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【摘要】 目的 比较经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(ENBD)置管灌注冷却液在近肝门部肝癌微波消融(MWA)中防止胆管热损伤的作用。方法 收集上海东方肝胆外科医院2013年9月至2016年9月因近肝门部肝癌行经皮肝穿刺MWA的23例患者临床资料,其中12例经PTCD置管,11例经ENBD置管于肿瘤旁胆管,向置管内快速持续灌注4℃ 0.9%NaCl溶液,再在B超引导下行MWA治疗。比较两组胆管热损伤、冷却技术相关并发症及肝癌复发情况。结果 平均随访20个月(3~36个月),23例患者均无手术相关死亡。两组各有1例术后形成胆汁瘤,PTCD组无明显冷却技术相关并发症,而ENBD组有4例(36.4%,P=0.037):1例(9.1%)乳头切开后出血、3例(27.3%)急性胰腺炎。两组原位复发率、肝内复发率及病死率均无明显差异(P=1.00, 0.77及0.61)。结论 近肝门部肝癌根治性MWA中,经PTCD与ENBD置管灌注冷却液是防止胆管热损伤可行、有效的方法,前者技术相关性并发症更少。
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介绍变压器瓦斯保护动作后,应用色谱分析法对故障进行判断的方法,并结合案例对变压器运维中存在的问题进行讨论. 相似文献
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冶金、核电、船舶等领域的大型铸件打磨清理长期依靠人工方式进行,效率低下,质量不稳定,已不能满足大型铸锻件自动化、高质量生产的要求。为此,针对大型铸件的轮廓尺寸特点,提出一种龙门式直角坐标系机械臂自动打磨方案,利用三维扫描仪测量铸件的外形三维数据,通过专用的龙门机构及直线打磨装置,自动规划打磨轨迹,实现大型铸件整体自动化打磨清理。 相似文献
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【摘要】 目的 中央胆管旁肝癌被认为是热消融疗法的禁忌证,现报道一种全新的胆管冷却保护技术。方法 14例中央胆管旁肝癌患者接受了肝胆管冷却保护技术辅助下的经皮肝穿刺肝肿瘤微波消融术(PMWA)。结合文献报道及临床实践,探讨合理的标准手术流程并分析临床结果。结果 初始的14例患者顺利获得完全的微波消融,肝脏增强MRI显示均获得欧洲肝病研究学会(EASL)标准的完全缓解,未出现胆道并发症。结论 胆管冷却保护技术能够保护肝内胆管免受微波热能量损害,扩大了肝癌患者接受微波消融疗法的适应证范围,且可在肝癌微波消融术中重复使用。
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通过对黄河上游60年代、80年代和90年代建设的水电站有关移民问题进行探讨,从移民工作涉及的前期、实施和后期等不同阶段,分析提出了水库移民工作中政府职能应有更详细的界定;移民前期工作质量亟待提高;对政府行为有必要建立监督机制,以提高移民安置实施效果;应加大后期扶持力度;严格移民规划审批制度等有关建议。 相似文献
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对于套管存在漏点的高温高压深井,常规找漏的方法不能适用,而利用地层测试器带耐高温高压的电子压力计进行找漏,可以解决该类问题。介绍了测试管柱结构、管柱强度计算和找漏施工实例。实践证明工艺可行,结果可靠。 相似文献