支气管成形术治疗中央型肺癌29例体会

支气管成形术经过多年的临床实践已成为治疗中央型肺癌的一种成熟外科手术方法,其安全有效得到了广泛的认可.本院2004～2008年共施行支气管成型肺叶切除术29例,取得满意的疗效,现报告如下.     

笼养恒河猴血清天然抗体IgM的检测

采用流式细胞术连续监测 8只幼年猴自出生后 1月～ 5月天然抗体的演变 ,并检测 9只成年猴天然抗体IgM水平。幼年猴 1月龄前天然抗体IgM阳性细胞比例较低 (9 9%± 6 3% ) ,到 3月龄时可达成年猴的 4 0 % ,5月龄时接近成年水平。 9只成年猴天然抗体IgM阳性细胞比例变化幅度很大 ,从 94 9%到 2 6 3% (均数 77 3%± 2 1 5 % )。提示 3月龄前幼年猴可用作避免超急性排斥反应的受体模型。不管是成年猴还是幼年猴 ,被选择为实验受体进行移植研究时 ,应事先对其体内的天然抗体水平进行检测 ,以确保实验的可比性。     

猪到猴异种胸腺修饰对猪心脏移植物存活及与外周血IL-2水平的影响

选用猪 新生猴腹腔心脏异位模型 ,通过异种胸腺修饰加60 Coγ照射途径 ,来探讨此途径对异种器官移植中T细胞的作用及诱导异种T细胞中枢性耐受的可能性 ,并进一步研究外周血IL 2水平与排斥反应的关系。结果发现 :MLR检测在照射 +胸腺注射组接受脾细胞胸腺内注射后第 3周 ,其刺激效应较空白组、照射组下降明显 (P <0 0 1 )。照射 +胸注组存活期较空白组明显延长 (P <0 0 1 ) ,照射 +胸注组存活期较胸注组和照射组延长 (P <0 0 5 )。IL 2和IL 1 0检测的结果表明 ,各组在排斥时均表现为IL 2水平较移植前显著升高 (P <0 0 0 1 ) ,胸注 +照射组和胸注组 ,受体体内IL 2水平 ,在移植后早期与移植前比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,与同时期单纯照射和空白组术后比较有显著差异 (P <0 0 1 )。结果表明 :异种胸腺注射可诱导供体特异性的T细胞功能抑制 ,异种胸腺注射联合照射可有效地延长供心存活时间。IL 2水平与排斥反应的发生关系密切 ,可以作为监测晚期排斥反应发生的一个重要指标     

两种体外培养条件下肺腺癌A549细胞生物学特性的变化

目的 比较体外肺腺癌A549细胞在平面及立体培养条件下细胞周期、细胞凋亡及对化疗药物敏感性的变化。方法 采用旋转培养瓶结合台式水浴恒温振荡器旋转培养的方法,进行肺腺癌A549细胞体外立体培养,并通过流式细胞技术、原位细胞凋亡检测试剂盒、四唑盐(MTT)比色法及血球计数器计数法比较两种培养条件下肺腺癌A549细胞在细胞周期、细胞凋亡及对阿霉素(ADM)敏感性方面的差异。结果 通过倒置显微镜、电镜观察及照相,确定了体外三维立体培养模型的建立;同平面培养比较,立体培养细胞存在细胞周期中G1期阻滞现象、细胞凋亡率低,对阿霉素的敏感性低的特征。结论 腺癌A549细胞在两种体外培养条件下生物学特性存在明显差异,三维立体细胞培养模型更接近实体瘤的体内实际情况。     

在超声引导下钩刀松解法治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察在超声引导下钩刀松解法治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例;对照组采用传统钩刀松解法治疗,治疗组采用在超声引导下进行钩刀松解法治疗;于术后1周、1个月、3个月后随访,比较2组治疗前后患指总活动度(TAM)评分情况,活动痛、压痛、屈指阻抗力痛评分及术后复发率、并发症发生率。结果:术后1周、1个月、3个月,2组患者活动痛、压痛、屈指阻抗力痛评分呈下降趋势,各时间点与治疗前两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);于术后1周,治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05);而术后1个月、3个月2组各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,TAM评分总有效率、临床疗效总有效率治疗组分别为98.0%、98.0%,对照组分别为90.0%、90.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无出现并发症及复发病例,对照组并发症发生率为10.0%、复发率为8.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果:在超声引导下钩刀松解法治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎,较传统钩刀松解法更有效、安全,且操作者更易掌握,值得临床推广应用。     

舌骨性迷芽瘤

舌骨性迷芽瘤在临床上十分罕见。本文报告 2例舌骨性迷芽瘤并复习有关文献分析其临床特征和组织学特点 ,探讨其发病机理 ,以提高临床医生对这一疾病的认识。1　临床资料病例 1 :患者 ,男 ,69岁 ,发现 (诊治声带息肉 )舌根部肿块 4月余 ,当时无任何自觉症状 ,以后肿块逐渐增大 ,吞咽时有梗阻感而求诊。检查 :开口度正常 ,舌活动好 ,伸舌居中 ,舌根部正中突起 2 cm× 1 .8cm结节状肿块 ,质硬 ,有蒂 ,不活动 ,被覆粘膜色正常。入院诊断 :舌根部钙化上皮瘤。局麻下切除肿块治愈出院 ,病理证实为骨性迷芽瘤。病例 2 :患者 ,男 ,2 8岁 ,发现舌根部…     

10例多发性硬化伴癫痫发作与MRI相关性分析

目的:探讨多发性硬化(MS)伴癫癎发作患者的临床特点与MRI所示病灶的相关性。方法:回顾性分析121例确诊为MS住院患者中10例(8.29%)伴癫癎发作的临床特点及MRI表现。结果:癫癎在MS其他症状或体征之前出现2例;癫癎发作为MS复发时唯一症状的1例;癫癎发作时已伴MS其他症状或体征者7例。10例患者头颅MRI均示双侧半球的深部白质、侧脑室旁数个斑块病灶,其中5例伴皮质-皮质下斑块病灶,2例伴局灶性皮质萎缩。5例癫发作与皮质-皮质下斑块病灶有相关性。结论:癫癎可以是MS的首发症状或复发时唯一临床表现,MS患者癫癎发作与皮质-皮质下斑块病灶相关。     

硬膜外注药结合拉压治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨硬膜外腔注药结合拉压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对1286例腰椎间盘突出症患者,均采用硬膜外腔冲击分离法,注入康宁克通A复合液,注射后第3d行拉压治疗,日常常规按摩20d,观察疗效。结果:优:872例(67.81％):良:321例(24.96％);可:84例(6.53％);差:9例(0.70％);总有效率达99.30％。结论:临床 应用该疗法治疗腰椎间盘突出症,疗效明显,值得推广应用。     

复发性胆道结石再次胆道手术的诊治体会(附54例病例报告)

目的 对复发性胆道结石再手术的原因、诊疗方法及疗效进行回顾分析,以减少术中胆道损伤和术后残石的几率.方法 总结复发性胆道结石再次手术病例54例,从手术原因、处理方法及预后等方面进行综合分析比较.结果 本组再手主要手术原因是结石复发和胆管狭窄.手术方式以胆管切开整形、解除狭窄、彻底取石为主,合理应用胆肠吻合内引流术,手术治愈率达到87.0%,手术病死率1.8%.结论 胆管结石及胆管狭窄是胆道再手术的主要原因;胆道再手术的手术原则是胆道高位切开整形、纠正狭窄、彻底清除结石及通畅的胆汁引流;复发性结石再手术对术者的经验和操作技巧要求很高,应选择合适的手术切口和探查径路,以减少副损伤几率.     

丘脑卒中97例临床分析

我院从1991年5月至1999年5月共收治丘脑卒中97例，现对其临床特点分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 出血组63例，男性42例，女性21例。年龄45～83岁，平均(64±9.1)岁，既往有高血压病52例，占82.5％。缺血组34例，男性20例，女性14例，年龄53～80岁，平均(66±7.9)岁，既往有高血压病27例，占79.4％。所有病例行头颅CT或MRI，均符合1995年中华神经科学会制定的各类脑血管病诊断要点。……