血管内超声成像的临床应用价值

目的：90年代起血管内超声成像已成为冠心病诊断和介入的弥补影像学，本文通过前瞻性临床研究，探讨IVUS的临床应用价值。方法和结果：384例冠心病患者同时行CAG和IVUSD检查，包括135例CAG正常者，52例介入治疗前后CAG和IVUS的比较，150例冠心病两种方法检出钙化病变的比较及47例IVUS、53例CAG引导支架置入的心脏事件比较，结果表明IVUS能发现CAG正常的冠状动脉粥样硬化病变。PTCA后，CAG高估介入效果。与CAG比较，IVUS比较准确判断介入治疗效果及其并发症，并可阐明PTCA的机制，IVUS引导支架置入显著减少心脏事件的发生，结论：IVUS与冠状动脉造影的区别在于冠脉造影只是显示冠状动脉空的造影剂轮廓，而IVUS显示了绝然不同的血管解剖，通过血管截面积成像识别血管内膜腔及管壁的结构，IVUS在引导冠心病的介入中也起了重要作用。     

嗜铬细胞瘤切除术27例报告

我院从1972年至1989年施行嗜铬细胞瘤切除术共27例,6例是两侧性肾上腺嗜铬细胞瘤,其中3例是同时发现,一期行两侧肿瘤切除术,3例是一侧肿瘤切除术后间隔若干年,又发生对侧肿瘤而再次行肿瘤切除术,所以27例共施行30次手术,现报告如下。一、临床资料本组27例,男13例,女14例;年龄12～50岁,平均34岁。肾上腺髓质肿瘤22例,占     

低分子肝素钙联合瑞替普酶对急性心肌梗死患者冠状动脉再通率及并发症发生率的影响

目的:探讨低分子肝素钙联合瑞替普酶对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉再通率及并发症发生率的影响。方法:选取2014年2月~2016年10月我院收治的AMI患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规治疗,观察组给予低分子肝素钙联合瑞替普酶治疗,比较两组患者冠状动脉再通率及并发症发生率。结果:观察组冠状动脉再通率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:低分子肝素钙联合瑞替普酶可有效提高AMI患者冠状动脉再通率,减少并发症的发生。     

柯达DR3000型DR的质量保障

解析柯达DR3000的常见故障:①因电位器故障引起U臂上下运动时报错“E08”和“E11”;②SID方向移动报错“E10”和“E13”;③控制电缆折断导致U臂的某方向运动失灵;④固定U臂导轨的螺丝被切断引起安全隐患的问题;⑤UPS后端的电源插头松动导致设备无法正常开机;⑥操作台和探测器上的急停开关被按下导致电源柜后端的空气开关跳闸等故障.通过分析故障原因,找到排除故障的方法,为该设备的维护保养提供方便,同时为使用科室节约维修成本,提高经济效益和社会效益     

血清铁蛋白诊断乳腺癌准确性的Meta分析

目的系统评价血清铁蛋白诊断乳腺癌的准确性。方法计算机检索CNKI、Wan Fang Data、CBM、VIP、Pub Med、EMbase、h e Cochrane Library（2013年第5期）,查找有关血清铁蛋白诊断乳腺癌的诊断性试验,检索时限均为从建库至2014年4月10日。由4位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,并采用Stata 12.0软件绘制漏斗图和评估发表偏倚。结果最终纳入19个研究,共计2 977例患者。Meta分析结果显示：1血清铁蛋白诊断乳腺癌的合并敏感度（Sen）、特异度（Spe）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（–LR）、诊断比值比（DOR）分别为0.51[95%CI（0.48,0.53）]、0.91[95%CI（0.89,0.92）]、5.32[95%CI（3.72,7.60）]、0.45[95%CI（0.35,0.57）]、13.22[95%CI（7.22,24.18）];SROC曲线下面积AUC=0.920 5,Q＊指数为0.853 9。2界值在101~150μg/L时的Sen、Spe、AUC和Q＊指数最大,最佳临界值为150μg/L的可能性大。结论血清铁蛋白在乳腺癌的诊断中具有较高的Sen及Spe,但不能作为诊断乳腺癌的特异指标。各研究结果间均存在统计学异质性,可能与研究者、病情严重程度、仪器类型、试剂来源及临界值有关。受纳入研究的质量与数量所限,上述结论仍需谨慎看待,在临床中应与其他肿瘤标志物联合检测来增加准断乳腺癌的准确性。     

脑动脉瘤 DSA 影像质量控制的研究进展

数字减影血管造影（DSA）是当前脑血管疾病诊断及疗效评估的“金标准”,对出血性脑卒中和缺血性脑卒中具有诊断上的高敏感度、高特异度和高准确度的优点。特别是对颅内动脉瘤进行 DSA 造影,可以明确载瘤血管,并可以多角度观察动脉瘤体的起源、形态、位置、大小、瘤颈等情况,对颅内动脉瘤后期治疗方法的选择及术后评估起着非常重要的作用。介入影像是影像学诊断和治疗的依据,高质量的脑动脉瘤介入影像则是介入手术者在术中的重要指引,介入手术者需要依靠清晰的、实时的介入影像来诊断血管疾病,以确定下一步的检查与治疗方法。因此,介入影像质量的高低与介入手术成功与否息息相关。影响脑动脉瘤介入影像质量的因素较多,而对这些因素进行深入研究的相关文献并不多,需进一步研究。该文将重点分析脑动脉瘤介入影像质量的影响因素,总结提高脑动脉瘤介入影像质量的方法,目的是在合理的 X 射线辐射范围内提升介入影像的质量,提高介入手术的成功率。     

不同阶段结直肠肿瘤分泌型卷曲相关蛋白基因甲基化及表达

目的探讨分泌型卷曲相关蛋白（sFRP）家族基因启动子CpG岛甲基化在结直肠肿瘤发生、发展和诊断中的作用。方法分别用甲基特异性PCR和逆转录PCR检测72例结直肠腺癌、33例腺瘤、18个变性隐窝灶（ACF）中sFRP基因甲基化及mRNA表达。结果正常大肠黏膜不存在sFRP基因甲基化。sFRP1、2、4、5甲基化率在腺癌中分别为93。1％、83。3％、36．1％和52．8％；在腺瘤中分别为87．9％、81．8％、24．2％和57．6％；ACF中分别为94．4％、77．8％、27．8％和55．6％。腺癌、腺瘤和ACF间sFRP基因甲基化率差异无统计学意义（P〉0．05），肿瘤组织甲基化率均高于正常黏膜及癌旁正常组织（P〈0．05）。正常黏膜表达sFRPl～5基因mRNA。与正常黏膜相比，腺癌中sFRP1、2、4、5分别在90．3％、70．8％、26．4％和61．1％的样本中表达下调（P〈0．05）；腺瘤中sFRP1、2、5分别在75．8％、45。5％和39。4％的样本中表达下调（P〈0．01）。腺癌中sFRP2、4、5表达下调较腺瘤更常见（P〈0．05）。sFRP3基因启动子不含CpG岛，仅极少数肿瘤标本（7／105）表达下调。肿瘤组织中sFRP基因表达下调与基因启动子高甲基化相关（P〈0．05）。结论sFRP基因家族在ACF中已出现高频率甲基化，是结直肠肿瘤发生常见的早期事件，可能导致sFRP基因表达下调。sFRP1、2、5甲基化可能成为早期发现结直肠肿瘤的生物学标记。     

改良扩大跟外侧L形入路锁定钢板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨应用改良扩大跟外侧L形入路锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法 2009年10月²012年12月对收治并获得随访的跟骨骨折46例(60足)。按跟骨骨折Sanders分型:Ⅱ型26足,Ⅲ型20足,Ⅳ型14足,手术采用改良扩大跟外侧L形切口,骨折复位后以锁定钢板内固定。并与同期采用经典跟外侧L形人路普通跟骨钛板内固定的28例(40足)患者的疗效进行比较。采用美国骨科足与踝关节外科协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)的足踝临床功能评分系统评定足踝功能。结果所有患者均获随访,随访102012年12月对收治并获得随访的跟骨骨折46例(60足)。按跟骨骨折Sanders分型:Ⅱ型26足,Ⅲ型20足,Ⅳ型14足,手术采用改良扩大跟外侧L形切口,骨折复位后以锁定钢板内固定。并与同期采用经典跟外侧L形人路普通跟骨钛板内固定的28例(40足)患者的疗效进行比较。采用美国骨科足与踝关节外科协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)的足踝临床功能评分系统评定足踝功能。结果所有患者均获随访,随访10¹8个月(平均13个月)。改良扩大跟外侧入路组术后出现1足伤口浅表感染,1足伤口裂开内固定外露,均无骨髓炎发生。术后复查X线示内固定装置在位,无松动、断裂。根据末次随访时AOFAS足踝临床功能评分系统评分:优32足,良22足,可5足,差1足,优良率为90.00%。经典跟外侧入路组术后出现3足伤口浅表感染,4足伤口裂开内固定外露,无骨髓炎发生。术后复查X线示4足内固定装置出现松动,1足内固定装置断裂失效。根据末次随访时AOFAS足踝临床功能评分系统评分:优18足,良10足,可6足,差6足,优良率为70.00%。两组骨折均骨性愈合,无延迟愈合。两组术后AOFAS足踝临床功能优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于跟骨骨折采用改良扩大跟外侧L形入路锁定钢板内固定治疗,具有显露骨折端好、并发症少、早期功能锻炼、能够明显提高手术疗效等优点。     

皮瓣Ⅰ期修复乳腺癌术后胸壁巨大缺损的疗效分析

目的探讨局部晚期乳腺癌术胸壁巨大缺损的修复方法。方法 4例局部晚期乳腺癌病例均为T4期患者,累及皮肤面积较大,局部切除后出现巨大胸壁缺损,2例行邻位皮瓣旋转修复,1例行背阔肌岛状瓣修复,1例行下腹部横型腹直肌皮瓣(TRAM)修复。结果行邻位皮瓣旋转修复病例出现小面积坏死,经清创换药后行胸锁乳突肌岛状瓣修复后愈合;余3例全部Ⅰ期愈合。结论对于可接受手术治疗的巨大晚期乳腺癌的患者,应用皮瓣修复其术后胸壁皮肤大面积缺损,使得胸壁创面得到完整的皮肤覆盖,明显改善患者的生活质量,有利于综合治疗的顺利进行。     

甘肃省高职高专院校专业型学生社团管理状况调查研究

对甘肃省高职高专院校专业型学生社团管理状况进行深度访谈和问卷调查,发现高校已构建以社团联合会为主导的校系两级管理体制,社团内部已形成以社团成员大会为主导、教师为指导、社团负责人为核心,多部门配合的内部管理机制。社团成员对社团管理机构、社团负责人评价较高,但也存在管理体制行政化、管理目标定位偏差、社团活动管理僵化等问题,因此需要优化社团管理机制。