安定治疗破伤风

虽然使用破伤风类毒素进行自动免疫能使破伤风的发病率大大减少,但该病的死亡率仍然很高,尽管使用了较新的治疗方法如正压呼吸器,高压氧和同种抗毒血清,严重破伤风的死亡率仍达65～70％左右。箭毒虽然能较好地控制抽搐,但它的使用有一定的危险,需要有良好的呼吸控制和周密的医疗护理。因此要寻求一种具有同样止痉效果但使用又较简单而安全的药物。文献已有关于使用肌肉松弛剂治疗破伤风的报导,除了特别严重的病例外,均获得良好效果。本文报导使用安定(diazepam)治疗破伤风的结     

真性红细胞增多症转变为白血病前期及白血病

急性白血病是真性红细胞增多症终末期的一种常见并发症。~(32)磷治疗是导致这种变化的主要危险因素。作者对76名真性红细胞增多症患者进行了计划性随访;定期作骨髓检查。结果有6名患者最后发生急性白血病。这些患者在发生白血病前期之前,和其余70名患者相比,并没有不同之处。所有6名患者均曾接受~(32)磷治疗。他们在经过一个不显著的白血病前期后,就很迅速地转变为白血病,从最后使用骨髓抑制治疗到发生白血病前期的时间:1～4年者5例,一     

DCMP联合化疗治疗成人急粒白血病

自从使用红比霉素和阿糖胞甙后,对急粒的治疗有了一定的进步。作者报导联合应用红比霉素、阿糖胞甙、6-巯基嚓呤核糖甙和强的松龙(DCMP)诱导治疗37例成人急粒白血病患者(急粒25例,急单12例)的治疗方法与结果。     

异基因造血干细胞移植后凝血功能异常的临床分析

目的：探讨异基因造血干细胞移植术后临床有明显出血征象并凝血功能异常的发生情况。方法：分析凝血功能异常的发生率、发生时间、临床表现、病因以及治疗和预后。结果1106例异基因造血干细胞移植患者有9例出现凝血功能异常,占8％（9／106）;直接导致死亡的有3例,死亡率33％（3／9）。凝血指标异常主要发生在移植后的2个阶段。1个阶段是移植1个月内出现,以纤维蛋白溶解亢进为主要特点。诱因有感染（5／5）、急性移植物抗宿主病（4／5）、抗胸腺球蛋白（3／5）、肝静脉闭塞综合征（2／5）。伴随症状主要有出血性膀胱炎（2／5）。治疗上予加强抗感染、激素以及对症治疗,症状和指标得以改善的时间较长。另1个阶段在移植1个月后、3个月内,以凝血活酶时间延长（4／4）为主要特点。诱因主要有感染（3／4）、急性移植物抗宿主病（3／4）,抗胸腺球蛋白（2／4）。伴随症状有环孢素脑病（1／4）、巨噬细胞活化综合征（1／4）,血栓性血小板减少性紫癜（1／4）、局部弥散性血管内凝血（1／4）。这个阶段治疗效果差,大多死亡（3／4）。结论：凝血功能异常并出血是异基因造血干细胞移植后严重并发症,死亡率高。但影响因素复杂,预处理化疗、抗胸腺球蛋白、环孢素A等药物因素,感染、急性移植物抗宿主病、肝静脉闭塞综合征等都可能是诱因。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒白血病并发Budd-Chiari综合征一例

患者男,27岁.因反复发热5 d,于2009年5月23日入院.既往身体健康.入院体检:体温39℃.意识清晰,左颌下扪及一黄豆大淋巴结,无压痛.牙龈稍红肿,压痛明显.咽充血,扁桃体I度肿大.心肺腹未见异常,双下肢无水肿.     

纵隔原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤:用大剂量化疗和自体造血细胞移植治疗的转归

本文回顾性分析35例纵隔原发性弥漫性大Ｂ细胞淋巴瘤病人用ＣＢＶ方案[大剂量环磷酰胺(ＣＴＸ)、卡氮芥(ＢＣＮＵ)和鬼臼乙叉甙(ＶＰ16)]加自身造血细胞移植的效果和疾病无进展存活(ＰＦＳ)的预后指征。病人和方法　1987年1月～1995年6月纵隔大细胞淋巴瘤35(男14,女21)例。中位年龄29(19～50)岁,按照病人对化疗的反应分成3组:预后差患者对初次化疗的反应结果有完全缓解(ＣＲ)4例,部分缓解(ＰＲ)8例;原发性难治12例;复发11例。予ＣＢＶ和自身造血细胞移植。治疗包括ＣＴＸ总量6000～7200ｍｇ/ｍ2,ＢＣＮＵ450ｍｇ/ｍ2,ＶＰ161200～2000ｍｇ/…     

呋喃苯氨酸治疗儿童急性肾小球肾炎

以往使用的利尿剂对急性肾小球肾炎的治疗价值不大,这是由于:(1)较重的急性肾小球肾炎患者的肾小球滤过率通常是减低的,在这种情况下,利尿剂并不引起显著的利尿作用;(2)利尿剂能减少肾血浆流量,进一步减低肾小球滤过率。     

非血缘关系骨髓移植的临床应用

目的 观察配型相合的非血缘关系骨髓移植（ＵＤ－ＢＭＴ）治疗急、慢性白血病的疗效及移植相关并发症。方法 联合化疗及全身照射后,回输配型相合或基本相合的非血缘供者骨髓。结果 ３例患者均值活,并发生急性移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）。例１于＋１００ｄ死于白血病复发,例２于＋６４ｄ血型由Ｏ型转为供者Ｂ型,一年后因白血病复发死亡。例３因呼吸功能衰竭死于移植后＋６４ｄ。结论 ＵＤ－ＢＭＴ治疗进展期白血病,尤其是慢     

白血病患者的获得性血红蛋白H病:病理生理和分子基础

血红蛋白H(H_bH)是一种不稳定的血红蛋白,可在红细胞内沉淀下来成为包涵体,使红细胞寿命缩短。血红蛋白H病最常见于α-地中海贫血综合征。文献偶见有红白血病或其他骨髓增生性疾病患者发生获得性血红蛋白H病的报导。     

10例凝血因子Ⅷ抗体阳性分析

目的介绍10例凝血因子Ⅶ抗体阳性的病人资料.方法通过凝血的筛选试验对部分凝血活酶时间(APTT)延长的病例,做APTT的温育交叉试验,凝血因子Ⅶ抗体滴度和凝血因子Ⅶ抑制物测定Bethesda法.结果凝血因子Ⅶ抗体阳性10例病人APTT均延长(71. 77士12.69)s,加入等量正常血浆不能恢复正常[(43.74±11.88)s],随着温育时间的延长而逐渐增长.凝血因子Ⅶ活性(Ⅶ:C)为(3.88士4.25)%.Ⅺ:C和Ⅺ:C在正常范围.因子Ⅷ抗体滴度1/4～1/16,0.11～1.04 Bethesda单位.结论对出血的病人,要注意因子Ⅶ抗体阳性的鉴别.它的确诊有赖于实验室的检查.