浅谈学科的科学发展

“科学发展观”这一战略指导思想提出后，对各行各业能够进行各自全面、持续、协调和健康发展方面具有极为重要的指导意义。作为大学型医学院的学科带头人，自己深感肩负的责任重大，深深体会到在“科学发展观”的指导下建立“学科发展观”这一理念的重要性和必要性，为创建国内和国际一流学科做出自己应有的贡献。     

冷凝集素介导贫血的成人重症支原体肺炎2例并文献复习

目的总结成人冷凝集素介导溶血性贫血的重症支原体肺炎病例的特点。方法报道2例成人冷凝集素介导溶血性贫血的重症支原体肺炎病例。结果病例1男,28岁,咳嗽、咳痰16天,发热14天,贫血,巩膜黄染,双肺可闻及细小湿啰音,胸片示双下肺多发小结节,右下肺和右中叶片状阴影,伴树芽征,入院时静脉抽血几秒后就出现红细胞自凝现象,50℃温浴后解凝,肺炎支原体抗体1∶20480,抗人球蛋白综合试验阳性。莫西沙星、阿奇霉素加强的松30mg口服,治疗好转。病例2女,18岁,发热伴咳嗽、咳痰2周,1周前患者出现右侧胸痛,偶有腹泻,贫血貌,胸片示右肺下叶大片实变影,右侧中量胸腔积液,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音。静脉抽血时均发现有红细胞自凝现象,肺炎支原体抗体1∶1280。环介导等温扩增技术检测出支原体,抗人球蛋白综合试验阳性,胸水为渗出液ADA 44.1U/L,予阿奇霉素、甲泼尼龙40mg,1日1次,低分子肝素抗凝好转。结论 2例人冷凝集素介导溶血性贫血的重症支原体肺炎患者都是青年,发热超过2周,静脉抽血有红细胞自凝现象,贫血,抗人球蛋白综合试验阳性,肺炎支原体抗体很高,影像学表现不特异,仅用大环内酯类和氟喹诺酮类药物效果不佳,最后需加以糖皮质激素,必要时抗凝治疗。     

抗菌药物误用与滥用

在我国大城市、大医院,细菌耐药情况已经十分严重.据不完全统计,高达84％～95％的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药,其中一些细菌更是对绝大多数抗菌药物耐药.几乎全部的肠球菌对头孢菌素类耐药,80％ ～ 95％的大肠杆菌和克雷伯肺炎杆菌对氨苄西林耐药.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的发病机制

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）导致肺功能迅速下降。其发生机制仍不十分清楚,先后经历了黏液嵌塞假说、气道高反应学说、感染学说、细菌负荷周值理论和肺组织损伤加剧等认识过程,目前认为可能是多种因素综合作用的结果,其中一种或多种因素可能是发生AECOPD的触发因素。因此,深入了解该病机制有助于延缓甚至或阻断COPD进程。     

成人支气管扩张症诊治专家共识(2012版)

一、前言支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。广义上的支气管扩张是一种病理解剖学状态,很多疾病影像学也表现为支气管扩张,如肺间质纤维化所致的牵拉性支气管扩张,类似的单纯影像学表现的支气管扩张不在本共识讨论之列。支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别     

人感染禽流感防治知识问答

近期,在我国部分地区陆续发生了人感染H7N9禽流感疫情。为应对疫情,认真贯彻领导指示精神,科学宣传介绍有关预防H7N9禽流感知识,增强大众防控人感染H7N9禽流感的知识和能力,人民卫生出版社有限公司立即针对大众出版科普读物,组织临床及疾病预防控制专家撰写《人感染禽流感防治知识问答》。     

内源性呼气末正压的发生机制及临床策略

正常呼吸时，呼气末肺组织恢复到正常功能残气位，这时作用力相反的肺和胸廓弹性回缩力处于平衡状态，肺泡内压力与气道开口处压力相等。由于各种原因引起呼气末肺泡与气道开口之间存在压力差，仍有呼气气流，这一压力差称为内源性呼气末正压（PEEPi）。无论在什么时候，只要呼气时间短于肺内气体排空实际所需的时间，即呼气时间短于呼气末恢复至正常功能残气位的时间，就会在不同程度上产生PEEPi。鉴于PEEPi与机械通气时所用外源性PEEP产生机制不同，有学者将PEEPi分别称之为自发性PEEP（auto—PEEP）、     

以听力受损为首诊表现的韦格纳肉芽肿病二例及文献复习

报告 2例经病理证实的以听力受损为首诊主诉的韦格纳肉芽肿病 (WG) ,并复习相关文献 ,提示少数WG可以急性中耳炎为首发疾病 ,表现为听力下降 ,其发病机制是肉芽肿首先侵犯中耳。     

尤文肉瘤基因免疫治疗的研究

目的检测尤文肉瘤融合基因EWSFLI1和人粒单核细胞集落刺激因子(hGMCSF)基因修饰的树突细胞(DC)疫苗对尤文肉瘤细胞株A673的杀伤作用。方法利用hGMCSF腺病毒(AdhGMCSF),在1000U/mlIL4作用下,从外周血单个核细胞(PBMC)诱生树突细胞(DC)并对其表型进行流氏细胞仪(FCM)分析,通过同种混合淋巴细胞反应以检测其免疫刺激活性。在lipofectamine的介导下,将含有尤文肉瘤融合基因EWSFLI1的真核表达质粒pCA13/EWSFLI1转染DC,通过RTPCR检测EWSFLI1的表达,并通过乳酸脱氢酶(LDH)释放试验检测其对A673细胞的杀伤作用。结果应用AdhGMCSF从PBMC成功诱生出CD83、CD80、CD86及HLADR高表达,CD14低表达的DC,其对同种淋巴细胞有很强的免疫刺激活性。pCA13/EWSFLI1转染DC后,RTPCR检测DC中有EWSFLI1mRNA的表达。杀伤试验结果表明,AdhGMCSF诱生、EWSFLI1修饰的DC,体外诱导抗原特异的CTL,效靶比为20∶1时对A673细胞杀伤率为(29.9500±0.0117)%,高于对照组(P<0.01)。结论AdhGMCSF能够成功地从PBMC中诱生出有功能的DC。真核表达质粒pCA13/EWSFLI1在lipofectamine的介导下转染AdhGMCSF诱生的DC,能在DC中有效地表达。此EWSFLI1基因修饰的、AdhGMCSF诱生的DC体外致敏自体T淋巴细胞,生成抗原特异CTL,对尤文肉瘤细胞A673有一定的杀伤作用     

成年时期诊断的先天性气管支气管食管瘘1例报告

1 临床资料 患者男性,39岁。患者13年前开始反复发热、咳嗽、咳黄痰,偶伴咯血,多次在当地医院诊断为“肺炎”,半年前患者开始发热,体温最高38.5℃,曾予青霉素每日1000万单位静滴1个月,患者体温下降。停用青霉素后1周,患者再次出现上述症状,当地医院先后给予红霉素、阿奇霉素、甲硝唑、环丙沙星静滴,患者病情无明显好转,遂就诊于我院呼吸科门诊。07-07行胸部CT检查,结果显示右肺上