降钙素原联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症病情及预后判断的指导价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症病情及预后的价值。方法对长沙市第四医院重症医学科68例脓毒症患者按疾病的严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组,分别检测各组血清PCT,并同时进行APACHE Ⅱ评分,对PCT与APACHE Ⅱ进行相关性分析。然后再根据患者转归不同分为生存组和死亡组,评价PCT、APACHE Ⅱ评分对脓毒症预后的判断的指导价值。结果脓毒症组PCT低于严重脓毒症组,严重脓毒症组PCT低于脓毒性休克组,其差异均具有统计学意义(P<0.05),死亡组PCT及APACHE Ⅱ评分明显高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者PCT水平与APACHE Ⅱ评分具有相关性;检测PCT水平联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症病情及预后判断具有指导价值。     

对1例下肢感染患者抗感染用药的分析

目的:通过对1例下肢感染患者的抗感染用药分析,以加深对合理用药内涵的理解,促进抗菌药物的合理使用。方法:对1例下肢感染患者的抗感染治疗方案进行评价和分析。结果与结论:高级别的初始抗菌药物对患者而言并不是最适宜的选择,积极的清创以及敏感抗菌药物的抗感染治疗才是对该类患者最有效的治疗方法,而用药的经济性亦是该类患者治疗时所要考虑的重要方面。     

同期钛金属网修补和分流术在颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水中的应用

目的：总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补术治疗的临床经验。方法回顾性分析39例同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑损伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结。结果术后无颅内感染,术后82．1％患者意识及神经功能障碍不同程度改善。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广。     

超早期多靶点微创钻颅治疗重症脑出血224例疗效观察

目的：观察超早期（≤6 h）多靶点微创钻颅治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法选取384例重症高血压脑出血患者,其中224例采用超早期多靶点微创钻颅引流术治疗,与160例非超早期手术患者对比,观察术后疗效,并跟踪随访6个月评定患者日常生活能力（ADL）。结果224例超早期手术患者术后存活201例,有效率为89．73％;ADL评定：Ⅰ级21例,Ⅱ级46例,Ⅲ级83例,Ⅳ级36例,Ⅴ级15例;其中Ⅰ～Ⅲ级150例,良好占74．63％,其有效率及预后显著高于对照组。结论对于重症高血压脑出血患者行超早期多靶点微创钻颅引流术治疗具有创伤小,迅速减轻脑损伤,术后恢复良好,并发症少等优点,能明显降低致残、致死率,提高患者的生存质量。     

阿司匹林药理学综合性实验教学研究

以阿司匹林药理学实验教学为例,尝试建立新药开发的临床前生物学评价实验训练平台。通过比较现行药理学教学方式与药企药物研发实际流程的差异进行分析。实验教学重点围绕单一药物展开与评价,可能是建立综合性实验教学体系的方法之一。     

帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性Meta分析

目的 评价帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症疗效和安全性的差异。方法 应用循证医学方法对符合标准的16项研究进行分析,评价帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症过程中有效率、治疗后量表评分及不良反应等的差异。结果 帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的有效率和治疗后量表评分的差异均有统计学意义;两者治愈率差异无统计学意义;帕利哌酮组锥体外系反应、失眠、泌乳及月经紊乱、肝功能异常的发生率明显低于利培酮组,两者具有显著性统计学差异。结论 帕利哌酮疗效优于利培酮,不良反应的发生率明显低于利培酮。     

慢性阻塞性肺疾病患者病情与甲状腺素变化的关系

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情与甲状腺素变化的关系。方法分别检测47例COPD急性加重期患者急性加重期和缓解期血清甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)及促甲状腺激素(TSH)含量,并与对照组比较。结果急性加重期时,COPD组中血清T3、FT3、T4均较对照组显著下降(P<0.01)。缓解期时,44例病情缓解者上述指标均明显上升(P<0.01),病情加重的3例无回升。结论血清甲状腺激素的变化与COPD患者病情严重程度相关,对COPD急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床参考价值。     

调节自噬提高人肝癌Bel-7402/FU细胞株对5-氟尿嘧啶的敏感性

目的：探讨细胞自噬对肝癌Bel-7402／FU细胞5-氟尿嘧啶敏感性的影响。方法：选取Bel-7402、Bel-7402／FU细胞株,分为对照组、5-氟尿嘧啶组、自噬抑制剂3-甲基腺苷组以及5-氟尿嘧啶＋3-甲基腺苷组,MTT法了解抑制细胞自噬对肝癌5-氟尿嘧啶IC50值的影响;流式细胞术检测抑制细胞自噬对细胞凋亡的影响;GFP-LC3质粒转染观察细胞浆中GFP-LC3分布情况。结果：Bel-7402细胞株与Bel-7402／FU细胞株5-氟尿嘧啶IC50值分别为4．66、68．14μg／mL,凋亡率分别为13．809／6、1.09％。3-甲基腺苷联合5-氟尿嘧啶作用后Bel-7402细胞株与Bel-7402／FU细胞株的氟尿嘧啶IC50值分别为4．31、29．44μg／mL,凋亡率分别为13．82％、6．86％。在3-甲基腺苷作用下,Bel-7402／5-FU细胞株5-氟尿嘧啶诱导的点状样GFP-LC3的细胞数量减少。结论：抑制细胞自噬可降低Bel-7402／FU对5-氟尿嘧啶IC50值,诱导细胞凋亡,从而有效地逆转Bel-7402／FU对5-氟尿嘧啶耐药。     

蟾毒灵对人膀胱癌T24细胞增殖和凋亡的影响

摘要目的：研究蟾毒灵对人膀胱癌T24细胞增殖和凋亡的影响,初步探讨其在膀胱癌中的抗肿瘤机制。方法：采用MTT法测定蟾毒灵对人膀胱癌T24细胞增殖的影响;流式细胞术（FCM）检测蟾毒灵对癌细胞凋亡和细胞周期的影响;RT—PCR法检测癌细胞周期蛋白D1（CyclinDl）基因表达情况。结果：蟾毒灵可抑制人膀胱癌T24细胞的增殖,并呈现出时间和浓度依赖性;蟾毒灵能诱导T24细胞凋亡;20nmol／L浓度的蟾毒灵预处理膀胱癌T24细胞后,与对照组（36．42％）进行比较,可分别在12h（69．76%）和24h（88．14%）显著诱导细胞G0／G1期阻滞（P〈0．05）,且可降低膀胱癌T24细胞的CyclinDlmRNA表达水平。结论：蟾毒灵能显著抑制人膀胱癌T24细胞增殖,诱导T24细胞G0／G1周期阻滞,下调人膀胱癌T24细胞CyclinDl基因表达。     

丹参滴注液清洁验证检验方法的确认研究

目的建立丹参滴注液清洁方法,对清洁残留检验方法进行验证确认。方法丹参滴注液生产结束后清洁剂为1％氢氧化钠溶液、1％枸橼酸溶液和注射用水,清洁后残留物限度≤10mg·L^-1,棉签擦拭取样,采用HPLC测定丹参素钠和原儿茶醛的残留量,色谱柱为C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为甲醇-0．5％冰醋酸溶液（5：95）,流速1．0mL·min^-1。结果丹参素钠和原儿茶醛在下述范围内与峰面积呈良好的线性：（I）5．456～27．898mg·L^-1（r=0．9999）、（Ⅱ）0．530～2．684mg·L^-1（r=0．9999）。精密度和准确度在设定范围。结论丹参滴注液清洁方式可行,清洁效果确切,残留活性成分检测准确、灵敏,通过确认证明该检验方法可用于丹参滴注液清洁验证残留活性成分的检测。