丘脑出血60例临床分析

丘脑出血是由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致[1],是脑出血的常见类型,仅次于壳核,位于第2位,约占脑出血的13%～31%[2],其临床表现多样,除有一般脑出血的表现外,尚有其特殊性,现就2006年1月～2009年12月我科收治的60例丘脑出血患者的临床特点进行回顾性分析,以提高对本病的认识,早期判定其预后,更好地诊疗此病。     

音乐及放松训练对宫颈上皮内瘤样变患者手术等待期间焦虑的影响

目的探讨音乐和肌肉放松训练对缓解宫颈上皮内瘤变患者等待手术时焦虑的效果。方法将60例即将进行手术的上皮内瘤变患者分为实验组和对照组各30例,对实验组患者在等待手术时给予音乐和肌肉放松训练,分别于进人手术时和手术开始时测评两组患者的血压、心率、呼吸、脉搏及焦虑状态。结果宫颈上皮内瘤变住院患者在手术当天离开病房后至手术准备前都有不同程度的焦虑,经干预,实验组患者在手术开始前焦虑得分及心率、脉搏、收缩压均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论实施音乐及肌肉放松训练能够有效缓解患者等待手术时的焦虑状态。     

气管插管后并发严重气管狭窄支架治疗成功1例

气管插管是危重病人抢救的重要手段,但插管后并发症的发生率可达60％以上,少数并发症甚至是致命性的。本例患者经气管插管上呼吸机抢救成功后,出现气管严重狭窄,经内置气管支架治疗成功,报道如下。     

生物燃料烟雾与慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在全世界范围内都有很高的发病率和死亡率。在美国,COPD是第四种最常见的致死疾病,每年有1600万患者因COPD到医院就诊,其中50万人需要住院,每年的直接医疗费用为145—180亿美元,2000年因COPD死亡的人数达到12万;我国尚无完整的统计资料,据北部和中部地区做过一个10万人的调查表明,60岁以上患病率高达13～30％,预计我国COPD患者有2500万左右,随着我国老龄化社会的来临,COPD发病率还将上升,应引起我们的足够重视。     

翼状胬肉中人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒的检测

背景探讨人乳头瘤病毒（HPV）和单纯疱疹病毒（HSV）是否参与翼状胬肉的发生发展,为研究翼状胬肉的发病机制提供更多的依据。目的检测翼状胬肉中HPV和HSV的表达。方法收集68例翼状胬肉切除术的翼状胬肉组织和同时期行其他手术（玻璃体切割及斜视手术）并排除结膜疾病的正常结膜组织68例,采用荧光实时定量聚合酶链反应（real-time PCR）检测翼状胬肉组织和正常结膜组织标本中HPV DNA和HSV DNA的表达。结果荧光real—time PCR检测表明,68例翼状胬肉组织中有12例HPV为阳性表达,15例HSV阳性表达,检出阳性率分别为17．6％和22．06％。在68例正常结膜组织中有1例HSV阳性和6例HPV阳性,PCR阳性率分别为1．47％和8．82％,翼状胬肉组织中HPV和HSV的阳性率明显高于正常结膜组织,差异均有统计学意义（χ^2=10．291,P〈0．05;χ^2=4．561,P〈0．05）。翼状胬肉组织中HPV和HSV均阳性者为5例（7．35％）,而在正常结膜组织中未发现HPV和HSV均阳性者。结论翼状胬肉中有HPV和HSV的存在,病毒DNA的检测为探讨翼状胬肉的发生发展机制提供了理论基础。     

老年患者泌尿系统感染的菌群分布及耐药性分析

目的 调查老年患者泌尿系统感染致病菌的菌群分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司VITEK2-COMPACT微生物自动鉴定与药敏系统,对医院1年来>70岁泌尿系感染住院患者,尿培养所得细菌进行鉴定及药敏检测.结果 由尿液标本中共分离致病菌319株,273株细菌中革兰阴性菌198株,以铜绿假单胞菌(27.27%)和大肠埃希菌(15.99%)为主;革兰阳性菌75株,以屎肠球菌(13.17%)和粪肠球菌(5.64%)为主,凝固酶阴性的葡萄球菌只占少数;真菌46株,以白色假丝酵母菌为主(6.27%);药敏检测发现,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对青霉素类,一～三代头孢菌素类,喹诺酮类抗菌药物均表现出高耐药性;粪肠球菌对氨苄西林非常敏感(100.00%),而屎肠球菌对其耐药(97.62%),另外屎肠球菌对喹诺酮类药物、克林霉素、红霉素100.00%耐药,而对利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀、四环素耐药率分别为4.76%、11.90%、21.40%;粪肠球菌对克林霉素100.00%耐药,对其他大多数药物的敏感性都比较高.结论 老年患者泌尿系统感染病原菌耐药情况较为严重,在临床上应严格掌握抗菌药物的适应证,合理使用抗菌药物,避免多重感染和医院感染.     

52例甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗效果调查分析

目的探讨甲型H1N1流感轻症患者采取正确居家隔离措施对家庭继发感染的影响。方法对52例确诊为甲型H1N1流感感染的轻症患者居家隔离7d的结果进行问卷调查分析。结果 86.54%的患者经指导并能严格按照隔离措施进行隔离,未发生家庭感染;13.46%的患者未经指导,并且未严格执行隔离措施,继发家庭感染2例。结论提高公民自觉隔离意识,加强共公健康管理体制建设,进行系统的隔离管理和指导是减少甲型H1N1流感感染率的关键。     

糖尿病性白内障与老年性白内障行超声乳化术后视力分析

目的:分析糖尿病性白内障患者与老年性白内障患者行超声乳化手术后两者视力不同的原因。方法:分别于术后1,2wk;3,6mo,对60眼行超声乳化白内障吸除术的糖尿病性白内障患者(糖尿病组),以及60眼行超声乳化白内障吸除术的老年性白内障患者(非糖尿病组)的手术眼行荧光眼底血管造影(FFA)检查。结果:超声乳化白内障吸除术后,非糖尿病组与糖尿病组视力改善有显著性差异。糖尿病组黄斑水肿的发生率明显高于非糖尿病组。结论:糖尿病性白内障患者行超声乳化吸除术后的黄斑水肿及因糖尿病所造成的糖尿病视网膜病变是影响术后视力的主要原因。     

透明质酸钠联合Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼

目的:探讨透明质酸钠联合青光眼阀治疗难治性青光眼的中远期疗效,探讨手术并发症的预防和处理。方法:采用透明质酸钠联合青光眼阀治疗难治性青光眼27例27眼,术后随访6～22mo。结果:术前眼压46.70±9.31mmHg,术后降至20.60±7.31mmHg,视力有不同程度的提高。术后并发症1例阀门管位置欠佳,经调整后得到改善,2例前房积血,用药后吸收。结论:使用透明质酸钠联合Ahmed青光眼阀植入,可以有效地降低难治性青光眼的眼压,减少术后并发症的发生。     

中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床探讨

目的:探讨中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:随机选择30例36眼视网膜病变患者,随机分为观察组(中药联合激光组)和对照组(激光组)。观察组15例17眼,对照组15例19眼,治疗1～2a。分别于治疗前后对所有患者的视力、眼底病变情况进行观察记录及统计分析。结果:观察组患者的视力及眼底改善要优于对照组(P<0.05)。结论:中药联合激光是治疗糖尿病视网膜病变的可行有效方法之一。