ＣＤ４５单抗介导的淋巴瘤荷瘤裸鼠三步法预定位放免显像

摘 要： 【目的】 评价生物素化ＣＤ４５单抗介导的９９ｍＴｃ－生物素在人Ｒａｊｉ细胞移植瘤裸鼠模型中三步法预定位放免显像的价值。【方法】 ＣＤ４５单抗及ＤＴＰＡ－生物素的９９ｍＴｃ标记采用直接标记法。取人Ｒａｊｉ细胞移植瘤裸鼠１８只,随机分为２组,每组９只。实验组为三步法预定位放免显像组,静注生物素化ＣＤ４５单抗１００ μｇ,４８ ｈ后静注亲和素２００ μｇ,再过４８ ｈ静注９９ｍＴｃ－生物素７．４ ＭＢｑ（２０ μｇ）;对照组为９９ｍＴｃ－ＣＤ４５单抗放免显像组,静注９９ｍＴｃ－ＣＤ４５单抗１００ μｇ。上述两组裸鼠分别于注药后３、６、１２ ｈ分别进行ＳＰＥＣＴ显像,每个时间点各取３只裸鼠断颈处死后,取脏器组织及肿瘤,称重后在γ计数仪中测量放射性计数,经放射性衰变校正后计算各脏器的％ＩＤ／ｇ及肿瘤／非肿瘤（Ｔ／ＮＴ）比值。【结果】平均每分子ＣＤ４５单抗约结合１２分子生物素,ＣＤ４５单抗及ＤＴＰＡ－生物素的９９ｍＴｃ标记率分别＞７０％和＞８０％。三步法给药后荷瘤裸鼠ＳＰＥＣＴ显像及生物分布示：整个显像期间血池内放射性均较低,肝脾见较多放射性浓聚;注射标记物后３－６ｈ,肿瘤显影清晰,并持续到１２ ｈ;注药后３、６和１２ ｈ肿瘤的％ＩＤ／ｇ分别为１．７３ ± ０．２２、１．２４ ± ０．０３和０．９４ ± ０．０７;肿瘤／血液比值分别为３．５、４．９和７．８;肿瘤／肌肉比值分别为８．２、８．９和１０．４。而静注９９ｍＴｃ－ＣＤ４５单抗后则可见肝脾及肾脏明显放射性聚集,１２ｈ血池内见较多放射性分布,肿瘤部位见有少量放射性集聚,１２ ｈ肿瘤的％ＩＤ／ｇ为０．８９ ± ０．１３,肿瘤／血液及肿瘤／肌肉的比值分别为１．６和２．５。【结论】与９９ｍＴｃ－ＣＤ４５单抗相比较,９９ｍＴｃ－生物素三步法预定位放免显像明显改善肿瘤Ｔ／ＮＴ比值,标记物注射后３ ｈ即可使肿瘤显影。     

睾丸切除的病因分析(附109例报告)

目的 了解睾丸切除手术的病因。方法 回顾1996年至2007年已行单侧或双侧睾丸切除术109例，分析其年龄和诊断。结果 小于30岁的26例中，睾丸扭转12例，隐睾9例，睾丸肿瘤3例，睾丸外伤1例，睾丸萎缩1例。30～59岁的29例中，睾丸肿瘤13例（其中精原细胞瘤为12例），睾丸附睾结核2例，前列腺癌7例，隐睾5例，睾丸脓肿1例，睾丸外伤1例。60～84岁的54例中，前列腺癌46例，睾丸附睾结核4例，隐睾2例，睾丸肿瘤2例。结论 小于30岁的患者多为睾丸扭转坏死；30～60岁的患者多以睾丸精原细胞瘤为主。大于60岁的患者多因前列腺癌而行去势手术。     

高等院校护理教师信息素质及其培养方法

分析了高等院校护理教师的信息素质状况,提出了高等院校护理教师信息素质培养的方向和方法.     

冠状动脉造影正常的ST段抬高胸痛患者病因分析

目的 探索冠脉造影正常的急性ST段抬高胸痛患者的病因。方法 回顾并分析2015～2019年在北京安贞医院急诊就诊21例冠脉造影正常的ST段抬高胸痛患者临床资料和影像学结果,包括临床症状、心电图检查、超声心动图检查、冠状动脉造影结果,肌钙蛋白I(c Tn I)水平。结果 21例患者就诊时症状均为胸痛,急诊心电图均显示ST段抬高,最终诊断早复极综合征3例,急性心肌炎3例,应激性心肌病4例,变异性心绞痛5例,急性心肌梗死6例。急性心肌梗死患者c Tn I水平明显高于其它患者。结论 ST段抬高胸痛患者病因除急性心肌梗死外,也包括急性心肌炎、应激性心肌病、变异性心绞痛及早复极综合征。     

中西医结合治疗肩周炎

近年来我们运用中西结合方法治疗肩周炎 2 3 45例 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 3 45例中 ,男性 13 2例 ,女性 2 13例 ,年龄最小者 2 5岁 ,最大者 70岁。病理最短者 1周 ,最长者达 2年 ,以 5 0～ 60岁者最多。2　诊断标准具有患肩疼痛 ,以夜间更甚 ,肩部有固定压痛点 ,多有两个或两个以上 ,以肢二头肌长头止点压痛最常见 ,肩关节功能受限 ,X线拍片骨与关节结构正常。3　治疗方法我们采用中药、痛点注射 ,传统推按及功能锻炼 ,四者结合的方法进行治疗。3 1　中药治疗 :采用滋阴养血 ,祛风散寒和肝止痛的中药 ,自拟痛…     

89Sr治疗肺癌骨转移疼痛 65例疗效分析

目的 探讨 89Sr对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用. 方法肺癌骨转移患者 65例,按 1.48× 108 Bq/人 /次标准注射 89Sr.①随访治疗前后患者的疼痛程度及疼痛发作频率,各赋予量化值并获疼痛评分,疼痛评分的比较采用 t检验.②根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化,对病灶疗效进行分级.③检测血清癌胚抗原( CEA)和神经元特异烯醇化酶( NSE),其治疗前后变化采用 t检验.④治疗后白细胞和血小板的变化采用 t检验. 结果①治疗后 6个月内,疼痛程度缓解的患者占 76.9%( 50/65),其中 15例疼痛消失,占 23.1%.疼痛评分由治疗前 7.4± 3.6下降至治疗后 5.2± 3.1,降低明显( t=2.927, P< 0.01).②治疗后病灶消退 7例,缩小或变浅 15例,总有效率为 33.8%.③治疗前后 CEA由( 32± 26) μ g/L显著下降( t=3.030, P< 0.005)至( 21± 13)μ g/L, NSE由( 26± 21) μ g/L显著下降( t=4.272, P< 0.001)至( 14± 8) μ g/L.④白细胞及血小板在治疗后 1个月降至最低,白细胞降低幅度约 28.8%,血小板降低 19.8%, 3个月时血象正常率为 86.1%( 56/65). 结论 89Sr对肺癌骨转移止痛效果好,毒副作用轻微,可提高患者生活质量.     

新鲜下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗

目的探讨新鲜下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的安全、简便和有效的早期治疗方法。方法回顾分析23例新鲜外伤性下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的患者临床资料。所有患者在治疗前均行X线片和CT重建或MRI检查及ASIA神经功能评级。术前C级12例,D级6例,E级5例。患者于清醒状态下先行持续闭合颅骨牵引,然后进行动态ASIA神经功能评级及定时床边X线摄片。损伤至开始牵引的间隔时间平均为28h（5～51h）,平均牵引重量为12kg（6～15kg）,平均牵引时间为1.5h（0.5～5.5h）。复位成功后维持颅骨牵引并择期行颈前路手术。结果 23例患者均闭合复位成功,无1例出现神经功能下降。治疗后ASIA神经功能评级C级5例,D级10例,E级8例。平均提高1级以上。结论新鲜外伤性下颈椎骨折脱位伴关节交锁的患者应早期持续闭合颅骨牵引,同时进行动态ASIA神经功能评级及定时床边X线摄片,复位成功后,择期行颈前路手术。该方法简便、安全,疗效满意。     

双腧穴针刺对SD大鼠热水甩尾痛阈的影响

目的：通过针刺SD大鼠单个腧穴和双腧穴热水甩尾痛阈值的观察和分析,探讨针刺腧穴的组方,对大鼠针刺镇痛模型的作用,为深入研究临床针刺用穴处方机理提供基础实验条件。方法：分别单针针刺SD大鼠＂后三里＂、＂关元＂和双针同时针刺＂后三里＂＋＂后三里＂、＂后三里＂＋＂关元＂等腧穴,采用热水甩尾测痛方法,测量大鼠针刺前后的痛阈,并对实验结果进行统计学处理。结果：（1）单针针刺＂后三里＂腧穴,针刺前（5.6301±0.3296）针刺后（10.0680±0.4403）配对t检验比较差异显著（P=0.0001）;单针针刺＂关元＂腧穴,针刺前（5.3511±0.1860）针刺后（7.5133±0.2615）配对t检验比较差异显著（P=0.0001）;双针针刺＂后三里＂＋＂后三里＂腧穴,针刺前（5.2167±0.3513）针刺后（10.5850±0.6087）配对t检验比较差异显著（P=0.0001）;双针针刺＂后三里＂＋＂关元＂腧穴,针刺前（4.8000±0.3061）针刺后（9.4979±0.6233）配对t检验比较差异显著（P=0.0001）;（2）单针针刺＂后三里＂针刺后（9.8293±0.3469）和双针针刺＂后三里＂＋＂后三里＂腧穴针刺后（10.1936±0.5839）配对t检验比较未见有统计学意义的改变（P=0.5455）;单针针刺＂关元＂针刺后（7.5133±0.2615）与双针针刺＂后三里＂＋＂关元＂腧穴针刺后（9.4979±0.6233）配对t检验比较未见有统计学意义的改变（P=0.7579）;双针针刺＂后三里＂＋＂后三里＂腧穴针刺后（10.1936±0.5839）与双针针刺＂后三里＂＋＂关元＂腧穴针刺后（9.4979±0.6233）配对t检验比较未见有统计学意义的改变（P=0.2436）;单针针刺＂关元＂针刺后（7.5133±0.2615）和双针针刺＂后三里＂＋＂关元＂腧穴针刺后（9.4979±0.6233）配对t检验比较,两者之间显示出有统计学意义的差异（P=0.0420）;（3）双针针刺＂后三里＂＋＂后三里＂腧穴针刺前痛阈值（5.2167±0.3513）与针刺后60min痛阈值（6.1308±0.5036）比较,未见有统计学意义的改变（P=0.1279）;单针针刺＂关元＂腧穴针刺前（5.6429±0.3253）与针刺后60min痛阈值（5.6601±0.5129）比较,未见有统计学意义的改变（P=0.9703）;单针针刺＂后三里＂腧穴针刺前（5.6301±0.3296）与针刺后60min痛阈值（6.6590±0.5227）比较,两者之间显示出有意义的差异（P=0.0267）;双针针刺＂后三里＂＋＂关元＂腧穴针刺前（4.8001±0.3061）与针刺后60min痛阈值（6.4014±0.6112）比较,两者之间显示出有统计学意义的差异（P=0.0144）。结论：（1）本实验中,单针、双针针刺前后痛阈值都显示出显著性的差异;（2）单针针刺＂后三里＂腧穴的热水甩尾痛阈值与双针针刺＂后三里＂＋＂后三里＂腧穴的热水甩尾痛阈值接近;单针针刺＂后三里＂腧穴的热水甩尾痛阈值与双针针刺＂后三里＂＋＂关元＂腧穴的热水甩尾痛阈值接近;双针针刺＂后三里＂＋＂后三里＂腧穴的热水甩尾痛阈值与双针针刺＂后三里＂＋＂关元＂腧穴的热水甩尾痛阈值接近。单针针刺＂关元＂腧穴的热水甩尾痛阈值与双针针刺＂后三里＂＋＂关元＂腧穴的热水甩尾痛阈值显示出一定的差异。（3）单针针刺＂后三里＂腧穴针刺前与针刺后60min痛阈值比较、双针针刺＂后三里＂＋＂关元＂腧穴针刺前与针刺后60min痛阈值比较,两者的针刺效应作用时程显示出有意义的差异。