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病历摘要
患者女,50岁,因"夜间打鼾伴晨起头痛15年余,加重伴双下肢浮肿2年"于2007年5月15日入院.患者15年来夜间睡眠打鼾,鼾声不均匀,有呼吸暂停,伴晨起头痛.近2年症状加重,伴双下肢浮肿,未诊治.近半年日间嗜睡明显,伴记忆力减退.外院多导睡眠监测(PSG)(2007年4月27日):呼吸暂停低通气指数(AHI) 41.7次/h,最低脉搏血氧饱和度(SpO2)40%.头颅CT检查(2007年4月28日)未见异常.既往慢性咳嗽、咳痰多年;高血压2年,最高230/110 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),服药血压可控制正常.吸烟30年,约40支/d. 相似文献
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世界卫生组织(WHO)指出,罕见病为患病人数占总人口0.65‰~1‰的疾病。世界各国根据自己国家的具体情况,对罕见病的认定标准存在一定的差异。美国将罕见病定义为每年患病人数少于20万人(或发病人口比例小于1/1 500)的疾病;日本定义为患病人数少于5万(或发病人口比例为1/2 500)的疾病;中国定义为新生儿发病率小于万分之一、人群患病率小于1/50万的疾病;中国台湾 相似文献
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间质性肺病是指许多急、慢性肺间实质病变导致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纤维素性渗出,进而发展为弥漫性肺间质纤维化的一组疾病.其病理改变可严重影响肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞的功能及气体交换,病程终末期出现呼吸衰竭.自从1935年Hamman和Rich首次描述弥漫性特发性肺间质纤维化以来,目前已发现有200种以上与弥漫性间质性肺病相关的病因(见表1),不仅可引起肺泡壁结构的破坏,而且可导致细小气道管壁和管腔的病理改变,累及肺泡管、呼吸性细支气管和终末细支气管等. 相似文献
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病例资料
患者女,65岁,主因"干咳11年,间断喘憋6年,加重1个月"于2009年3月30日入院.患者11年前无诱因出现干咳,未治疗.患者6年前受凉及重体力活动后出现喘憋,休息可缓解,未治疗. 相似文献
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自2009年4月报道新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)以来,疫情已迅速蔓延至全球.该病主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉酸痛、全身不适及胃肠道不适等流感样症状,病情轻重不一[1],多数患者呈自限性,少数患者出现气短及呼吸困难,发展为肺炎甚至ARDS及多器官功能衰竭而死亡.对于大部分无合并症的轻症患者,采用休息、多饮水及对症等处理,无需抗病毒药物及住院治疗,但重症病例除需及时给予抗病毒治疗外,应收住重症监护病房进行救治,因此对危重病例的管理是甲型流感患者临床治疗中的重点和难点.现将甲型流感危重症病例临床管理相关文献综述如下. 相似文献
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为使学生在桥梁课阶段规范、快捷地掌握体格检查的基本技能,我们以学生为主体,教师为主导,以"精讲多练、正常体检-复习考核-异常体检-复习考核-课程结束考试"的教学模式促进实践性教学.复习考核采取一人操作,其他人观看,学生先评论,老师再总结的形式.经两年实践,实验组诊断学成绩较改革前提高,结果有显著性差异,提示现行教学方法在短时间内对提高体检技能的优质达标率有效. 相似文献
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纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗检查对免疫功能低下合并肺炎病原学诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗(BAL)对免疫功能低下合并肺炎病原学诊断的意义。方法回顾分析近年来医院免疫功能低下合并肺炎行纤维支气管镜检查的36例患者的临床资料,及纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学检查结果。结果经纤维支气管镜和(或)BAL检测61.1%的患者可确定感染病原体,同时进行外周血和BALF巨细胞病毒(CMV)定量PCR检测19例,阳性率分别为14.3%和42.9%(P<0.05),同时行BALF CMV定量PCR和外周血CMV IgM检测15例,阳性率分别为47.1%和5.9%(P<0.05);经各种方法诊断CMV肺炎共9例,其中8例经BALF中CMV定量PCR检测确定,经纤维支气管镜取分泌物或BALF培养总阳性率50.0%;同时行分泌物和BALF培养的患者中,分泌物和BALF真菌培养阳性率分别为14.3%和42.9%,细菌培养阳性率均为28.6%,1例患者BALF检测卡氏肺囊虫阳性。结论纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗对免疫功能低下合并肺炎的病原学诊断有较高价值,有助于早期明确诊断和指导治疗。 相似文献