妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血肿瘤细胞检测方法的研究

本文通过荧光定量逆转录-聚合酶链反应（FQ-RT-PCR）,检测β-hCG-mRNA,建立在外周血中检出滋养细胞方法,推测妊娠肿瘤患者外周血中滋养细胞的含量,为肿瘤的发展转移做预防。     

下颌前牙与牙槽骨的位置关系对种植治疗设计的影响

目的 利用锥形束CT（CBCT）研究正中矢状面下颌前牙与牙槽骨的相对位置关系,为下颌前牙区的种植修复设计提供参考。方法 从CBCT影像库中选取下颌恒牙列完整的影像学资料150例,按照性别、牙位分为6组,以受测牙正中矢状面的牙槽骨长轴为基准,测量下颌前牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴的倾斜角度（偏舌侧为正,偏唇侧为负）。使用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果 男性下颌中切牙、下颌侧切牙、下颌尖牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴倾斜角度的平均值分别为4.77°（-8.17°~16.10°）、6.12°（-2.87°~17.57°）、5.01°（-8.13°~17.67°）,女性倾斜角度的平均值依次为5.38°（-5.63°~12.93°）、5.81°（-7.70°~15.70°）、6.21°（-7.70°~17.87°）。其中,男性下颌中切牙、下颌侧切牙、下颌尖牙倾斜角度在-10°~10°区间的百分比依次为87.34%、80.67%、88.00%,女性依次为90.67%、82.66%、82.66%。无论男性还是女性,下颌前牙牙体长轴相对于牙槽骨长轴倾斜角度在（-10°~10°）的百分比均超过80%,且牙体长轴偏向唇侧均不超过10°,偏向舌侧均不超过20°。结论 绝大多数下颌前牙牙体长轴与牙槽骨长轴的方向基本一致,临床上可以参考二者的位置关系制定合理的种植治疗方案。     

腹腔镜胃急性穿孔修补术

目的 总结腹腔镜胃穿孔修补术的治疗效果。方法 在气管插管、静脉麻醉下，应用腹腔镜对46例胃溃疡急性穿孔，经病理检查后，行穿孔修补、腹腔引流术。结果 46例胃穿孔中，幽门管穿孔6例，实部前壁穿孔37例，体部小弯侧穿孔3例：快速病理检查33例中良性穿孔32例，癌性穿孔1例。手术均成功，无中转手术和手术并发症及死亡。45例良性溃疡患者术后7d出院3l例，转消化内科治疗2周后出院14例，出院后继续抗溃疡治疗3个月后复A45例，临床症状全部消失，饮食基本止常，体重增加1～3kg。3个月后胃镜检查活榆报告：未见恶性肿瘤细胞。癌性穿孔1例，拒绝进一步治疗，于修补术后9d出院。结论 腹腔镜肖穿孔修补术不违反外科手术原则，术中病理检查可预防漏诊胃恶性肿瘤。该手术创伤小，恢复快，术后并发症少，安全可靠，值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除并肾囊肿去顶术的临床应用

目的 :观察腹腔镜Ⅰ期手术治疗胆囊炎、胆囊结石合并肾囊肿的疗效。方法 :对胆囊结石并肾囊肿 13例 ,15个囊肿行Ⅰ期腹腔镜手术 ,胆囊切除后改变术野 ,经腹腔入路 ,分离肾囊肿去顶、引流。结果 :1例暴露左上极囊肿时 ,脾门轻度撕裂伤。平均手术时间 12 0min ,术后 2 4h下床、进食 ,术后平均住院 5d ,随访 1～ 12个月无手术并发症及复发。结论 :在严格掌握适应证的前提下 ,合理应用腹腔镜Ⅰ期手术治疗胆囊结石、肾囊肿 ,比传统手术或腹腔镜分期手术治疗优势明显。     

雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会

雾化吸入法是利用高速氧气气流或应用超声波声能,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助和补充。与药物结合具有祛痰、消炎、解除支气管痉挛、改善通气等功效。具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、不良反应小的优点。     

腹腔镜胆囊、附件囊肿同期手术的临床应用

目的 总结慢性结石性胆囊炎合并卵巢囊肿经腹腔镜联合手术治疗的效果。方法 对于惠慢性胆囊炎胆囊结石合并卵巢囊肿的病人，选择腹腔镜联合摘除手术，常规术中胆道造影，卵巢囊肿超过70mm，或手术问隙较小，可先行穿刺减压后手术摘除，术中常规病理检查。结果 全组372例惠慢性胆囊炎、胆囊结石、卵巢囊肿全部联合手术成功。其中单侧单发囊肿287例，单侧多发囊肿58例为术中发现，双侧单发囊肿27例。单侧卵巢切除4例。下腹部置腹腔引流管21例，胆囊床置引流管11例，术后36h进食，下床活动，5～7d出院。332例联合微创手术，术中常规胆道造影未发现胆道结石，全部病例无医源性器官损伤。结论 在胆囊、附件联合手术时，常规术中胆道造影可预防胆道残留结石，术中卵巢成型，可预防盆腔、卵巢粘连，保护卵巢功能，术中常规病理检查可预防恶性病变遗漏。     

微型营养评估法在心力衰竭病人中的应用研究

[目的]分析心力衰竭病人中营养不良及营养不良风险的发生率以及其可能对病人长期生存率的影响。[方法]对我科收治的368例诊断心力衰竭并出院的病人进行回顾性分析,在病人出院前进行数据采集,应用微型营养评估法对病人进行完整的营养评估,将病人分为营养良好,潜在营养不良及营养不良组。用Cox回归对可能影响预后的因素进行多因素分析。[结果]心力衰竭最常见的原因为心肌缺血(42%),14.13%病人存在营养不良,59.78%的病人存在潜在营养不良,26.09%的病人营养良好;平均随访25个月,3组病人的死亡率分别为75.8%、34.7%和17.6%(P0.001);在Cox多因素分析中,营养不良是死亡率的独立危险因子(P0.001,OR=6.25,95%可信区间为3.03~12.87)。[结论]心力衰竭病人中营养不良及潜在营养不良发病率较高;营养不良是心力衰竭病人死亡的独立危险因素。     

活动平板运动试验中ST段缺血性改变期间S波振幅变化分析

观察560例患者心电图活动平板运动试验 ST-T 改变,发现50例冠心病患者运动中 ST 段缺血性改变期间48例出现 S 波振幅增深,增深幅度为0.23±0.1mV,且与 ST 段下移在时间上相一致,两者有明显相关性,S 波振幅增深幅度=1.775×ST 段水平下移幅度—0.5。认为 S 波振幅的变化可作为运动试验缺血诊断的参考指标之一。     

几种降压药物对原发性高血压患者运动血压的影响

目的 :比较硝苯地平、非洛地平缓释片、美托洛尔和苯那普利及其联合用药对各级高血压患者运动血压的影响。方法 :监测对比 338例原发性高血压患者用药前后偶测血压及活动平板运动试验中运动血压的变化。结果 :各药均可降低偶测血压至正常范围。对运动血压的影响为 :①对 1级高血压患者 ,硝苯地平不能降低运动中最高舒张压 ,其余 3药均可降低运动中和恢复期血压。②对 2级高血压患者 ,硝苯地平不能降低运动中最高舒张压和恢复期血压 ,其他 3药及联合用药均能降低运动中和恢复期血压。③ 5 4 .5 %的 3级高血压患者治疗后仍为运动高血压。结论 :偶测血压的降低不能代表运动血压正常 ,应选择长效降压制剂治疗运动中和恢复期过高的血压反应 ,对 3级原发性高血压患者应增加药物剂量并避免激烈运动。