骨牵引术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的评价骨牵引术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 80例肱骨髁上骨折患者分成2组,分别采用骨牵引及手术2种治疗方法。结果骨牵引与手术2组治疗结果优良率分别为28/40、29/40,差异无显著性（P〉0.05）。结论虽2组疗效差异无显著性,但骨牵引治疗有较多优越性,以骨牵引治疗为佳。     

CT增强扫描对甲状腺癌的诊断价值

目的 评价CT增强扫描对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾分析40例经手术病理证实的甲状腺癌的CT增强扫描征象.结果 40例甲状腺癌的CT表现为形态不规则或类圆形的低密度区,密度均匀或不均匀,瘤壁不规则和不光整,通常伴有坏死(15/40)、囊性变(5/40)、钙化(25/40)、淋巴结肿大(18/40)和浸润到周围组织.CT 能正确地显示肿瘤的侵犯程度,比如:气管受压(10/40),气管食管沟浸润和向纵隔内延伸(8/40),局部皮肤浸润(20/40),颈动脉鞘受侵犯(12/40),颈部淋巴结和颈部肌肉融合不清(12/40).结论 CT增强扫描对甲状腺癌诊断具有很大的价值.术前应用CT扫描可以明确病变的范围及进行术前评价和分期.     

CT增强扫描对甲状腺癌的诊断价值

目的 评价CT增强扫描对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾分析40例经手术病理证实的甲状腺癌的CT增强扫描征象.结果 40例甲状腺癌的CT表现为形态不规则或类圆形的低密度区,密度均匀或不均匀,瘤壁不规则和不光整,通常伴有坏死（15/40）、囊性变（5/40）、钙化（25/40）、淋巴结肿大（18/40）和浸润到周围组织.CT 能正确地显示肿瘤的侵犯程度,比如：气管受压（10/40）,气管食管沟浸润和向纵隔内延伸（8/40）,局部皮肤浸润（20/40）,颈动脉鞘受侵犯（12/40）,颈部淋巴结和颈部肌肉融合不清（12/40）.结论 CT增强扫描对甲状腺癌诊断具有很大的价值.术前应用CT扫描可以明确病变的范围及进行术前评价和分期.     

改良Ivor-Lewis术式与左开胸术式治疗中下段食管癌疗效分析

目的 探讨改良Ivor-Lewis术式与左开胸术式在治疗中下段食管癌中的疗效.方法 回顾性分析136例食管癌手术患者的临床资料,按手术方式不同将其分为改良Ivor-Lewis组(70例)和左开胸组(66例),比较两组患者手术相关临床资料,观察其临床疗效,并进行统计分析.结果 改良Ivor-Lewis组和左开胸组手术时间、术中出血量、术后住院天数、残端阳性率、1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但改良Ivor-Lewis组在切除食管长度、清扫淋巴结数、根治性切除率、并发症发生率、术后3年局部复发率及3年生存率方面优于左开胸组[(18.2±2.3) cm比(13.4±2.5) cm、(16.5±2.5)枚比(11.1±2.5)枚、98.6％(69/70)比90.9％(60/66)、20.0％(14/70)比42.4％(28/66)、17.1％(12/70)比36.4％ (24/66)、67.1％(47/70)比50.0％ (33/66)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良Ivor-Lewis术式行中下段食管癌根治术,术野显露充分,肿瘤切除率高,胸腹两野淋巴结清扫更彻底,并发症发生率低,远期生存率高,临床疗效肯定,是治疗中下段食管癌较理想的术式.     

红霉素治疗新生儿喂养困难的观察及护理

目的:研究红霉素治疗新生儿喂养困难的效果和护理.方法:选择我院2014年4月-2015年12月新生儿喂养困难患儿80例进行分组回顾分析.所有患儿采用红霉素治疗,常规组给予常规护理,细致组给予细致护理.比较两组患儿喂养困难缓解率;干预后奶量、残奶量、日均体重增加水平、症状缓解时间.结果:细致组相较于常规组喂养困难缓解率更高,P<0.05;细致组相较于常规组干预后奶量更多,残奶量更低,日均体重增加水平更高,症状缓解时间更短,P<0.05.结论:红霉素治疗新生儿喂养困难的效果确切,辅以细致护理,可有效缓解临床症状,增加奶量和体重,减少残奶量,值得推广.     

高清磁共振成像在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值

目的 分析高清磁共振成像（MRI）检查在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析2015年3月至2017年6月海军军医大学（第二军医大学）长海医院收治的94例宫颈癌患者的病历资料,所有患者术前均接受盆腔检查,其中58例患者进一步接受常规MRI检查,36例接受高清MRI检查。以术后病理结果为金标准,分析3种检查方法对宫颈癌阴道侵犯和宫旁侵犯的评估效果,计算其准确度、灵敏度和特异度,并采用Kappa检验进行一致性分析。结果（1）盆腔检查评估宫颈癌阴道侵犯的准确度、灵敏度、特异度分别为63.8%（60/94）、53.7%（29/54）、77.5%（31/40）,常规MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为58.6%（34/58）、48.5%（16/33）、72.0%（18/25）,高清MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为83.3%（30/36）、76.5%（13/17）、89.5%（17/19）。一致性检验结果显示,盆腔检查、高清MRI检查评估阴道侵犯和术后病理结果的一致性较好（Kappa=0.297、0.664,P=0.002、0.001）。（2）盆腔检查评估宫颈癌宫旁侵犯的准确度、灵敏度、特异度分别为79.8%（75/94）、20.0%（1/5）、83.1%（74/89）,常规MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为74.1%（43/58）、31.2%（5/16）、90.5%（38/42）,高清MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为86.1%（31/36）、60.0%（6/10）、96.1%（25/26）。一致性检验结果显示,常规MRI检查和高清MRI检查评估宫旁侵犯与术后病理结果的一致性较好（Kappa=0.251、0.618,P=0.040、0.001）。结论 在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中,高清MRI检查结果与术后病理结果的一致性最好,可作为宫颈癌术前评估的常用方法。     

急诊室采用ABCD2评分识别脑卒中所致头晕的临床观察

头晕是急诊患者最常见的主诉之一。美国平均每年因头晕就诊急诊室的患者约占同期急诊量的3．3％．其中4％为急性脑卒中患者。一项国际调查显示．42％的急诊科医生在进行临床决策时首先选择“识别中枢性或严重眩晕”。因此．寻找一种有助于早期识别高危头晕患者的临床工具是众多急诊科医生的迫切需求。     

口咽部胃肠道外间质瘤1例

病例女,35岁。4月前无诱因出现咽部异物感伴吞咽梗阻,说话含糊不清,呈持续存在,无胃部不适、疼痛及头昏史。查体:右侧咽侧壁有一肿物,约4 cm×4 cm×3 cm大小,表面光滑、质软,活动度好,无触痛,咽后壁淋巴滤泡增生,余双侧扁桃体、鼻咽及喉部未见异常。     

选择性中期妊娠减胎术的临床应用

选择性中期妊娠减胎术主要用于减少多胎妊娠的胎儿数目或减灭异常胎儿,妊娠12～24周在超声引导下经腹穿刺被减胎儿心脏并注入10%氯化钾2～5mL使胎心停跳.将胎儿数目减至双胎最好,有阴道流血者应于流血停止后至少1周后施行.妊娠成功率为88.9%,孕28周后分娩率为92.6%.新生儿体重增加,母体并发症减少,可以改善多胎的妊娠结局.     

胰岛素对大鼠急性全脑缺血再灌注损伤NSE及行为学变化的影响

目的探讨不同疗程胰岛素对大鼠急性全脑缺血再灌注损伤的影响及机制。方法将72只雄性Wistar大鼠随机分为3组：假手术组、对照组与胰岛素治疗组,按疗程每组分别分为1d组、3d组与7d组。采用四血管阻断法制备大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。治疗组腹腔注射胰岛素2 IU/（kg.d）和50%葡萄糖注射液2g/（kg.d）,对照组腹腔注射生理盐水2mL/（kg.d）,治疗过程中监测血糖,每组动物治疗结束前检测行为学变化,结束时取血测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量,并观察海马病理学改变。结果与对照组比较,治疗组大鼠学习记忆力明显提高,血清NSE浓度降低,脑组织缺血性损伤减轻。结论胰岛素可减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤后脑组织损伤程度,且保护作用随疗程增加逐渐增强。