腹茧症16例诊治体会

目的 探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析l6例腹茧症的临床资料及随访结果。结果 16例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前11例误诊为机械性肠梗阻2～l0年，4例为误诊慢性阑尾炎，l例误诊为腹部肿块。术后并发症2例，全部患者均临床治愈。并获随访1～l0年，2例分别因反复发作肠梗阻于1年和5年死亡，2例反复发作不完全性肠梗阻合并营养不良，12例情况良好。结论 腹茧症术前诊断困难，上消化道造影和B超及CT对诊断可能有帮助；包膜切除，肠粘连松解是治疗本病的有效方法。     

应用DCS治疗股骨髁上骨不连

目的：探讨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨不连的临床疗效和特点。方法：14例段骨髁上骨不连均采用DCS固定 自体筋骨植骨治疗，4例伴有膝关节僵硬者同时行膝关节松解术。结果：所有病例获得随访，时间12—48个月，平均18个月。在4—9个月内均获骨性愈合。有2例膝关节僵硬获得明显改善。参照Shelbourne疗效评定标准，ll例疗效优良，优良率78．6％。结论：应用DCS固定 自体筋骨植骨后骨折端可获得坚持内固定及压应力，手术操作简便、安全，可早期进行膝关节和股四头肌功能锻炼，是一种治疗段骨髁上骨不连的有效方法。     

误诊为脑梗塞的老年人脑肿瘤

目的 探讨将中老年人脑肿瘤误诊为脑血管病的原因及二者之间的一些内在联系。方法 回顾性分析18例老年中脑肿瘤患者的临床表现,诊断与治疗结果。结果 18例患者神经手术、化疗、放疗及对症处理,全组无严重并发症,好转出院。结论老年中脑肿瘤病史、症状及体征不典型。常呈卒中样发病,临床上极易误疹,应高度重视。     

粘病毒抵抗基因-1启动子88位点G/T多态性影响乙型肝炎病毒感染的自然转归

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）自限感染和慢性感染与粘病毒抵抗基因-1（MxA）启动子的-88位点G／T单核苷酸多态性的关系。方法收集100例抗-HBs和抗-HBc阳性的HBV自限感染者和340例慢性感染者的外周全血，提出基因组DNA；采用竞争分化聚合酶链反应技术为基础的方法进行MxA-88G／T基因分型；采用单因素Odds ratio和x^2检验等方法进行统计学分析。结果MxA-88G／G基因型（低表达型）检出率为50．2％（221／440），T／T基因型（高表达型）检出率为5．5％（24／440），G／T杂合型检出率为44．3％（195／440）。与慢性感染患者相比，自限感染患者携带较低的G／G基因型（41．0％与52．9%，P〈0．05）、G等位基因（62．5％与75．3％，P〈0．01）和较高的T／T基因型（16．0％与2．4%，P〈0．01）、T等位基因（37．5％与24．7％，P〈0．01），而两者之间的G／T杂合型差异无统计学意义。结论MxA-88G／T基因型能在一定程度上影响HBV感染的自然转归，有望成为临床上HBV感染转归的预测指标。     

神经反射检查在脑出血急性期康复护理中的应用

出血性脑血管疾病在急性期病情凶险,病死率、致残率高。过去,我们对这些认识不足,只重视抢救生命,而忽视患者的功能恢复[1],以至于侧重早期的急救而错过了最佳的康复时机。为降低急性脑出血患者的病死率和致残率,提高生活质量,2003年6月-2005年6月,本研究对60例脑出血急性期的患者,在常规治疗护理的同时应用神经反射检查的方法给予神经系统反射刺激,经观察比较神经功能缺损评分,治疗组显著优于对照组,现报道如下。资料与方法1.一般资料。本组均为2003年6月-2005年6月我院收住院的脑出血患者,均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议提出的诊…     

根管细菌渗漏体外模型的建立

目的：建立检测微细菌培养模型，以用于评价根管充填封闭情况。方法：牙根的冠根两端各连接一细菌培养储室，冠方储室置1mL无菌培养基并接种0．1mL菌液，根方储室起始为无菌培养基。每隔3d将冠方储室中菌液吸出1mL，并注入1mL新鲜BHI培养基，共90d。当根尖储室中培养基发生浑浊即为细菌渗漏发生，记录细菌渗漏发生时的天数。选择18个直根管前牙，其中牙胶充填组6个，用冷牙胶侧方加压充填技术充填；空管组6个，根管只预备不充填；根管密封组6个，根管充填并严密封闭根管口和根尖孔。用设计的模型检测密封状况。结果：全部空管组6个样本在1d内根方储室中出现浑浊；根管密封组6个样本的根方储室在90d内均未发生浑浊。牙胶充填组有2个样本分别在44d和46d发生浑浊。结论：此模型方法简单易行且实用有效，具有一定的临床相关性和可行性。     

肿胀法外超声吸脂术的组织学研究

目的 观察外超声能量作用于活体组织后的组织学变化，以探索其作用机制。方法 对3只家猪腹部两侧进行外超声与非超声比较，作用不同时间后在光镜和电镜下观察其皮肤组织全层的变化。结果 在外超声作用18min内，随着作用时间的延长，猪的皮下脂肪组织和生物大分子结构的破坏程度不断加重，脂肪组织中产生的空泡不断增大而皮肤组织及血管无明显变化。结论 外超声吸脂术可通过稳定的空泡效应选择性地使脂肪细胞结构发生不可逆的坏死性改变，这一改变与作用时间成正比。     

颈丛阻滞下行颈动脉内膜剥脱术--附32例分析

目的观察颈丛阻滞下行颈动脉内膜剥脱术的效果.方法 28名ASAⅡ～Ⅲ级患者行32例颈动脉内膜剥脱术,采用深浅丛联合阻滞,观察围术期血液动力学指标变化,分流管放置率和并发症情况.结果 麻醉后血压和心率与麻醉前相比差异有显著性(P＜0.05),其它时点与麻醉前相比差异无显著性(P＞0.05).颈动脉夹闭前后收缩压和心率的波动性的差异无显著性(P＞0.05).围术期高血压的发生率为50.0%,低血压6.25%,心动过速28.1%,心动过缓6.25%,分流管放置率6.25%.患者满意率84.4%.无1例改用全麻,无严重围术期并发症.结论颈丛阻滞是颈动脉内膜剥脱术安全、有效的麻醉方法.     

动态弹丸注射技术对肝动脉和门静脉血流定量测定的影响

目的探讨放射性核素动态弹丸注射技术对肝动脉和门静脉血流灌注图像影响因素，以期获得最佳的动态显像图像，供医生作出正确的诊断。方法采用止血带直接注射法和导管注射法两种对比，显像剂以动态“弹丸”形式注入，以每2s1帧速度连续采集30帧，经计算机处理可获左心室、肝、脾、肾部ROT时间一放射性曲线。结果在止血带松紧造度，显像剂比活度高，体积在0．3—0．7ml内条件下，43例止血带直接注射法肝血流测定中，39例“弹丸”注射成功，成功率90．69％；32例导管注射法中，24例成功，成功率75．00％。结论止血带直接注射法比导管法的“弹丸”成功率高；同时要求显像剂比活度高，体积在0．3—0，7ml内；扎止血带松紧适度，以阻断肢体的深浅静脉血流。而不影响动脉的血流为宜；快速推药、松解止血带、启动计算机3个动作按顺序进行并在2—3s内完成，使动态图像达到最佳。     

传染性非典型肺炎患者泪液和血液中特异性抗体检测的对比研究

目的：通过传染性非典型肺炎(SARS)患者泪液病毒特异性抗体的检测，寻找SARS病毒是否通过泪液或眼结膜传播的理论依据，了解泪液和血液中SARS病毒特异性抗体检测结果的一致性程度。方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)检测18例不同病程的SARS患者泪波及血清SARS病毒特异性抗体。结果：18例SARS患者泪液中的特异性IgM类和IgG类抗体均为阴性，而同组患者有13例其血液中的特异性IgM类和IgG类抗体呈阳性。结论：SARS病毒可能不通过泪液或结膜传播。