无痛性心肌缺血

心绞痛是急性心肌缺血的主要临床表现,也是诊断冠心病的重要依据之一,但有时心肌缺血可不伴有胸痛,甚至可无任何症状。无痛性急性心肌梗塞,运动试验显示典型ST段缺血性改变或冠状动脉造影示冠状动脉痉挛及ST段抬高而不伴有心绞痛等情况均为临床医师所熟悉。近年来,对无痛性心肌缺血发作的临床意义、预后及治疗等问题受到了注意,现将有关研究资料简述如     

经皮穿刺锁骨下静脉安置永久起搏电极的导引术

作者对5例因头静脉畸形所致按装心脏起搏器失败病例,施行了锁骨下静脉穿刺法,插入起搏导管获得成功。手术方法,经皮穿刺锁骨下静脉插入10.5F 静脉扩张管,然后将起搏导管电极经静脉扩张管送入右心室。本法不失为一种安全,简易及有效措施,对抢救重危病人,裨益较大。     

急性冠状动脉综合征患者血清细胞粘附分子的变化

目的：观察急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１、血管细胞粘附分子－１（ＶＣＡＭ－１）、Ｅ－选择素（Ｅ－Ｓ）和血管性血友病因子（ＶＷＦ）的变化以及急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者成功再灌注后上述指标的动态变化。方法急性冠状动脉综合征组３７例中ＡＭＩ２１例,随机主动脉腔内成形术或溶栓治疗,于再灌注治疗前和治疗后１２、２４、４８和７２小时各抽血１次,心绞痛患者１６例和正常对照组４０例     

原发性高血压患者服硝苯啶前后血和尿中某些离子的变化

本文对45例原发性高血压按用药前基础血浆肾素活性(PRA)分为高、正、低三组,分别测用药前及服硝苯啶二周后的血清和尿钙、镁、钠及全血离子钙和血压。结果发现:低肾素型原发性高血压全血离子钙、血清镁以及尿钙、镁比正常血压组明显升高(比高、正肾素型原高更明显)。经服硝苯啶二周,低肾素型原发性高血压患者血压及血镁、尿钙、镁、钠均趋向正常水平,提示不同肾素分型的原发性高血压服硝苯啶前、后其钙、镁、钠代谢存在异质性。     

用超声心动图估价扩张型心肌病的左心室功能

报告用超声心动图测定49例扩张型心肌病的左心室功能,并与14例对照者进行比较.其结果是:扩张型心肌病者左心室扩大、收缩功能减低和收缩末期心壁应力增高。这些变化在充血性心力衰竭时尤为显著。收缩末期心壁应力和短轴缩短率呈明显负相关,与收缩末期内径显著相关,且心肌病患者的回归线斜率明显低于对照者.这些提示:心肌收缩性减低和后负荷增高在扩张型心肌病患者的左心室功能减低中具有重要作用,二者参与充血性心力衰竭的产生.     

西立伐他汀抑制单核细胞基质金属蛋白酶及组织因子的表达及活性

目的观察西立伐他汀对单核/巨噬细胞系的THP-1细胞的基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)及组织因子(tissuefactor,TF)的表达及活性的作用.方法培养的THP-1细胞中加入不同浓度的西立伐他汀,用RT-PCR法检测MMP-2及TFmRNA,酶原电泳法测定培养基中MMP-2活性,ELISA法测定细胞内TF抗原.结果随着西立伐他汀浓度增加,THP-1细胞的MMP-2及TFmRNA水平逐渐降低.在1μmol/L时MMP-2mRNA从93.5±10.2降至58.9±8.2,P＜0.05.对培养基中MMP-2活性的抑制作用呈浓度依赖性.0.1、1.0μmo1/L时的光密度值分别从667.7±41.1降至498.8±7.4、469.0±21.4(P＜0.05).THP-1细胞的TFmRNA水平在浓度为0.1、1.0μmol/L时,分别降低36%及67%(80.0±15.7及41.3±16.4vs125.1±21.0,P＜0.05).细胞内TF抗原含量在1μmol/L时减少50%(0.22±0.04vs0.43±0.06,P＜0.05).结论西立伐他汀能抑制THP-1细胞表达MMP-2及TF,降低MMP-2及TF活性.     

高血压合并动脉粥样硬化与大动脉缓冲功能关系的研究

目的研究高血压病（EH）合并动脉粥样硬化患者大动脉缓冲功能的改变。方法选择313例EH患者,其中男性230例,女性83例,平均年龄（58.5±10.1）岁。应用脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)自动测量系统测定颈动脉-股动脉PWV作为反映大动脉节段扩张性的参数;B型超声对颈动脉进行扫查,动脉粥样硬化的定义为内膜-中层厚度≥1.3mm。颈动脉横断面顺应性和容积扩张性作为评价大动脉缓冲功能的指标。结果313例EH患者合并颈动脉粥样斑块者120例。与未合并颈动脉粥样硬化患者相比,EH合并颈动脉粥样硬化患者收缩压［（149.76±20.20）mmHg比（141.62±18.94）mmHg］、脉压［（61.72±18.94）mmHg比（52.84±14.58）mmHg］和PWV［（12.91±2.93）m/s比（10.78±2.02）m/s］显著升高(P均<0.001);颈动脉横断面顺应性［（64.68±40.52）10-3*mm2/mmHg比（81.55±63.45）10