华蟾素联合化疗治疗中晚期食管癌

目的:比较观察华蟾素注射液联合化疗与单纯化疗对中晚期食管癌患者的疗效,以提高化疗效果,降低不良反应,改善患者的生活质量。方法:将70例食管癌患者随机分成对照组和治疗组2组,每组各35例,对照组采用化疗(ND)方案单纯化疗法,用含去甲长春花碱(NVB)联合顺氯氨铂(DDP)化疗;治疗组采用联合化疗法,化疗方案与对照组相同,并每天用20 mL华蟾素注射液加入500 mL 5%的葡萄糖注射液,采用静滴方式给药,1周期21 d计,每组患者进行2周期的治疗。2周期治疗后分别以近期疗效、不良反应及生存质量3项作为评价指标,来评价疗效。结果:治疗组和对照组的有效率分别为62.8%,48.5%,经统计分析有显著性差异(P<0.01);生存质量的改善程度也具有显著性差异(P<0.01);治疗组的不良反应发生率低于对照组。结论:华蟾素注射液联合化疗对中晚期食管癌患者化疗的疗效较好,同时降低了不良反应的发生率,改善了患者的生存质量,值得在临床上进一步推广应用。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤临床研究

目的：观察参芪扶正注射液联合化疗对恶性肿瘤患者临床症状和生活质量的影响。方法：将84例恶性肿瘤患者按照数字表法随机分为参芪加化疗组（治疗组）42例,单纯化疗组（对照组）42例。两组患者的化疗方案根据病种、病理类型的不同来制定。在实施化疗方案前5 d,给治疗组同步静脉滴注250 mL参芪扶正注射液,21 d为1疗程,1次/d;对照组单用化疗法,同时观察患者的情况以此作为对照。在化疗期间两组患者的其他抗癌药物均要停用。参照WHO制定的实体肿瘤疗效评价标准临床症状及体征采用评分法、生活质量状况变化采用卡氏评分,观察治疗期间患者的临床症状以及生活质量。结果：通过3种指标的评价,参芪化疗组肿瘤病灶疗效明显优于对照组（P〈0.05）,临床症状改善率优于对照组（P〈0.05）,治疗组患者的生活质量明显提高。结论：参芪扶正注射液联合化疗能够改善患者的临床症状和生活质量。     

2002年下半年至2008年我院细菌检出和耐药情况分析

目的了解医院细菌检出率和耐药率近期变化趋势,为临床抗菌药物合理使用提供依据。方法以半年为一个统计时间单位,对2002年下半年至2008年医院细菌检出情况、临床常见感染病原菌耐药率变化趋势进行统计分析。结果临床常见感染病原菌检出变化趋势均无统计学意义,但各类耐药病原菌检出率多呈明显增加趋势。多数革兰阳性菌耐药率超过75%,但变化趋势无统计学意义;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素的耐药率明显增长,但对酶抑制剂仍有较高敏感性;铜绿假单胞菌有多重耐药趋势。结论近年来医院病原菌检出率和细菌耐药率均有上升趋势,为控制细菌耐药性,应加强对抗菌药物的合理应用管理。     

2002-2009年我院抗菌药物使用变化分析

目的 了解抗菌药物近期使用情况,分析临床用药特点和变化趋势,为药品管理、合理使用决策提供依据.方法 2002-2009年统计各类抗菌药物单位时间内的费用消耗、用药频度(DDDs)及DDDs居前3位抗菌药物的药物利用指数(DUI).结果 随着患者的增多,医院各类抗菌药物(除青霉素、第2代头孢菌素、喹诺酮类药物外)DDDs与消耗费用多呈上升趋势;合酶抑制剂药物、第3代头孢菌素及抗真菌药上升趋势明显,但个别药品DUI大于1,存在不合理用药情况.结论 抗菌药物使用变化趋势与临床药品选用、政策变化有密切关系,存在不合理使用情况,应加强宏观调控及合理使用知识培训,才能保证抗菌药物的临床效能.     

肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的护理

总结30例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血止血方法及护理。包括基础护理、病情的观察与护理、心理护理、药物止血的护理、三腔双气囊胃管压迫止血的护理等。30例止血成功27例（90％）,死亡3例（10％）,精心全面的护理是治疗肝硬化上消化道出血不可缺少的重要措施。     

实时组织弹性成像与二维灰阶超声诊断结节性甲状腺疾病的对照研究

目的 探讨实时组织弹性成像与二维灰阶超声在诊断结节性甲状腺疾病中的价值.方法 以病理诊断为金标准,对比分析实时组织弹性成像与二维灰阶超声诊断结节性甲状腺疾病的准确性.结果 实时组织弹性成像诊断结节性甲状腺疾病的敏感性、特异性和准确性分别为88.03％、88.23％、88.09％.二维灰阶超声诊断结节性甲状腺疾病的敏感性、特异性和准确性分别为52.94％、71.64％、73.81％.结论 实时组织弹性成像诊断结节性甲状腺疾病的准确性高于二维灰阶超声,但两者结合可望提高良恶性病变诊断的准确性.     

非体外循环下腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会

腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm,AAA）是一种主动脉节段性慢性病理改变,65岁以上人群的患病率高达5％～9％,有破裂致死的危险。腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗是近年来新开展的手术方法,手术顺利,术后行强心、利尿、抗感染、抗凝药及对症支持治疗,无动脉瘤破裂,无心绞痛发生,于术后第14天拆线出院。与传统体外循环下人工血管重建术比较,具有减少创伤程度,减少因体外循环术后可能并发的心、脑、肺、肾等脏器的损伤,恢复快,住院时间短,节省经费等优点。现将13例非体外循环下腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会介绍如下。     

微波消解—FAAS法测定穿心莲中微量元素镁

采用微波消解法消解样品,用火焰原子吸收分光光度法(FAAS)测定穿心莲中的微量元素镁;探讨了微波消解预处理的条件,优化了FAAS测定参数。结果表明,该法具有良好的准确度和精密度,加标回收率在92.5%～112.5%范围内,相对标准偏差(RSD)=1.98%,线性范围在0.2～1.0μg/ml之间,为研究金属元素在穿心莲中的含量与药用功能提供数据。     

中医药治疗过敏性紫癜的体会

结合小儿过敏性紫癜病机特点和小儿的生理特点,在临床上运用疏肝理脾法和补肾活血法治此证,疗效显著。并附病案以以资验证。     

31例老年肠梗阻术后护理体会

肠梗阻是一种危及生命的外科急腹症之一，特别是老年患者，随着年龄的增加，各器官老化，生理功能减退，及多种慢性疾病，术后使原有疾病加重，如不及时积极救治会危及生命。因此，加强监护，防治各种并发症，是提高老年肠梗阻治愈率，降低死亡率的关系。我院从1990－01－1997－10期间，共收治31例老年肠梗阻患者，经术后加强各项护理措施疗效满意。现将护理体会报告如下。