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目的 评价外科手术治疗肥厚梗阻性心肌病的临床疗效.方法 1996年10月-2007年12月,54例患者因肥厚梗阻性心肌病行外科手术治疗,男37例、女17例,年龄6~68(36±16)岁,体重27~83(60±14)kg.手术在全麻低温体外循环下完成,按常规经主动脉切口行室间隔心肌切除术(改良Morrow技术),其中3例患者因左室流出道狭窄解除不满意,二次转机行左室流出道疏通.同期行冠状动脉旁路移植术5例,二尖瓣置换术9例,二尖瓣成形术5例,主动脉瓣置换4例,三尖瓣成形术2例,动脉导管切缝术2例,主动脉瓣下隔膜切除术1例.围术期心脏超声心动图(UCG)或食道超声心动图(TEE)评价左心房(LA)、左心室(LV)、左室流出道流速及压差(LVOT)、左室射血分数(EF)、二尖瓣结构和功能.结果 全组体外循环时间40~290(107±52)min、主动脉阻断时间20~195(70±36)min、气管插管时间5~21(14±15)h、ICU住院时间11~183(45±34)h.与术前相比,术后LA大小(术前42±8、术后35±7)、左室流出道压差[术前(106±44)mm Hg、术后(24±19)mm Hg]、室间隔厚度[术前(27±6)mm、术后(19±5)mm]、左室射血分数(术前70±10、术后61±9)均显著下降(P<0.05).二尖瓣关闭好或仅轻度返流,SAM征消失.手术死亡4例(7.4%,4/54),主要死因:严重低心排综合征、严重心律失常及急性肾功能衰竭.主要并发症:完全性房室传导阻滞4例(其中3例安装永久起搏器)、完全左束支或左前分支阻滞26例,室内传导阻滞1,Ⅰ度房室传导阻滞4例.远期随访:所有生存患者症状消失,生命质量明显改善,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无远期死亡或并发症.结论 肥厚梗阻性心肌病外科手术可满意的减轻左室流出道梗阻,提高患者的生命质量. 相似文献
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外延用300mm重掺B Si衬底中热致微缺陷研究 总被引:1,自引:1,他引:0
研究了重掺B对300 mm直拉Si衬底中热致微缺陷的影响.通过800℃/4~16 h+1 100℃/16 h的低-高两步退火处理发现,与普通(CZ)Si片相比,重掺B(HBCZ)Si片体内生成了高密度的热致微缺陷--体微缺陷(BMDs);B浓度的不同对BMDs的形态也有重要影响,重掺B Si片中出现杆状层错,随着B浓度的增加,层错密度增加,尺寸减小.研究表明,重掺B对BMDs的促进作用主要归功于B原子促进了氧沉淀的异质形核并由于原子半径效应使得这些核心较容易长大,而晶体中初始氧含量不是重掺B促进氧沉淀的主要因素. 相似文献
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基于模糊PID的Z源逆变器直流链升压电路控制 总被引:7,自引:2,他引:5
提出一种模糊PID补偿器用以直接控制Z源逆变器直流链电压最大值。控制至直流链电压最大值传递函数有一左(左半平面)一右(右半平面) 2个零点,同时零、极点位置相近且靠近虚轴,具有严重的非最小相位现象。该文在详细的分析了控制至直流链电压最大值传递函数的基础上,针对Z源逆变器应用场合(燃料电池或光伏发电)中,输入电压大范围波动的特点,设计了具有良好非线性控制性能的模糊PID控制器。应用相平面响应轨迹特征向量法修正了模糊规则库,使系统具有良好的动态响应,同时用相平面法对闭环控制器进行了稳定性分析。该控制器能够实现直流链电压最大值的直接控制,消除了2个靠近极点的零点(1个右半平面和1个左半平面)造成的影响。减少了非最小相位系统阶跃响应的超调和负调。控制器设计简单,鲁棒性好,对输入电压扰动和负载电流变化具有良好的抗扰能力,动态、静态性能有了明显的改善。通过仿真和实验结果验证了理论分析的正确性。 相似文献
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针对ZGH3030合金重熔浇铸力学试棒在800℃拉伸试验过程中拉伸强度低于标准值的现象,本实验采用型号为WDW-100试验机,对不同力学试棒通过设定不同的横梁位移速率和相同试棒拉伸过程中改变横梁位移速率,研究了横梁移动速率对ZGH3030合金强度的影响。结果表明,ZGH3030合金在800℃拉伸试验过程中,改变横梁位移测试条件,能够改变合金的抗拉强度值。因此,该方面的研究,有助于在以后类似铸造高温合金拉伸过程中,通过合理设定横梁位移速率,获得合适的抗拉强度值。 相似文献
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Marangoni对流启动残余油微观机理 总被引:3,自引:2,他引:1
Marangoni对流可以有效地剥离油膜、乳化油滴的现象已经引起关注,研究Marangoni对流启动残余油的机理对提高石油采收率有着重大意义。在此背景下,选用了能产生Marangoni对流的季铵盐和OP7两种表面活性剂,设计了微观膜状残余油和喉道残余油启动实验,分别对比了强和弱Marangoni对流启动残余油的现象并分析了机理。结果表明:油膜在Marangoni对流引发的界面扰动作用下拉伸聚集成小油滴,同时界面扰动与浮力做功之和超过了油的黏附功,油膜收缩成油滴后从表面脱离。Marangoni对流产生的界面扰动在低界面张力条件下使喉道处的残余油自发乳化为粒径小于喉道尺寸的小油滴,使滞留油滴能够克服贾敏效应所产生的毛细管压差顺利通过喉道。Marangoni对流对启动残余油有着重要作用。 相似文献
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针对工程领域中的非线性、多极值和多维度等复杂优化问题,提出把遗传算子引入粒子群算法中,采用粒子搜索变异,交互学习的方法。方法综合了粒子群算法原理简单、搜索速度快,遗传算法全局搜索能力强的特点,实现了算法避免陷入局部最优解,以获得较高的精度和执行力。通过对比分析,此交互学习策略在求解精度、效率和处理多种复杂度问题等方面都有优越性,特别适用于精确求解和解决复杂优化问题。实例证明,算法可以解决基于机械动力学理论的铣削参数优化中非线性、多极值、多维度的工程问题。 相似文献