《中国心血管病报告2017》概要

  目的  检测并分析长链非编码RNAs（lncRNAs）在冠心病患者及氧化低密度脂蛋白（oxLDL）致人冠状动脉内皮细胞（HCAECs）损伤模型中的表达情况,为冠心病的表观遗传机制提供理论依据。  方法  于2016年8月在福建医科大学附属第一医院和协和医院选择5个年龄相近、病情相当、病程相似且未合并其他疾病的冠心病病例和5个与病例组患者年龄、性别、文化程度、冠心病家族史、吸烟、饮酒、体质指数等无差异的非冠心病患者进行基因芯片表达谱检测,根据表达差异倍数结合生物学信息初步筛选与冠心病发病潜在相关的3条lncRNAs（NR_027032、NR_047116和NR_104181）在体外细胞中进行验证,并应用oxLDL诱导HCAECs损伤模型,分析以上3条lncRNAs的表达情况。  结果  与对照组比较,50、100和150 µg/mL oxLDL处理组24、48和72 h的细胞活力均低于对照组（均P < 0.05）,其中150 µg/mL oxLDL处理组的细胞活力最低,分别为（0.77 ± 0.14）、（0.53 ± 0.02）和（0.55 ± 0.01）;在oxLDL干预致HCAECs损伤模型中,NR_027032、NR_047116和NR_104181表达水平均较对照组高,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  NR_027032、NR_047116和NR_104181在冠心病患者及oxLDL诱导的HCAECs损伤中表达异常,可能参与了冠心病的发生发展。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进创伤愈合的研究

目的：研究重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF)对兔创伤的促愈合作用。方法：采用兔背部刀割伤模型,将rh-aFGF溶液隔日一次滴注于创面,用创面照像、透明膜描记称量法记录伤后第4、8、12、16天创面面积,用注水法测量伤腔容积,伤后第8、16天取创面组织,观察创面的病理学变化,包括肉芽组织生长与再上皮化情况。结果：rh-aFGF可明显加速兔皮肤创伤的愈合,使创面面积明显缩小（P＜0．05）,使伤腔容积明显减少（P＜0．05）。组织学检查：rh-aFGF组创面伤后8天成纤维细胞生长活跃、数量多,其毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于对照组;伤后16天,创面收缩与再上皮化明显,新生上皮向创面中心爬行较快。结论：rh-aFGF对兔背部刀伤创面有明显的促修复作用。     

Rehabilitation assessment for lower limb disability based on multi-disciplinary approaches

Low limb rehabilitation training is recognized as a very effective technique to facilitate body recovery. To make rehabilitation more efficient, we need to monitor the whole progress and detect how well the patient improves. The physician could make an optimal treatment plan according to the patient’s improvement only when the patient’s condition is correctly evaluated. Also, it is essential to provide a rehabilitation assessment system which would enable more accurate tracking of patient’s status and minimize the requirement of time-consuming manual evaluations conducted by skilled person. Traditionally, clinical rehabilitation assessment is performed manually, which is not only coarse but also time-consuming. In this paper, we propose an objective, quantitative and manual-independent assessment system for lower extremity rehabilitation. Four predictive variables, i.e. rang of motion (ROM), movement smoothness, trajectory error, and improved L-Z complexity of electromyographic signal (EMG), are explored besides conventional clinical assessment scales. A cost-effective and wearable human-independent device which mainly consists of two sensors (MPU6050 and HMC5883L), is developed to measure the ROM, movement smoothness and trajectory error. What’s more, a 3D leg model is employed to visualize the leg motion in real-time on PC screen to increase the entertainment. Those physical quantities are more sensitive at the early stage of rehabilitation. And when the basic body function is recovered, the subtle rehabilitation improvement can only be detected by the intrinsic EMG signal. Therefore an improved L-Z complexity of EMG is applied to combine with physical assessment metrics. Compared with traditional L-Z complexity, the improved one proposed in this paper could reflect more precisely the underlying property of EMG signal. The future work is to integrate all the evaluation metrics, thus we introduce a BP network to quantize a final assessment outcome.     

位移电位技术在嵌压性神经病诊冶中的应用

目的探讨位移电位技术(Inching)在嵌压性神经病诊冶中的应用。方法对98例临床确诊的嵌压性神经病患者进行常规的神经电图检查并同时行位移电位检查,比较两者的诊断率。结果 98例患者共检测128条神经,行常规神经电图检查出现异常的患者51例(52%),异常神经76条(59.4%)。而行位移电位检查出现异常的患者89例(90.8%),异常神经114条(89.1%),诊断率显著提高(p<0.01)。114条神经中潜伏期节段性延长101条(78.9%),波幅节段性衰减63条(55.3%),波形明显变化37条(32.5%)。三者比较,潜伏期节段性延长敏感性最高,具有非常显著差异性(p<0.01)。结论位移电位技术较常规神经电图检查更能显著提高嵌压性神经病的诊断率,并定位嵌压部位,有效地指导临床治疗。     

沿淮农田区钩端螺旋体宿主动物群落结构及生态位特征

目的 研究沿淮农田区钩端螺旋体(钩体)宿主动物发生特点和群落生态学特征.方法 以夹夜法在农田捕获小型兽类.采用Simpson指数为群落优势度指数,以Shannon-Wiener指数为多样性指数,以Pielou指数为均匀性指数,以Levins指数为生态位宽度指数,并通过以上指数来描述群落发生特点和生态位特征.结果 沿淮农田区宿主动物群落中黑线姬鼠占89.80％,灰麝鼩占6.51％,褐家鼠、小家鼠和大仓鼠共占3.69％,2006年宿主动物密度最低为5.54％,2010年最高为13.75％;沿淮农田区宿主动物多样性指数为0.4338,群落均匀性指数为0.2696,优势度集中指数为0.8111;黑线姬鼠和灰麝鼩空间生态位宽度指数分别为0.8030和0.9353,但褐家鼠、小家鼠和大仓鼠的空间生态位宽度指数很低在0.3912～0.4220之间,时间生态位宽度指数除大仓鼠为0外,各宿主动物在0.9185～0.9979.结论 沿淮农田区钩体宿主动物有5种,其中黑线姬鼠为优势种,灰麝鼩为常见种;2005-2011年宿主动物密度呈上升趋势,并且在2010年达到高峰;农田区宿主动物多样性低,群落均匀性也低,优势度集中指数高,其中黑线姬鼠和灰麝鼩对农田生态环境的适应性强,对农田资源的利用能力也较强;群落内种间竞争不突出,容易发生黑线姬鼠种群数量暴发,故沿淮地区仍然是钩体病发生的高风险地区.     

成人Willis环50例的3.0T高场磁共振3D-TOF-MRA解剖学分析

目的 探讨Willis环各组成血管的形态和其间可能存在的相关性,为该部位血管的影像学分析提供参考.方法 回顾性分析50例来包头市中心医院接受检查者3.0 T 3D-TOF核磁共振血管成像结果.于最大密度投影法三维重建结果上测量Willis环各组成血管的内径,通过统计学分析探索各组成血管的内径之间可能存在的相关性,判断成对血管是否有内径差异以及各血管内径有无性别差异.结果 50例中,存在胚胎型大脑后动脉的有10例,占20％.右侧后交通动脉内径与同侧大脑后动脉P1段内径呈负相关(r=-0.451,P=0.001).Willis环成对动脉内径无左右差异.左颈内动脉水平岩段,男性组内径大于女性组内径(t =2.243,P=0.030).结论 导致Willis环代偿能力降低的解剖变异并非少见.Willis 环各局部血管结构之间关系复杂,个体差异较大.临床实践中应重视Willis环的解剖变异以避免诊治延误.     

MicroRNA-503 targets FGF2 and VEGFA and inhibits tumor angiogenesis and growth

FGF2 and VEGFA are the two most potent angiogenic factors. Here we report that miR-503 can simultaneously down-regulate FGF2 and VEGFA. The expression of miR-503 is repressed in HCC cells and primary tumors due to a potential epigenetic mechanism. Overexpression of miR-503 reduced tumor angiogenesis in vitro and in vivo. We also found that miR-503 expression was down-regulated by hypoxia through HIF1α. These results identify a miRNA that targets both FGF2 and VEGFA in cancers, demonstrate the anti-angiogenesis role of miR-503 in tumorigenesis, and provide a novel mechanism for hypoxia-induced FGF2 and VEGFA through HIF1α-mediated inhibition of miR-503.     

安徽省2005～2010年肾综合征出血热监测分析

目的探讨安徽省肾综合征出血热(HFRS)流行规律,为更好地防制HFRS提供科学依据。方法收集2005～2010年安徽省HFRS疫情资料和实验室检测资料进行分析,采用血清学方法对疑似HFRS病例、监测点健康人群及宿主动物感染情况进行检测。结果 2005～2010年安徽省累计报告HFRS病例902例,死亡24例,年平均发病率和死亡率分别为0.2459/10万和0.0065/10万。每年10月至翌年1月为发病高峰期,淮北平原和江淮丘陵地区为高发区,占全省发病总数的的84.04%,以农民为主,发病年龄主要集中在20～60岁年龄段。小家鼠和黑线姬鼠分别为居民区和野外的优势鼠种。送检的疑似HFRS患者血清阳性率31.42%,监测点健康人群隐性感染率6.75%。结论安徽省广泛存在以黑线姬鼠为主要宿主动物的姬鼠型疫源地,也存在着以小家鼠为主要宿主的家鼠型疫源地,近年来安徽省HFRS发病基本上处于一种平稳下降的趋势,但淮北地区鼠密度偏高,皖南山区鼠带毒率较高,江淮丘陵地区健康人群隐性感染率也处在较高水平。     

新旧《医院财务制度》衔接的体会

镇江是全国两轮医改的试点城市。文章从6个方面总结镇江四院率先执行新《医院财务制度》所取得的经验,为全国顺利接轨服务。     

健康调查简表及其在妇科疼痛相关疾病中的应用进展②

本文介绍健康调查简表(SF-36)的发展及引进中国后在临床的应用概况，重点介绍其在妇科以慢性盆腔疼痛为主要症状相关疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等的应用概况。临床如能将SF-36与特定疾病量表结合，将为妇科慢性盆腔疼痛评估提供一个重要而有意义的工具。