前列地尔对重度肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征患者肺动脉压和右心功能的影响

目的 观察前列地尔对重度肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺动脉压和右心功能的影响.方法 将ICU病房收治的68例重度肺挫伤并发ARDS患者分为观察组36例和对照组32例,两组患者均予抗炎、激素及机械通气等基础治疗,观察组入院后静脉滴注前列地尔20 μg/d,稀释至50 mL后按3 ng/(kg·min)持续2 h,2次/d,共7 d.检测两组患者治疗后第1、3、5、7天动脉血气氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,运用右心导管技术检测两组患者治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d肺动脉压力(PAPm)、右心室射血分数(RVEF)、肺循环阻力(PVRI)、右心室前负荷(RVEDVI)、右心室做功指数(RCWI)的变化.结果 治疗后3～7 d观察组PaO2、SaO2、PaCO2、PaO2/FiO2高于治疗后1 d,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后3～7 d观察组PaO2、PaO2/FiO2高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗后3～7 d PAPm、RVEF、PVRI、RVEDVI、RCWI均较治疗前有显著改善(P<0.05,P<0.01);治疗后7 d观察组PAPm、RVEF、PVRI、RVEDVI、RCWI较对照组同期有显著改善(P<0.05).结论 前列地尔可降低重度肺挫伤并发ARDS患者肺血管阻力,明显降低患者肺动脉压力,改善患者的右心功能,提高患者的氧合代谢,降低病死率.     

托烷司琼与氟哌利多预防腹腔镜结直肠癌根治术后恶心呕吐的临床分析

目的研究氟哌利多与托烷司琼预防腹腔镜结直肠癌根治术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法以120例腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,随机分成氟哌利多（Ⅰ组）、托烷司琼（Ⅱ组）和氟哌利多联合托烷司琼（Ⅲ组）。观察术后24h各组PONV的发生情况。结果Ⅲ组PONV发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组,有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组与Ⅱ组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论托烷司琼联合氟哌利多可有效地减少腹腔镜结直肠癌根治术后PONV的发生。     

Bx亚型2例报告

ABO血型与临床安全输血有密切的关系,正确无误的血型鉴定在输血工作中有极其重要的意义,错误血型会使受血者发生溶血性输血反应,严重者可危及生命。Bx亚型是正常ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异型,主要是由于糖基转移基因第7外显子的点突变,降低或改变了酶的活性,导致B抗原的弱表达,为血型血清学鉴定造成困难,在中国B亚型频率高于A亚型,但Bx亚型较为少见。笔者最近在进行ABO血型鉴定时发现2例正反血型不符,现报告如下。     

腰硬联合麻醉剖宫术两种卧位及时间对母乳喂养及术后常见并发症的影响

目的 观察腰硬联合麻醉剖宫产术后去枕平卧6小时与低枕平卧2小时后翻身侧卧位对术后常见并发症及母乳喂养的影响.方法 选择100例无妊娠合并症及并发症、在腰硬联合麻醉下行剖宫产术、手术过程顺利的产妇分为试验组和对照组各50例.试验组为低枕平卧位2小时后翻身侧卧位,对照组为去枕平卧6小时.观察两组产妇头痛、恶心呕吐及母乳喂养情况.结果 两组产妇术后24小时头痛、恶心呕吐的发生差异无显著性意义(P>0.05),试验组24小时内母乳喂养次数超过8次有41例,对照组仅有18例,差异有显著性意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉下剖宫产术后产妇,可采用低枕平卧2小时后翻身侧卧位,不会导致术后并发症的发生,同时能改善产妇的舒适度,高效率的进行母乳喂养,提高产科护理质量.     

兔硬脑膜动静脉瘘模型制作手术方式研究

目的：研究不同手术方式诱发硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的成功率。方法：通过将兔颈部动静脉直接吻合,造成实验动物急性颅内静脉窦高压。选中国本兔60只,雌雄各半,体重2．0－2．5kg,实验分实验A组（假手术组）,实验B组（单纯结扎组）,实验C组（颈外静脉－颈总动脉吻合组）,实验D组（颈内静脉－颈总动脉吻合组）。结果：C且、D组分别有4只和1只动物出现阳性体征,其静脉压力与直径均显著增加,与对照组比较差异明显;血管造影证实存在DAVF或头面部动静脉瘘,所有出现DAVF的动物硬膜血管扩张增生、管壁增厚,单位面积的血管数量增加。结论：通过手术将颈动静脉直接吻合,可以引起显著的静脉系高压,并诱发DAVF,而颈外静脉－颈总动态端侧吻合的方式成功率最高。     

巨噬细胞条件性GP73基因敲除小鼠的构建及鉴定

目的构建并鉴定巨噬细胞条件性高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)基因敲除小鼠,为进一步研究GP73调控巨噬细胞功能影响肿瘤性疾病的发生发展提供动物模型。方法基于Cre/LoxP重组系统构建GP73^flox/+小鼠,通过GP73 ^flox/+小鼠雌雄自交得到GP73^flox/flox小鼠。将GP73^flox/flox小鼠与Lyz2-Cre⁺小鼠杂交,得到GP73^flox/+Lyz2-Cre⁺小鼠,再将其与GP73^flox/flox小鼠杂交,最终得到基因型为GP73^flox/flox Lyz2-Cre⁺的巨噬细胞条件性GP73基因敲除小鼠(MKO小鼠);以GP73^flox/flox Lyz2-Cre^-小鼠作为对照组小鼠(GP73^fl/fl小鼠)。采用PCR和琼脂糖凝胶电泳鉴定小鼠fl...     

N-乙酰半乳糖特异性植物凝素分离和富集胎儿有核红细胞

目的 采用N-乙酰半乳糖(N-Acetyl-D-galactosamine, GalNAc)包被的玻片分离和富集胎儿有核红细胞(fetal nucleated red blood cells,FNRBCs).方法 用密度梯度离心法收集胎儿脐血中的FNRBCs,然后将其与不同浓度的大豆凝聚素(SBA)混合,所形成的"FNRBCs-SBA"复合物用GalNAc包被的玻片来分离和富集,分析SBA工作浓度对FNRBCs分离和富集效率的影响.结果 当GalNAc包被玻片的浓度为100 μg/ml时,20 μg/ml 的SBA浓度是分离和富集FNRBCs的最适浓度;此时WBC与有核红细胞的比值较低(27.7%), 而FNRBCs与有核红细胞的比值最高(3.7%).结论 N-乙酰半乳糖特异性植物凝素可用于选择性地分离和富集FNRBCs,与传统方法相比较具有无需特殊仪器与设备,简便快速的优点.     

新型冠状病毒肺炎的国内研究现状可视化分析与解读

目的可视化分析和解读新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的国内研究现状,为疫情防控策略与方案提供线索和指引。方法以“新型冠状病毒”为主题词检索中国知网数据库文献,发表时间限定为2019年12月1日至2020年3月1日。利用VOSviewer软件分析文献的作者和关键词共现网络,解读共现图谱聚类揭示的COVID-19研究现状与热点。结果检索到有效文献664篇,文献作者形成5大团体,但各团体间的合作较少。“疫情防控”和“中药”等10个高频关键词及其他关键词共同聚类成7个研究主题,每个主题所揭示的内容均真实反映了当前的研究现状与热点。结论国内关于COVID-19的研究热点主要集中在疫情防控、医护人员的管理与防护、儿童感染及防护、COVID-19临床特征和诊疗方案、中医药在COVID-19防治中的应用。     

EGFR信号通路基因突变与非小细胞肺癌的靶向性治疗

表皮生长因子受体（EGFR）是酪氨酸激酶活性的受体,由配体激活后,调解上皮细胞的生长分化。近年来研究发现有62％的非小细胞肺癌患者存在EGFR高表达和异常激活。针对EG—FR突变研发的靶向治疗药物——吉非替尼、埃罗替尼已通过美国FDA验证用于临床,但是存在不同程度的耐药。可见,决定非小细胞肺癌（NSCLC）对酪氨酸激酶受体抑制剂（TKI）——Gefitinib,Erlotinib敏感性的突变基因不仅仅只有EGFR基因,其存在复杂的基因突变谱。本文就目前对NSCLC基因突变类型与靶向治疗的研究进展作一综述。     

血浆置换术在重症有机磷农药中毒中的应用

血浆置换术（TPE）已成为内科治疗免疫疾病、中毒性疾病、代谢性疾病、凝血障碍性疾病、终末肾病等多种疾病的常规方法之一。重症有机磷农药中毒（SAOPP）患者死亡率较高,病情危急，如果诊治不及时，常可危及患者生命，因此，应尽早进行血浆置换,既可清除患者体内毒素,又可补充活性胆碱酯酶（ChE）,是临床治疗的有效选择。我院应用TPE配合常规疗法治疗SAOPP患者81例,疗效满意。现总结如下。