创立中西医结合急腹症治疗学

<正>我国中西医结合治疗急腹症临床研究工作是在毛泽东主席"西医学习中医"批示后,20世纪60年代由吴咸中、贺瑞麟等老一辈外科专家"西学中班"毕业后开始。利用中医学知识和西医理论,对常见的急腹症如急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎、胆管炎、溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎等进行了中西医结合治疗的临床尝试。     

胃阴虚证胰腺外分泌功能和胃病理组织学观察——腹部手术后和重症急腹症胃阴虚证研究(Ⅲ)

测定了胃阴虚证患者的胰腺外分泌功能(BT-PABA 试验),观察了非胃部疾病胃阴虚证病例胃粘膜光镜和电镜下组织形态学变化。结果发现,胃阴虚患者胰腺外分泌功能低下;胃粘膜有不同程度的形态学损伤。光镜下显示轻度变性,或呈慢性胃炎;电镜下显示胃粘膜细胞的线粒体、粗面内质网损伤,壁细咆、主细胞和 G 细胞变性改变。     

1.7腹部手术后胃肠运动功能紊乱和治疗

任何腹部手术都可造成不同程度的胃肠运动功能紊乱.其原因是多方面的,正常解剖关系的改变,部分的神经支配阻断或离断,以及胃肠激素调节的紊乱,这些都是造成胃肠运动功能持续紊乱的重要原因.麻醉药物的使用,手术操作,肠道内容物的污染,腹腔冲洗,渗血等机械和化学刺激,水、电解质紊乱,手术后的止痛药等均可导致胃肠运动功能的麻痹,但多为暂时性的.病人固有的疾病,如中枢神经系统疾病、糖尿病、硬皮症,胶原性血管疾病等,也可能是重要的发病因素.     

2.125大黄素收缩大鼠结肠平滑肌细胞信号机制研究

目的观测大黄素对结肠平滑肌细胞收缩、胞浆钙离子浓度和蛋白激酶Cα的影响,探讨大黄素发挥作用的细胞内信号转导机制. 方法取Wistar大鼠远端结肠,采用含0.1%Ⅱ型胶原酶、0.01%大豆胰蛋白酶抑制剂的消化液消化,收集分离的细胞供实验用.     

大鼠急性不全梗阻性胆管炎模型的建立

目的:建立并评价可供直接观察药物治疗作用的大鼠急性不全梗阻性胆管炎的实验模型.方法:选用健康Wistar大鼠行胆管插管,并于近肝门处借由硅胶管的支撑作用适度结扎,造成胆管的不全梗阻,然后经导管逆行注入浓度为1×109 cFu/mL的大肠杆菌.术后72 h取肝脏行病理学检查,并测定肝功能、血清细胞因子及血浆内毒素水平.结果:与假手术组大鼠相比,模型组大鼠血中ALT、AST、TBIL水平显著升高,血清TNF、IL-1、IL-6和血浆ET水平显著增加,病理学检查亦证实肝胆结构病理改变明显.结论:建立的急性不全梗阻性胆管炎实验模型,方法可靠,术后可直接予利胆治疗而无须再次手术解梗,简便经济.     

重型胰腺炎高危因素和预后

重型胰腺炎高危因素和预后齐清会，张武刚，鲁淑英本文总结了我院１９８４年３月至１９９４年２月间收治的资料完整重型胰腺炎８４例，对多种因素和预后的关系进行了分析，现报告如下。临床资料重型胰腺炎的诊断参照１９９２年５月中华外科学会胰腺外科学组提出的重型胰腺...     

芍药甙对胃肠平滑肌细胞动力的影响及其信号转导途径的研究

目的　探讨芍药甙对胃肠平滑肌细胞的作用及其发挥作用的机制和信号转导途径。方法　采用平滑肌细胞长度测定和激光扫描共聚焦显微镜细胞内游离钙离子浓度 ([Ca2 + ]i)测定技术 ,观测芍药甙对胃肠平滑肌细胞的平均长度的变化 ;选择性PKA抑制剂和选择性PKG抑制剂对芍药甙舒张平滑肌细胞作用以及 [Ca2 + ]i 的影响 ;一氧化氮合酶 (nitricoxidesynthase ,NOS)抑制剂对芍药甙舒张平滑肌细胞作用的影响。结果　 1 应用浓度 >0 1μM的芍药甙时 ,有明显舒张作用 ,其舒张程度为 19± 2 % (P <0 0 5 )。 2 由芍药甙引起的平滑肌细胞的舒张作…     

细菌性腹膜炎大鼠小肠运动功能变化及其机制

目的探讨细菌性腹膜炎大鼠小肠运动功能的变化及其机制。方法Wistar大鼠40只,随机分成对照组和实验组。实验组制作细菌性腹膜炎动物模型,观测两组大鼠小肠传输功能、小肠环行平滑肌肌条收缩能力、环行平滑肌细胞收缩反应及细胞内钙离子浓度的变化;测定小肠肌层诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达量和平滑肌细胞培养基中一氧化氮含量的变化。结果实验组大鼠小肠传输较对照组明显延迟;对照组和实验组小肠环行肌条收缩力分别为(2.08±0.33)g/mm2.s-1、(0.75±0.06)g/mm2.s-1;平滑肌细胞收缩反应为(42.61±12.37)%、(11.42±4.23)%;钙离子浓度变化为(247±62)%、(119±21)%;实验组小肠肌层iNOS mRNA表达水平和平滑肌细胞培养基一氧化氮浓度较对照组显著升高(P<0.05)。结论细菌性腹膜炎大鼠小肠运动功能障碍可能与小肠肌层iNOS mRNA过度表达产生大量一氧化氮,降低环行平滑肌细胞钙离子浓度有关。     

115例胰腺癌诊治分析

胰腺癌是消化系统恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,死亡率较高。胰腺癌早期无特异表现,实验室方法缺乏特异性,早期诊断困难,误诊率高,出现典型症状,病程已达晚期,失去手术时机。为提高对胰腺癌的认识,现对我院1987～1997年10a间115例胰腺癌进行回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　本组胰腺癌患者115例,其中男性75例,女性40例。男女比例为1.8:1,年龄最小24岁,最大84岁,平均年龄63岁。55岁以上患者80例,占69%。病史最短一周,最长达3a。1.2　临床表现　首发症状为上腹胀痛71例,黄疸作者简介:康淑群(1961-),女,主治医师,学士学位,研究…     

大鼠小肠神经-Cajal间质细胞-平滑肌网络的超微结构研究

[目的]观察大鼠小肠神经-Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)-平滑肌细胞网络的形态学结构,为临床提供理论依据。[方法]健康成年Wistar大鼠20只,上段小肠组织制作肠肌层全厚组织标本,进行c-Kit和囊泡装乙酰胆碱转运体(VAChT)/神经型一氧化氮合酶(nNOS)免疫荧光双标记染色后用于激光扫描共聚焦显微镜检测、分析;制作电镜标本用于透射电镜观测。[结果]ICC在环纵行肌间神经丛通过长的突触彼此相互连接形成密集的网络样完整结构。胆碱能/氮能神经彼此相接形成网状结构,ICC网络围绕着胆碱能/氮能神经网络,并与神经纤维和平滑肌纤维紧密连接,ICC相互之间、与平滑肌细胞间可见缝隙连接(gap junctions)。ICC与神经纤维末梢形成突触样连接(synaptic-like contacts);ICC突起与平滑肌细胞形成缝隙连接。形成完整的神经-ICC-平滑肌网络形态学基础。[结论]肠神经、ICC和平滑肌间形成相互连接的超微结构,三者细胞网络形态学基础的完整性是胃肠运动功能的基本保证。