手术顺利,术后行强心、利尿、抗感染、抗凝药及对症支持治疗,无动脉瘤破裂,无心绞痛发生,于术后第14天拆线出院。与传统体外循环下人工血管重建术比较,具有减少创伤程度,减少因体外循环术后可能并发的心、脑、肺、肾等脏器的损伤,恢复快,住院时间短,节省经费等优点。现将13例非体外循环下腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会介绍如下。     

中医药治疗过敏性紫癜的体会

结合小儿过敏性紫癜病机特点和小儿的生理特点,在临床上运用疏肝理脾法和补肾活血法治此证,疗效显著。并附病案以以资验证。     

2002-2009年我院抗菌药物使用变化分析

目的 了解抗菌药物近期使用情况,分析临床用药特点和变化趋势,为药品管理、合理使用决策提供依据.方法 2002-2009年统计各类抗菌药物单位时间内的费用消耗、用药频度(DDDs)及DDDs居前3位抗菌药物的药物利用指数(DUI).结果 随着患者的增多,医院各类抗菌药物(除青霉素、第2代头孢菌素、喹诺酮类药物外)DDDs与消耗费用多呈上升趋势;合酶抑制剂药物、第3代头孢菌素及抗真菌药上升趋势明显,但个别药品DUI大于1,存在不合理用药情况.结论 抗菌药物使用变化趋势与临床药品选用、政策变化有密切关系,存在不合理使用情况,应加强宏观调控及合理使用知识培训,才能保证抗菌药物的临床效能.     

子宫输卵管造影术患者的舒适护理

目的为使不孕症患者更加安全、舒适地接受子宫输卵管造影术.方法为321例患者提供护理服务,实施舒适护理.结果实施舒适护理提高了护理质量,丰富了"以人为本,以病人为中心"整体护理的内涵.改善了患者的生理和心理上的不适,改善了医患关系,提高了病人的满意度.结论舒适护理能减少子宫榆卵管造影术患者由于心理因素造成的假阳性结果,降低操作中的并发症,获取满意的造影效果.     

直立倾斜试验过程中的心律失常特点及安全性评价

目的探讨直立倾斜试验（HuTT）过程中的心律失常特点及安全性。方法对165例不明原因晕厥或接近晕厥患者首先进行基础直立倾斜试验（BHUT）,阴性患者再随机进行多阶段异丙肾上腺素倾斜试验（MIHUT）或舌下含化硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）,分析HuTT过程中心律失常发生情况。结果快速性心律失常发生率50．91％（84／165）,92．68％窦性心动过速患者出现最快心率5min内发生阳性反应。缓慢性心律失常发生率30．91％（51／165）,最常见缓慢性心律失常依次为窦性心动过缓、交界性逸搏心律和窦性停搏,其中窦性停搏10例,停搏时间MIHUT组明显高于BHUT组和SNHUT组（P均〈O．01）。结论HUTT过程中心律失常发生率较高,心率突然明显增快时应警惕阳性反应发生。试验过程中存在长时间窦性停搏等多种安全风险,SNHUT在安全性等方面优于MIHUT。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤临床研究

目的：观察参芪扶正注射液联合化疗对恶性肿瘤患者临床症状和生活质量的影响。方法：将84例恶性肿瘤患者按照数字表法随机分为参芪加化疗组（治疗组）42例,单纯化疗组（对照组）42例。两组患者的化疗方案根据病种、病理类型的不同来制定。在实施化疗方案前5 d,给治疗组同步静脉滴注250 mL参芪扶正注射液,21 d为1疗程,1次/d;对照组单用化疗法,同时观察患者的情况以此作为对照。在化疗期间两组患者的其他抗癌药物均要停用。参照WHO制定的实体肿瘤疗效评价标准临床症状及体征采用评分法、生活质量状况变化采用卡氏评分,观察治疗期间患者的临床症状以及生活质量。结果：通过3种指标的评价,参芪化疗组肿瘤病灶疗效明显优于对照组（P〈0.05）,临床症状改善率优于对照组（P〈0.05）,治疗组患者的生活质量明显提高。结论：参芪扶正注射液联合化疗能够改善患者的临床症状和生活质量。     

醛固酮诱导MIN6细胞凋亡及作用机制研究

目的 探讨醛固酮对小鼠胰岛B细胞株MIN6细胞凋亡的影响及可能的作用机制.方法 体外培养的小鼠胰岛B细胞株MIN6分为对照组(加入无血清的DMEM培养基)、醛固酮组(加入10、100、1 000 nmol/L醛同酮进行干预)和醛固酮+拮抗剂组(以100 nmol/L醛固酮和100 nmol/L醛固酮拮抗剂螺内酯共同干预).采用MTT法检测细胞活性;放射免疫分析法检测葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS);流式细胞术结合FITC-Annexin V/PI荧光染色检测细胞凋亡;ELISA法检测细胞培养上清液中Caspas-3活性;Western blotting法检测凋亡相关蛋白细胞色素C(Cyt-C)、Bcl-2、Bax和磷酸化蛋白激酶C(p-Akt)的表达.结果 MIN6细胞增殖活性随醛固酮干预浓度的升高而下降,呈现浓度依赖性.在生理糖浓度(5.6 mmol/L)和高葡萄糖浓度(28 mmol/L)环境中,醛固酮组的GSIS均显著低于与对照组(P＜0.01),而醛固酮+拮抗剂组GSIS显著高于醛固酮组(P＜0.01).醛固酮组细胞凋亡率显著高于对照组(P＜0.01),而醛固酮+拮抗剂组细胞凋亡率显著低于醛固酮组(P＜0.01).与对照组比较,醛固酮组Caspase-3活性明显升高,Cyt-C表达上调,Bcl-2/Bax下降,p-Akt表达下调(均P＜0.01);而醛固酮+拮抗剂组对醛固酮组的Caspase-3活性升高及相关蛋白表达异常具有明显抑制作用.结论 醛固酮具有促进MIN6细胞凋亡的作用,其作用机制可能与Cyt-C、Bcl-2、Bax和Akt介导的线粒体信号途径有关.     

食用油脂中羰基价国标测定方法的探讨

油脂受环境(空气、温度、微生物、热、光等)影响，使油脂氧化生成过氧化物，进一步分解为含羰基的化合物，这些二次产物中的羰基化合物(醛、酮类化合物)，其聚积量就是羰基价。对食用油脂中羰基价的测定，国家标准检验方法为2，4-二硝基苯肼比色法。其原理是：羰基化合物和2，4-二硝基苯肼作用生成苯腙，在碱性情况下形成醌离子，呈褐红色或葡萄酒红色，测定吸光度与标准比较定量。     

多发性骨髓瘤患者血浆肿瘤坏死因子及其可溶性受体测定的临床意义

肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)根据来源和结构不同可分为ＴＮＦ α和ＴＮＦ β ,分别由激活的单核 /巨噬细胞和Ｔ、Ｂ淋巴细胞产生。ＴＮＦ的功能发挥主要是由肿瘤坏死因子受体 (ＴＮ ＦＲ)介导的。ＴＮＦＲ存在于几乎所有类型的正常细胞与肿瘤细胞表面 ,现已证明多种肿瘤细胞 ,如细胞株Ｋ5 62、ＨＬ60及新鲜采集的毛细胞白血病和Ｂ细胞慢性淋巴细胞白血病细胞表面都有ＴＮＦＲ ,且较非肿瘤细胞更易脱落。ＴＮＦＲ有两种类型 :ＴＮＦＲ α和ＴＮＦＲ β,分子量分别为 75ｋＤ和5 5ｋＤ ,ＴＮＦ α和 β都能与两型受体结合 ,但亲和力不同。两型ＴＮＦ…     

31例老年肠梗阻术后护理体会

肠梗阻是一种危及生命的外科急腹症之一，特别是老年患者，随着年龄的增加，各器官老化，生理功能减退，及多种慢性疾病，术后使原有疾病加重，如不及时积极救治会危及生命。因此，加强监护，防治各种并发症，是提高老年肠梗阻治愈率，降低死亡率的关系。我院从1990－01－1997－10期间，共收治31例老年肠梗阻患者，经术后加强各项护理措施疗效满意。现将护理体会报告如下。