慢性肝病患者健康相关生存质量的影响因素研究

目的 研究慢性肝病患者健康相关生存质量的影响因素.方法 对2009年12月至2011年5月在北京友谊医院肝病中心和北京朝阳医院消化内科治疗的所有慢性肝病患者进行简明量表SF-36中文版(第2版)测定,计算出生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康共8个维度以及躯体健康总评和精神健康总评评分.同时登记所有受试者的一般资料和临床资料.结果 392例慢性肝病患者、91名健康对照者参与调查.健康对照组和慢性肝病患者躯体健康总评评分分别为54.6±5.5和47.8±8.8(t=9.343,P＜0.01),精神健康总评评分分别为56.4±8.1和51.7 ±7.4 (t=5.302,P＜0.0l).慢性肝病患者随着Child-Turcotte-Pugh分级的加重依次分为无肝硬化组、A级组、B级组、C级组,躯体健康总评评分分别为53.1±5.9,48.7±6.6,42.4±7.1,37.2±8.9 (F=93.353,P＜0.01);精神健康总评评分分别为53.2±4.8,52.7±6.5,51.8±7.5,46.8±7.5(F=11.325,P＜0.01).逐步法线性回归分析显示,疾病严重程度、年龄、出现腹水、出现静脉曲张及凝血酶原时间对躯体健康有影响(F=100.893,P＜0.010);疾病严重程度、性别、出现静脉曲张、总胆红素水平、凝血酶原时间及血红蛋白水平对精神健康有影响(F=19.237,P ＜0.010).结论 慢性肝病患者的健康相关生存质量明显低于健康人,且随疾病严重程度的加重而明显下降.疾病严重程度加重、腹水、静脉曲张、高胆红素水平和凝血酶原时间延长是降低慢性肝病患者健康相关生存质量的重要因素.     

重庆地区汉族人群Fetuin-A基因rs2248690多态性与多囊卵巢综合征易感性的研究

目的：通过子宫内膜异位症在体模型,系统、完整地研究雌、孕激素对子宫内膜异位症异位内膜组织中间隙连接蛋白26（connexin26,CX26）、CX32和CX43表达的影响。方法：建立子宫内膜异位症裸鼠模型,随机分为3组,即雌激素组(A组),孕激素组（B组）、对照组（C组）。于建模后7 、14 、21、28 d取裸鼠异位病灶,RT-PCR及Western blot分别检测3组异位病灶中CX26、CX32和CX43的表达。结果：异位病灶中CX26在A组表达增高,在B组表达降低,该A、B组与C组相比其差异均有统计学意义（P=0.000）;A组CX43较B组及C组均降低,差异有统计学意义（P=0.000）,B组及C组之间CX43表达差异无统计学意义（P=0.621）;A组、B组及C组异位病灶中均未能检测到CX32的表达。结论：①雌激素、孕激素对异位内膜组织中CX26的调节作用相反。②异位病灶中未能检测到CX32的表达,其对子宫内膜细胞间隙连接细胞间通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)的影响及内膜的异位种植需待进一步研究。③雌激素可降低异位内膜组织中CX43的表达,孕激素对其无影响,推测雌激素可能通过降低CX43表达,降低内膜细胞GJIC功能,促进细胞异常增殖、分化,导致内膜异位种植能力提高。     

口服消炎痛治疗鼠伤寒沙门氏菌败血症顽固性发热临床分析与药理探讨

据美国疾病控制中心(CDC)报道，最近15年内从人体分离的沙门氏菌菌株已增加到31倍，其中鼠伤寒沙门氏菌(Salmonella typhimurium STM)最为常见，约占50％川。近2年来，该菌型变异严重、多重耐药、流行季节     

肥胖型PCOS患者卵泡液中同型半胱氨酸浓度对胚胎质量的影响

目的 探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中同型半胱氨酸(Hcy)浓度对胚胎质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年7月于运城市中心医院生殖医学科行体外受精助孕的137例PCOS患者为研究对象,将体质量指数(BMI)≥25 kg/m²的患者纳入肥胖型PCOS组(n=76),BMI<25 kg/m²的患者纳入非肥胖型PCOS组(n=61)。所有患者均采用拮抗剂方案促排卵,取卵前1日收集患者空腹静脉血清,取卵日留取第1管无血液和其他污染的卵泡液,采用酶联免疫吸附试验法检测两组患者卵泡液及血清中Hcy含量。比较两组患者的基础资料、获卵数、胚胎发育情况、卵泡液及血清Hcy水平;又根据卵泡液Hcy水平不同进行亚组分析,比较不同Hcy水平各组的胚胎发育情况。结果 肥胖型PCOS组BMI、不孕年限均显著高于非肥胖型PCOS组,基础E₂水平显著低于非肥胖型PCOS组(P<0.05);肥胖型PCOS组受精率、优质胚胎率均显著低于非肥胖型PCOS组(P<0.05)。肥胖型PCOS组患者卵泡液中Hcy水平显...     

白血病患儿应用PICC护理的实际效果及临床意义

经外周静脉中心静脉置管护理又被称为PICC护理,是一种经外周静脉穿刺置入中心静脉导管从而能够减少化疗所用药物对血管的刺激以及渗透所致的局部坏死的途径,非常适用于白血病患者[1-2]。由于PICC可作为长期静脉化疗途径,并且有安全性高、可靠性强等优点,故其在白血病儿童中的应用也非常广泛[3]。但由于儿童年龄小、自制力差、医嘱依从性差等原因,在使用PICC时常发生静脉穿刺感染、发炎、     

肺Castleman病2例并文献复习

Castleman(Castlemanps disease,CD)病又称为血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症[1].我们收治2例,现结合文献复习报道如下. 例1男,48岁.间断咳嗽、咳痰3年,发现右肺部肿物3个月.查体未见明显异常.X线胸片(图1-1)和CT(图1-2)示右肺近肺门处圆形肿物,4 cm×4 cm大小.纤维支气管镜示右肺下叶支气管开口隆起;活检报告为炎性组织.2009年10月全麻下手术治疗,术中发现肿物位于水平裂斜裂交界处,4 cm×4 cm×3 cm大小,有纵隔胸膜覆盖,行肿物切除.     

冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的 探讨不同温度冲洗液对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响。方法 将100例前列腺电切术后并发膀胱痉挛的患者随机分为A、B、C 、D、E5 组 ,各 20 例,术后均给予持续膀胱冲洗 ,冲洗液温度分别为 （18.00 ±2.00 ） ℃、（23.00 ±2.00） ℃ 、（28.00 ±2.00） ℃、（35.00 ±2.00） ℃、 （38.00 ±2.00）℃。观察前列腺电切术后膀胱痉挛症状并对其评分,同时观察记录持续膀胱冲洗的时间。结果D、E组症状评分显著低于 A、B、C组（ 均 P〈0.01） ;D组膀胱持续冲洗时间明显短于A、B、C、E 组 （均 P 〈0.01 ）。结论：前列腺电切术后持续膀胱冲洗液的温度在 （35.00 ±2.00 ）℃为最佳,其可最大限度地减轻前列腺电切术后膀胱痉挛,减少持续膀胱冲洗的时间。     

消化内科临床实习中面临的挑战与对策

临床实习是医学生把理论知识应用于临床实践、培养动手操作能力和临床逻辑思维能力,并由学生向临床医师进行角色转换的重要阶段,也是医学生通过接触患者了解社会、参与社会的一个过程。笔者结合多年的消化内科的临床实习带教经验,分析了目前消化内科临床实习面临的困难和挑战,如教师忽视教学、实习生面临“考研”及“择业”压力而忽视实习、消化内科疾病本身的因素等,并就此提出相应的解决对策和建议。     

PBL教学法在《外科护理学》教学中的应用效果

目的 探讨PBL教学法在<外科护理学>教学中的应用效果.方法 整群抽取2006级三年制高职护理专业学生2个班(50名/班),随机分为实验组和对照组.按照自编<外科护理学>教学大纲要求,实验组采用PBL教学法为主、传统教学法为辅,对照组仍采用传统教学法.将两组实验室操作考核成绩、病例分析考核成绩、期末考核成绩、问卷调查自主学习情况进行比较和分析.结果 实验组各项考核成绩均明显高于对照组(P＜0.05).结论 PBL教学法提高了学生的学习积极性和参与意识 ,能够培养学生的临床思维能力和提高综合素质,将其运用于<外科护理学>的教学中是可行的.