我国烧伤中心护理人力资源配置横断面调查

目的调查我国烧伤中心护理人力资源配置情况。方法采用横断面调查研究方法。采用自行设计的调查表, 于2022年1—3月按照六大战略区域及其他地区的划分对我国39个符合入选标准的烧伤中心的2021年1—12月所属医院等级及其所处的区域、烧伤中心及烧伤重症监护病房(BICU)护士数量、开放床位数, 护士年龄、烧伤专科工作年限、学历、职称、人事聘用、离职情况及新入职护士培训情况进行调查。结果该调查覆盖我国30个省市自治区(不包含我国香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区), 共回收39份调查表, 均为有效调查表。39个烧伤中心所在医院为三级甲等医院38家、三级乙等医院1家, 26个烧伤中心位于战略区域。粤港澳大湾区烧伤中心的床护比最高, 边疆少数民族地区烧伤中心的床护比最低。除成渝地区双城经济圈外, 其他区域的烧伤中心均设置了BICU。39个烧伤中心护士年龄25～34岁占比[51.21%(738/1 441)]、烧伤专科工作年限<5年占比[31.16%(449/1 441)]、本科学历的占比[69.74%(1 005/1 441)]、护师职称的占比[44.14%(636/1 441)]最...     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠30例分析

2004-01~2007-08我们采用腹腔镜手术治疗宫角妊娠18例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄22~41(平均31)岁,初次妊娠5例,妊娠2~5次4例,有流产史7例,有生产史8例。18例均有停经史,停经天数41~95d,平均52d。有腹痛者10例,均为隐痛,阴道出血者11例,为不规则少量出血。妇科检查:宫颈无举痛,子宫均增大,增大如妊娠5~6周者15例,7~8周者3例,13例可触及宫旁包块,境界不清。血HCG均高于正常值。1.2手术方法采用连续硬膜外麻醉,麻醉后取膀胱截石头低足高位。气腹针在脐孔部或脐孔上方穿刺注入CO2气体建立气腹至腹内压达15mm Hg…     

腹腔镜下单极法电消融术治疗子宫腺肌病术后血清CA125水平、EMAb阳性率及性激素水平的变化

目的 探讨腹腔镜下单极法电消融术治疗子宫腺肌病术后血清CA125水平、EMAb阳性率及性激素水平的变化。 方法 对26例子宫腺肌病患者行腹腔镜下单极法电消融术治疗，测定手术前后血癌抗原（CA125）、抗子宫内膜抗体（EMAb）及性激素水平。 结果 术后患者血清CA125水平及EMAb阳性率均较术前显著降低（P〈0．01），手术前后促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）差异无显著性（P〉0．05）；所有患者未出现围绝经期症状。 结论 腹腔镜下单极法电消融术可降低血清CA125水平及EMAb阳性率、对性激素影响不大。     

鼻咽癌调强放疗后腮腺转移的临床分析

摘 要：［目的］ 分析鼻咽癌患者接受根治性调强放射治疗后出现腮腺淋巴结转移的临床特点及可能的危险因素。［方法］ 回顾2008~2011年接受调强放射治疗后出现腮腺淋巴结转移的患者,分析原发肿瘤侵犯的结构及淋巴结分布规律。重新勾画腮腺浅叶,分析复发侧的腮腺及浅叶剂量参数。［结果］ 9例腮腺淋巴结转移患者（中位年龄44岁）均为局部晚期,复发部位主要位于腮腺浅叶（14/16）,初诊至转移的中位时间为25个月。转移同侧的颈淋巴结分布情况为：咽后淋巴结（9/9）、Ⅱ区(9/9)、 Ⅲ区 (4/9)、Ⅳ区(1/9)、Ⅴa区(2/9)、锁骨上区(2/9)。同侧阳性淋巴结77%存在包膜外侵。复发侧腮腺及腮腺浅叶的平均剂量分别为32.2Gy和25Gy。［结论］ 对于颈部多发淋巴结,尤其是咽后及Ⅱ区巨大淋巴结伴包膜外侵的患者,应提高腮腺区域亚临床病灶的警惕。对高危患者腮腺区的保护是调强放疗后腮腺淋巴结转移的诱因。     

鼻咽癌放疗导致海马损伤及认知功能障碍研究进展

放射性认知功能障碍是鼻咽癌患者放疗后常见并发症,主要与神经发生障碍、胶质细胞损伤、血管损伤和细胞因子表达异常有关。随着医学的进步,功能磁共振可以提示认知障碍的早期病变,屏蔽海马及药物治疗(美金刚、多奈哌齐、贝伐单抗等)等方法可改善放射性认知障碍。本文总结了放射性认知障碍的发病机制、影像学、放疗剂量学和治疗方法。     

中国城市地区0~5岁儿童养育实践相关因素分析

目的 了解我国城市地区0~5岁儿童养育实践情况及其影响因素,为促进我国儿童早期发展、开展父母积极养育指导和服务提供依据。方法 2017年8-12月在我国14省15个城市4 515名0~5岁的儿童家长中进行自填式问卷调查,采用父母养育与家庭适应量表（PAFAS）评价父母对儿童的养育实践情况,包括养育一致性、强迫性、鼓励性和亲子关系以及父母的情绪适应、家庭关系和相互协助等多个维度,通过单因素分析和多重线性回归探索儿童个体、父母和家庭因素对父母养育实践的影响。结果 我国城市地区0~5岁儿童的父母在PAFAS量表中的总得分为21.00（15.00~28.00）分,该得分的变化与儿童年龄、独生子女、分娩方式、父亲文化程度、家长育儿信心、家长情绪、家庭年收入、家庭结构以及寻求专业支持等因素有关,提示我国儿童养育实践情况存在较大差异并受多种因素影响。结论 我国城市地区0~5岁儿童养育实践整体情况良好,养育实践与儿童个体、父母和家庭环境等多种因素有关,关注多重因素的影响有利于提高父母养育技能的培训效果,更好地促进儿童早期发展。     

G蛋白偶联受体81、单羧酸转运体1、单羧酸转运体4蛋白在宫颈鳞癌及其癌前病变中的表达和临床意义

目的研究GPR81、MCT1、MCT4蛋白在宫颈鳞癌及其癌前病变中的表达和临床意义。方法选择2016年1月-2018年10月于本院经手术获取的156例患者的宫颈病变组织进行观察,其中55例为宫颈鳞癌、73例为宫颈上皮内瘤变(CIN)、28例为正常宫颈组织。选择免疫组化SP法对宫颈鳞癌、CIN组织、正常宫颈组织内GPR81、MCT1、MCT4蛋白阳性表达率进行测定,并分析GPR81、MCT1、MCT4蛋白和宫颈鳞癌相关临床病理参数相关性。结果宫颈鳞癌组、CIN组患者的病变组织内GPR81、MCT1、MCT4蛋白阳性表达率均高于正常宫颈组,宫颈鳞癌组高于CIN组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期~Ⅳ期宫颈鳞癌患者的MCT1、MCT4蛋白阳性表达率与Ⅰ期~Ⅱ期患者相比,差异无统计学意义(P>0.05);有淋巴结转移患者的GPR81、MCT1、MCT4蛋白阳性表达率与无淋巴结转移患者相比,差异无统计学意义(P>0.05);高分化患者的GPR81、MCT1、MCT4蛋白阳性表达率与中低分化患者对比,差异无统计学意义(P>0.05);而GPR81、MCT1、MCT4蛋白于宫颈鳞癌组织内相关表达无显著相关性(P均>0.05)。结论GPR81、MCT1、MCT4蛋白宫颈鳞癌及其癌前病变中表达均增高,故积极检测GPR81、MCT1、MCT4蛋白表达能帮助临床医师诊治宫颈鳞癌及其癌前病变提供信息。     

郴州市2012-2014年手足口病流行病学特征分析

目的 对2012-2014年郴州市手足口病流行特征进行分析,为预防和控制手足口病疫情提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学对郴州市2012-2014年手足口病监测数据进行整理分析。 结果 2012-2014年,郴州市共报告手足口病病例33 587例,年均报告发病率为241.89/10万,3年报告发病率差异有统计学意义(χ²=2 610.41,P<0.05)。报告重症病例579例,其中死亡16例,3年报告的病重率差异均有统计学意义(χ²=431.355,P<0.05);流行呈明显季节性,4-7月为发病高峰;3岁及以下儿童为主,每年占86%以上,男性多于女性;以散居儿童为主,每年占86.12%以上。2012年以HEV71感染为主(61.71%),2013年和2014年以其他HEV感染为主(81.36、48.57%);2012年重症病例以HEV71感染为主(75.08%),2013年以其他HEV感染为主(77.42%),2014年以HEV71和其他HEV感染为主。 结论 2012-2014年郴州市手足口病的报告发病率和病重率存在年度差异;每年的4-7月,3岁及以下的散居儿童是手足口病防控的重点;主要病原体在不同时间呈快速动态变化消长,重症病例的主要病原体不仅仅是HEV71。     

新生大鼠长时间暴露于七氟烷对注意缺陷多动障碍的影响

  目的  探讨新生大鼠长时间吸入七氟烷是否导致注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD）相关的反常活动和记忆损害。  方法  将出生后5 d（postnatal day 5,P5）的SD大鼠随机分为七氟烷组和对照组,分别采用吸入3%的七氟烷和吸入相同流量纯氧2 h、4 h建立七氟烷吸入麻醉模型及处理对照组。采用旷场实验（open field test,OFT）、5项选择连续反应时间任务实验（5-choice serial reaction time task,5-CSRTT）、场景恐惧（fear-conditioning,FC）实验、水迷宫（morris water maze,MWM）实验评估青少年期大鼠（～P25）和成年大鼠（～P65）的认知、记忆、焦虑及ADHD相关行为等变化。  结果  在OFT中,七氟烷2 h、4 h组大鼠P21、P61活动水平和探索行为指标与对照组的差异均无统计学意义;5-CSRTT实验结果显示,七氟烷组在P25和P65时ADHD相关行为（不成熟反应次数、正确率、遗漏率）与对照组比较,差异也无统计学意义;在FC实验中,与对照组相比,七氟烷4 h暴露组大鼠僵直时间缩短,僵直潜伏期时间延长（P=0.029）;MWM实验结果显示,与对照组相比,七氟烷4 h组大鼠训练过程中逃逸潜伏期在第二天和第三天延长（P<0.05）,七氟烷组平均游泳速度在P69和P76时差异无统计学意义,七氟烷4 h组的目标象限停留时间缩短（P=0.039）,目标象限移动距离百分比降低（P=0.048）。  结论  新生大鼠七氟烷吸入麻醉4 h后,可致记忆损害但并未增加发生ADHD相关反常活动的风险。     

高危型HPVDNA联合TCT在宫颈癌前病变筛查中的诊断价值

目的:探索高危型人乳头状瘤病毒(HPV)单独或联合宫颈液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法:对2009年3～8月在该院妇科及宫颈门诊接受宫颈病变筛选的妇女共2 340例,皆同时进行高危型HPV分型检测及TCT检测,对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准。结果:2 340例妇女中,HPV阳性519例,其中高危型452例,阳性率19.316%,病理结果符合率39.499%。其中HPV16㈩(165例,占36.504%)、58㈩(95例,占21.018%)、52㈩(65例,14.3%)、33㈩(57例,占12.68%)、68㈩(43例,占9.512%)。TCT检测中,异常涂片122例,阳性率5.213%,其中ASCUS93例,LSIL16例,HSIL12例,不典型腺细胞1例,病理符合率73.214%,其中高度以上病变符合率达91.667%。TCT及HPV同时阳性72例,病理结果符合率94.444%,其中HPV16㈩占31.25%。结论:联合使用HPV及TCT较单独应用TCT筛查明显提高了宫颈病变诊断的敏感度及特异性,可尽早发现病变,降低漏诊率。