四川地震重灾区饮水水源卫生状况调查

目的通过对四川汶川地震重灾区茂县进行水源卫生调查,了解灾区饮用水水质情况,为地震后选择水源洁治方法和制定管理措施提供科学依据。方法选择茂县6个乡88处饮用水水源进行水质检验和水源卫生评价;对水源地周围进行流行病学调查。结果88处水源以山泉水为主,水质检测结果浑浊度的合格率最低,为85.1%;其次为氨氮和亚硝酸盐氮,合格率分别为96.9%和98.4%;按GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》中二级水质标准判定,各乡水源总合格率为土门乡95.0%、东兴乡92.9%、渭门乡93.3%、沟口乡100.0%、黑虎乡100.0%、回龙乡100.0%;卫生流行病学调查未发现介水传染病的流行。结论地震后必须客观看待饮水安全问题,正确选择洁治方法,做到监测为主、科学消毒。     

药物相互作用早期临床研究在创新降糖药中的应用进展

摘 要 患者在同时使用多种药物时,常常会发生药物-药物相互作用（DDI）,其结果可能导致严重不良反应或改变治疗效果。在糖尿病治疗中,患者合用药物十分普遍,在创新降糖药上市前对其进行DDI临床研究十分必要,而现有的指导原则并未对创新降糖药的DDI临床研究设计和实施做出明确规定。目前该类研究在设计上呈现出多样性和复杂性的特点。现对创新降糖药DDI早期临床研究设计中的一些关键因素：研究类型选择、纳入人群和样本量确定、研究设计方法、给药方案、试验实施及试验结果进行综述,为创新降糖药的DDI早期临床研究提供参考。     

带你认识腰椎间盘突出症

<正>“成绩不突出,腰椎间盘却先突出了”。有不少人这样自嘲。事实上腰椎间盘突出症的发病率逐年升高。据统计,超过80%的人在一生中都曾或多或少受到腰痛的困扰,而导致腰痛的主要原因之一就是腰椎间盘突出症。认识腰椎间盘人们口中的“间盘”“腰间盘”,医学的学名是“腰椎间盘”。腰椎间盘是位于两个椎体之间,具有流体力学的软组织结构,由髓核、纤维环以及上下终板构成。我们可以把它想象成一个汉堡包,上下的面包就是上下的椎体,中间的鸡蛋就是椎间盘,鸡蛋的蛋黄相当于髓核,外面的蛋白相当于纤维环。     

经口吸入制剂临床试验健康受试者筛选失败原因分析

目的：探讨经口吸入制剂（OIDPs）临床试验健康受试者筛选失败的原因。方法：收集1 432例健康受试者参与OIDPs临床试验的筛选情况,归纳分析受试者筛选失败的原因、筛选失败率的性别差异以及和年龄的相关性。结果：OIDPs临床试验筛选失败率为72.4%,有随年龄增长而升高的趋势,女性略高于男性。除生命体征异常（17.3%）、实验室检查异常（16.5%）和撤回知情（7.6%）等常见筛选失败原因外,静脉条件差（13.9%）、烟检阳性（12.6%）和吸入培训考核失败（7.1%）也成为影响OIDPs筛选成功率的三大主要原因。生命体征异常和静脉条件差分别是男性和女性受试者筛选失败的首要原因。结论：充分的知情、有效的沟通、选择理解能力强的年轻受试者和提高研究人员的培训能力,有助于提高筛选成功率。     

体素内不相干运动扩散加权成像在高级别胶质瘤应用

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在脑高级别胶质瘤瘤体、瘤周水肿区及无病变区域的差异,为三者的鉴别寻求精确的影像技术手段.方法 对经病理证实的24例脑高级别胶质瘤病人于术前或放化疗前同时行MR平扫、增强及IVIM-DWI检查,分别测量肿瘤实质、瘤周水肿区(1 cm内)及对侧正常半卵圆中心的灌注系...     

放射科住院医师规范化培训的教学模式探讨

对住院部医师的规范化培训一直是医学事业的重要规划,对培养高技能的医务人才具有重要意义.本文首先总结了医师规范化培训中存在的问题,最后就放射科住院医师的规范化培训提出几条解决措施,给医师培训进步作为参考.     

原发性椎管内肿瘤的诊断和手术治疗

目的：探讨原发性椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗效果。方法：总结分析28例原发性椎管内肿瘤患者的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓神经功能改善的情况。结果：原发性椎管内肿瘤患者主要临床表现为根性痛、四肢感觉异常、运动和括约肌功能障碍。MRI均显示椎管内占位,脊髓有受压征象。28例肿瘤中,位于颈段1例,胸段15例,腰段11例,骶段1例,肿瘤为髓外硬膜下21例,硬膜外7例。28例患者均行手术治疗,肿瘤均完整切除,术后均经病理证实椎管内良性肿瘤,患者术后临床症状及神经功能均有明显恢复。结论：MRI是诊断原发性椎管内肿瘤的首选检查方法,早期诊断、早期彻底切除肿瘤是提高治愈率的关键。     

高强度聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌的初步临床应用

目的 了解高强度聚焦超声热疗（HIFU）治疗晚期胰腺癌的效果及安全性。方法 采用FEP－BY01型超声热疗机对21例晚期胰腺癌者进行HIFU治疗。结果 治疗后88％（15／17）患者疼痛症状明显缓解,癌组织超声回声都出现不同程度地增强,血供明显减少或消失,但是治疗后肿瘤大小及CT值无明显改变,正电子发射计算机断层显象检查提示癌组织已被杀死。本组未发生皮肤烧伤、胰瘘、出血、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症。HIFU后本组平均生存期为7．6个月。结论 HIFU可作为晚期胰腺癌的一种新的局部治疗方法。     

应用前列腺素E1注射治疗勃起功能障碍8年经验

目的观察前列腺素E1(PGE1)注射治疗勃起功能障碍(ED)的长期疗效、副作用及预后。方法使用PGE1行阴茎海绵体注射,阴茎硬度检查仪(Rigiscan)连续记录1h,并根据观察结果,调查PGE1注射剂量,确定每例患者合适的注射量,掌握注射方法后回家自行注射。共筛选出ED患者410例,随访患者阴茎勃起情况、药量调整和副作用。结果410例ED患者中,心理性139例,静脉性83例,动脉性36例,神经性78例,混合性74例。对治疗满意的患者有256例(62.44%),其中21例(5.1%)在使用PGE15次后停用,并能达到满意的性生活而治愈。293例(71.46%)患者自述注射时有胀痛感。171例(43.17%)因疼痛(105例)、操作不便(25例)、副作用顾虑(37例)和其他原因(4例)而于6个月后放弃治疗。204例(49.76%)患者使用时间已超过1年,24例(5.85%)患者使用时间已超过5年,7例(1.7%)使用已有8年。未发现阴茎异常勃起和阴茎海绵体纤维化。注射损伤阴茎表面血管致瘀斑者有20例。有27例患者失访。结论PGE1是治疗ED的一种安全有效的药物,可以长期使用。其最常见的副作用是阴茎疼痛。Rigiscan能帮助确定PGE1的注射剂量。     

胸腔镜肺叶切除术治疗原发性支气管肺癌的早期疗效观察

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的临床应用价值。方法选取60例行外科手术治疗的早期原发性支气管肺癌患者,分为胸腔镜组及传统组,比较两组患者术中及术后相关情况。结果两组患者在淋巴扫除组数及手术时间上无统计学上的差异,但在手术持续时间、术中出血量、术后引流天数、及术后住院天数上,胸腔组明显要比传统组中的要短、要少,胸腔组的术后并发症发生率4.58%明显比传统组中的9.34%要低得多。在术后第1、3天,胸腔镜组的疼痛评分明显比传统组中的要低（P〈0.05）。结论全胸腔镜肺叶切除术安全、可靠,具有术后恢复快的优点,可作为早期肺癌患者的推荐治疗方法。