血液肿瘤病患者CDC交叉配型相合的血小板输注疗效

【目的】解决临床上血小板输注无效的途径 ,改善血小板输注效果。【方法】选择淋巴细胞毒试验 (LCT)阳性 ,血小板输注无效的患者 2 0例 ,给予作补体依赖交叉试验 (CDC) ,从随意献血者中选出配型相合的血小板输注。【结果】所有患者从血小板输注无效转为有效 ,LCT阳性率也逐渐下降至消失 ,使血小板输注获得良好的效果。【结论】CDC交叉配型相合的血小板输注逆转了血小板输注无效的状况。     

成人急性白血病的死亡原因

作者分析7年内(1966～1972年)经尸解证实的315例成人急性白血病的死亡原因。感染(单纯感染或合餅其他病变)是导致死亡的最常见原因,占75％,其次为出血,占24％(单纯感染占66％,单纯出血占15％,感染加出血占9％),器官功能衰竭占9％,其他占1％(电解质紊乱3例,糖尿病酸中毒1例)。最常见的感染为全身性(76％)和肺部(21％)感     

人体原位肝移植2例报告

我院在动物实验基础上,于1979年12月8日和29日为两例肝癌病者行全肝切除,同种原位肝移植术,现报告如下: 例1 黎赞林,男性,21岁。二个月前觉腹痛并有呕血、黑便,诊断为肝硬变、消化道出血入某医院治疗,在住院期间觉肝区不规则疼痛,体重明显减轻,疲倦乏力,甲胎蛋白阳性,超声波检查为肝硬变、肝癌,后入我院治疗。体检:无黄疸,腹平,肝大右肋下1厘米,剑突下5厘米,脾于左肋下3.5厘米,轻度腹水征。血型“B”型。于1979年11月15日作剖腹探查,证实肝癌诊断,右肝叶全部均有癌瘤病变,无法作肝叶切除。但第一、第二肝门无肿瘤浸润,腹腔无肿瘤转移,即关腹。考虑作肝移植术。     

慢性粒细胞白血病急性变的脑膜白血病

作者报导101名慢粒急变病例,其中7例(6.9％)发生脑膜白血病。在99例死亡病例中,12例曾获完全缓解,其中数存活期为12月(3～28月),不全完缓解者的中数存活期只有2.5月(1～14月)。12例完全缓解者中5例(42％)发生脑膜白血病,而在不完全缓解者中只2例(2.3％)发生脑膜白血病。主要的神经系统体征为颅神经麻痹和视乳头水肿,所有患者脑脊液的白细胞均增加,并出现原始粒细胞。鞘内注射氨甲喋呤对脑膜白血病非常有效,所有患者脑脊液的白细胞恢复正常,5例的神经系统症状和体征完全     

反复感染的患者伴发原发性白细胞硷性磷酸酶缺乏

白细胞硷性磷酸酶(LAP)是正常人中性分叶白细胞的成份之一,其功能尚未清楚,也未能肯定LAP与杀菌作用有关。作者报道一名患反复细菌感染,同时伴有湿疹和免疫球蛋白E增多以及原发性白细胞硷性磷酸酶缺乏的病例。经过临床和实验室检查并未发现患者同时患有能引起LAP减低的疾病,如遗传性低磷酸酶血症、进行性肌萎缩、肾病综合征、慢粒白血病和阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。患者血中这些缺乏LAP的中性白细胞的形态正常,核分叶正常,嗜天青颗粒的数目、特殊性颗粒的数目和超微结构并无异常。这些白细胞的趋向性活力和细胞的代谢过程也正常。体外实验证明,这些白细胞杀菌能力有轻微     

急性肾功能衰竭:104例的病程预后和速尿的作用

作者报导104名(男76例,女28例,年龄2～89岁)急性肾功能衰竭患者的病程和预后。在病因方面,除低血容量休克外,肾毒性药物是造成急性肾功能衰竭的第二个最常见原因,占所有病例数的21％。总的死亡率为57％,外科手术、年龄、性别与死亡率的关系不大。肾毒药物引起肾功能衰竭患者的死亡率(36％)较低血容量休克(64％)、心源性休克(77％)或心律失常(80％)患者显著低(P值分别<0.05,<0.025及<0.025)。25％的患者并无少尿症,这些患者死亡率(38％)较少尿患者(62％)低(P<0.05),且高血钾发生率亦较低(50％比68％)。出现充血性心力衰竭或腹水时预后较差。有79名患者使用速尿治疗,剂量由40～500毫克不等,静注给药,多数患者(63例或80％)使用的剂量超过200毫克。51例(64％)     

儿童的自身免疫性溶血性贫血

作者报导44名自身免疫性溶血性贫血的患儿,其中31名(70％)为具有热自身抗体的急性、亚急性或慢性型病例,13名(30％)为具有冷自身抗体的急性或慢性型病例,最常见的是具有热自身抗体的急性和亚急性病例,通常见于年龄较小的儿童,而慢性型的自身免疫性溶血性贫血主要见于青春期的儿童。16％的患儿同时罹患各种慢性病(全身性红斑性狼疮,慢性非特异性淋巴结炎,肾小球肾炎)。50％以上的患儿在发生溶血性贫血之前曾罹患急性传染病或进行免疫接种,具有热自身抗体的急性或亚急性型病例,病前多有急性传染病或进行免疫接种的历史,一般起病较急,贫血较重,治疗上除了使用皮质激素外,常需输血,治疗反应较佳,预后较好。同时伴发慢性病者     

急性白血病的化疗

作者比较单独使用阿糖胞甙和阿糖胞甙联合应用长春新硷、强的松及环磷酰胺(简称COAP方案)治疗成人急性白血病的效果。123名急性白血病中,57人单用阿糖胞甙,66人使用COAP方案。单用阿糖胞甙组:200毫克/平方米/日,共5天,将每日剂量分成3等份,每8小时静注一次。COAP组:每个疗程的第一天静注长春新硷2毫克,强的松25毫克口服,每日4次,共5天,阿糖胞甙100毫克/平方米/日,共5天,环磷酰胺100毫克/平方米/日,共5天,阿糖胞甙和环磷酰胺都是将每日剂量分为3等份,每8小时静注一次。每两周给予一个疗程的治疗(即用药5天后停药9天)。不论其周围血细胞数及骨髓象     

降糖灵和乳酸性酸中毒

乳酸性乳酸中毒在许多情况下都可发生,但作者所在医院收治的乳酸性酸中毒患者大多是服用降糖灵的糖尿病人。该院曾在17个月内共收治6例乳酸性酸中毒患者,均为糖尿病病人。除1例轻度酸中毒者因过去未发现有糖尿病,未用过降糖灵外,其余5例严     

糖尿病性神经根病引起腹痛

糖尿病性腰骶神经根病可引起下肢的疼痛和无力。但是胸神经根病引起的腹痛则常常被忽视。作者观察到4名糖尿病者发生明显的腹痛,最后证明是由糖尿病性神经根病引起的。该4名患者均为成人开始的糖尿病者。其疼痛逐渐开始,初为间歇性,后期疼