腹腔镜胆囊切除术的现状及进展

近年,在我国腹腔镜胆囊切除术有了较大的发展,全国各级医院普外科、肝胆外科等都已开展了本项技术。随着该项技术队伍的不断壮大,也积累了许多经验,为我国医疗水平的提升做出了很大贡献。本文就我国应用腹腔镜胆囊切除术的现状进行回顾总结,并对该项技术的发展前景作一展望。     

一氧化碳中毒临床治疗指南(一)

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是常见的中毒之一,也是急性中毒死亡的最主要原因.为指导我国现场救治及临床医生及时、规范、有效地抢救治疗ACOP患者,减轻缺氧性损伤,减少迟发脑病发生率,笔者通过收集和分析已经完成的国内外有关ACOP抢救治疗文献,以循证医学证据为基础,采用国际通用的方法,多次与临床医生反复认真讨论,并经有关专家审议,做出了比较客观科学的结论,以期规范ACOP诊断和治疗.指南中的推荐意见依据2001年国际感染论坛提出的Delphi分级标准(表1),将指南中涉及的文献按照研究方法和结果分成Ⅰ～Ⅴ级5个层次,推荐意见的推荐级别分为A～E级,A级为最高.     

强脉冲光单独或联合其他疗法治疗黄褐斑的研究进展

【摘要】 黄褐斑病因复杂,目前治疗手段较多,但均无确切、满意的疗效。近年来,强脉冲光治疗黄褐斑取得了良好的疗效。本文综述近年来单用强脉冲光及联合激光、外用药和系统用药治疗黄褐斑取得的进展。     

DSA下半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛远期疗效观察

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指头面部三叉神经分布区内的阵发性剧痛,传统治疗效果不佳且易复发,严重影响患者的生活质量.选择性半月神经节射频热凝术是治疗三叉神经痛的有效方法之一.现将我院从2006年5月至2007年3月收治的199例原发性三叉神经痛患者,均在DSA引导下行半月神经节射频热凝术远期随访的情况报告如下.     

白细胞介素—18 与冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压的相关研究

白细胞介素-18(IL-18)是高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的共同促炎因子,研究表明IL-18增加了两病的风险。该文主要介绍IL-18与冠心病合并高血压之间的关系及其干预治疗现状。     

球晶造粒技术制备药用可直压微粒的研究进展

球晶造粒技术使微粒晶型在结晶或反应过程中直接转变为球形聚集体,从而改善微粒的第二性质,如流动性和可压性,使其可以直接用于压片。本文介绍球晶造粒技术制备药用可直压微粒的研究进展情况。     

静脉腔内激光术结合高位结扎治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的:前瞻性研究静脉腔内激光术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张与单纯激光治疗下肢静脉曲张的疗效分析.方法:随机选取符合纳入与排除标准的160例下肢静脉曲张患者,将其分为静脉腔内激光+高位结扎组80例和单纯静脉腔内激光术组80例.进行统计分析.结果:随访21～40个月,静脉腔内激光+高位结扎组的80例患者均恢复正常生活或工作,无1例复发,而单纯静脉腔内激光术组的80例患者中有11例复发,改行二次手术,两组术后具有显著性差异(P＜0.05).结论:静脉腔内激光+高位结扎术较单纯静脉腔内激光术安全性更高,具有微创,美观,安全,操作简单的特点,效果满意,实用性更强.     

丹参多酚对急性心肌梗死患者疗效分析

目的探讨丹参多酚治疗急性心肌梗死效果。方法选取98名AMI病例为对象,随机将其分成两组。49名对照组患者采取纯西药治疗,在上述基础上治疗组增加丹参多酚,对两组临床效果进行比较。结果两组h-FABP值在不同组间、时点以及不同时点产生的交互作用差异有统计学意义（P〈0．01）;完成溶栓12h后可以恢复如常,ACB值对照组明显低于治疗组。两组ACB值于不同组间、时点、以及不同时点和组间发生的交互作用差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于急性心肌梗死的治疗,如果在西医的基础上配合使用丹参多酚,可以取得理想效果,安全可靠,并发症少,能够较好地改善患者心肌功能,广大医务工作者应该不断探讨和学习。     

瞬时波减速度波强评价2型糖尿病患者左心室舒张功能的临床应用价值

目的探讨瞬时减速度波强(W2)评价2型糖尿病患者左心室舒张功能的临床应用价值.方法选取2型糖尿病患者122例,其中单纯糖尿病患者55例(单纯糖尿病组),糖尿病合并高血压患者67例(糖尿病合并高血压组);另选取30名健康志愿者作为健康对照组.应用常规超声心动图检测3组受检者左心室舒张早期流速峰值(E)、左心室舒张晚期流速峰值(A),应用WI技术检测3组患者颈总动脉W2参数,采集肘静脉血检测空腹血糖、糖化血红蛋白.2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗后重复检查以上参数.结果胰岛素泵强化治疗后,单纯糖尿病组与糖尿病合并高血压组患者的空腹血糖分别为(5.37±0.21)mmol/L、(5.40±0.33)mmol/L,低于治疗前的(10.80±2.56)mmol/L、(11.20±1.81)mmol/L,差异均有统计学意义(t=15.82、25.57,P均<0.05).强化治疗前健康对照组受检者E、A、E/A、W2分别为(74.54±6.19) cm/s、(66.32±3.84) cm/s、1.35±0.86、(2266±912) mm Hg? m/s,单纯糖尿病组患者上述指标分别为(68.08±9.75) cm/s、(77.38±5.97)cm/s、0.91±0.05、(1969±492)mm Hg? m/s,糖尿病合并高血压组患者上述指标分别为(66.50±4.90)cm/s、(78.42±5.87)cm/s、0.88±0.09、(1967±417)mm Hg? m/s,3组比较差异均有统计学意义(F=13.02、52.94、359.69、3.27,P均<0.05).单纯糖尿病组患者E、E/A、W2较健康对照组受检者降低,差异均有统计学意义(q=6.43、7.14、12.43,P均﹤0.05);A较健康对照组受检者升高,差异有统计学意义(q=14.06,P<0.05).糖尿病合并高血压组患者E、E/A、W2较健康对照组降低,差异均有统计学意义(q=7.14、42.89、3.35,P均<0.05);A较健康对照组升高,差异亦有统计学意义(q=14.06,P<0.05).胰岛素泵强化治疗后,单纯糖尿病组E/A、W2分别为1.31±0.05、(2432±319)mm Hg? m/s,糖尿病合并高血压组分别为0.91±0.14、(2059±188) mm Hg? m/s.强化治疗后,单纯糖尿病组患者E/A、W2较强化治疗前升高,差异均有统计学意义(t=36.92、6.24,P<0.05);糖尿病合并高血压组患者E/A、W2也较强化治疗前升高,但差异均无统计学意义(t=1.71、1.79,P>0.05).结论 W2有助于临床评估2型糖尿病患者左心室舒张功能的损伤程度,并在糖尿病患者强化治疗过程中评估左心舒张功能恢复状况.