探究性学习在社区医学教学中的探索与实践

在现代医学教育模式下,社区医学应当以培养创新精神、研究能力和实践能力为目标取向,强调让学生通过探究性学习提出问题,收集材料,对研究性课题进行探索、分析、研究,在实践操作中培养学生的科学态度和创新精神、创新思维、创造能力,并学会解决生活中与社区医学有关的实际问题。通过教学实践,认为可以这样组织学生的探究性学习:创设情境,激发探究兴趣;让学生充分经历探究过程;鼓励学生发散思维,提高探究能力;突出学生的主体地位。     

张涤生：不奢求，不强求，满足每一天

很少见到“时间老人”对一个人如此宽容，不肯在他的身上留下过多岁月的印记。饮誉海内外的中国整复外科之父张涤生院士就是这样一个人。他今年92岁高龄，但看上去只有70岁出头的样子，面色红润，笑声爽朗，看到记者进门，忙起身相迎，脚步竟比年轻人还轻快几分。     

急性早幼粒细胞白血病药物治疗进展

随着对急性早幼粒细胞白血病（APL）发病机制研究的深入,APL的药物治疗取得很大的进展,特别是诱导APL细胞分化和凋亡药物的研究和应用,使APL患者的完全缓解率和无病生存期明显提高,现就APL细胞的药物研究进展作一综述.     

培哚普利治疗对防治高血压合并脑卒中患者并发症的临床试验

目的 探讨培哚普利降压治疗对预防高血压合并脑卒中患者并发症的研究。方法 对155例既往有脑卒中病史的轻中度高血压病患者随机分组,进行三年的培哚普利及安慰剂的双盲对照临床试验,观察三年的治疗组及安慰剂组的血压、心脑血管并发症的发生率及病死率,在研究结束时给予连续3日动态血压监测(ambulatory blood pressuremonitoring,ABPM)。结果 与安慰剂组比较,治疗组3日动态血压监测示血压控制满意,三年心脑血管并发症的发生率和死亡率(分别为6.85％和2.74％)明显低于安慰剂组(17.10％和9.21％)。结论 培哚普利降压有效、平稳、持久,持续降压治疗对预防高血压合并脑卒中患者心脑血管并发症具有重要作用。     

胸部疾病合并糖尿病围手术期护理

通过43例胸部疾病合并糖尿病患的围手术期护理，认为对该类患术前应控制血糖并稳定3d以上，做好健康宣教及心理护理；术后必须加强呼吸道管理，掌握胰岛素应用方法，预防和控制各系统感染，及时发现肺部并发症；并强调血糖监测的重要性及饮食与输液护理。     

一线临床护理岗位管理中护理绩效考核的持续改进与成效

总结了护理绩效考核分配方案在一线临床护理岗位管理中的持续改进与成效,主要措施包括临床护理岗位的设置、建立完善关键指标,包括岗位绩效、技能绩效、技术绩效、班次绩效、工作量绩效、科室质量考核绩效、护理部质量考核绩效七大指标,将护理绩效考核与护理岗位管理、关键指标考核有效融合,从而使护理绩效考核分配更加体现体现多劳多得、优劳优酬。认为该分配方案能够调动广大一线临床护理岗位护理人员的工作积极性,更切实体现客观、公平、公正原则,是一项科学、合理的护理管理机制。     

护患关系的沟通技巧

随着整体护理在我国的深入发展,以＂患者为中心＂的护理模式日益显示出其优越性。而加强护患的沟通,建立良好的护患关系在此过程中显得尤为重要。这就要求护理人员要熟练掌握和灵活运用沟通技巧,收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料,制定护理计划满足患者多方面的需求,促进患者早日康复。     

肺叶切除病人手术前后呼吸道管理

肺叶切除手术是治疗肺癌、支气管扩张、肺结核等疾病的常用手术方法,而做好手术前后呼吸道管理是保证术后肺通气功能的重要措施,也是预防肺部并发症促进肺复张最有效的方法之一,积极有效的呼吸道管理是提高手术成功率,减少并发症的重要因素.以下是我们对近几年肺叶切除病人手术前后呼吸道管理病例进行的总结.     

高频彩超对剖宫产切口瘢痕子宫内膜异位症的诊断分析

目的探讨高频彩超对剖宫产后腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症的超声诊断。方法对16例腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声表现,结合手术及病理检查进行分析、总结。结果 16例病灶均位于腹壁切口瘢痕下方或邻近组织内,包块形态呈梭形、椭圆形或不规则形,边界模糊,没有明显包膜,内部呈不均质低回声。包块周边及内部见点状或短棒状散在血流信号,呈低速高阻型血流频谱。结论高频彩超对剖宫产切口瘢痕子宫内膜异位症有较高的诊断价值。     

颅内动脉瘤介入术后的护理

颅内动脉瘤是一种脑动脉局部异常改变而产生的血管病样突起。是蛛网膜下腔出血的最常见的原因。任何可能增加血管内压力的情况如心态,疲劳,及体位的变化,均可导致破裂出血。所以患者一旦确诊,应早期积极治疗。传统的方法为开颅行血管夹闭术。近来,随着介入治疗的发展,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤收到了良好的效果。术后的护理对患者的康复起着至关重要的作用。现将我科临床护理经验介绍如下。