护理风险管理在儿童过敏原点刺试验中的应用效果

目的：探讨护理风险管理在儿童过敏原点刺试验中的应用效果。方法选取我院2013年4月至2014年4月300例患儿作为观察组,另选取2012年1月至2013年1月200例患儿作为对照组,对照组为护理风险管理实施前常规点刺护理组,观察组患儿均接受护理风险管理,比较两组护理风险发生率、护理质量及患儿家长护理满意度。结果观察组护理风险发生率为0.67％显著低于对照组的7.50％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组护理质量评分为（95.64±3.64）分显著高于对照组的（87.46±2.87）分,点刺中断次数（1.30±0.20）显著低于对照组的（2.70±0.60）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿家属总满意度为99.00％显著高于对照组的87.50％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论护理风险管理可显著降低点刺过程中护理风险的发生率,并得到患儿家属的认可,实现了医院的社会效益。     

内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣的解剖基础与临床应用

目的 探讨应用内眦动脉角形穿支皮瓣修复中面部缺损的解剖学基础及临床应用效果.方法 ①对10具新鲜成人尸体行一次性动脉造影及螺旋CT扫描,数据以DICOM格式输入MIMICS图像工作站,进行三维可视化处理,观测内眦动脉穿支血管的分布规律等.②2012年7月至2014年7月,应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复中面部皮肤缺损创面21例,其中鳞状细胞癌10例,基底细胞癌9例,色素痣2例,切取的皮瓣面积1.5 cm×3.5 cm～2.5 cm×5.0 cm.结果 面动脉在口角外侧约1 cm处发出侧鼻动脉,后向内眦延续为内眦动脉,角动脉与鼻背动脉、眶下动脉有丰富的吻合支.临床应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复21例缺损均成活,供、受区创面愈合良好,经1个月至2年随访,色泽、质地、外形恢复较好.结论 内眦动脉角形穿支皮瓣,设计灵活、简便,血供可靠,切口隐蔽,供区可直接拉拢缝合,是修复中面部缺损的一种较好的方法.     

训练便秘失能老人排便习惯的效果观察

目的观察训练便秘失能老人排便习惯的效果。方法选取2013年12月至2014年12月入住广西重阳老年公寓经Barthel指数评分法评估分值在45分以下的失能老人350例为研究对象。采用定时使用开塞露通便、人工取便、指压肛门刺激、腹部按摩及心理疏导等方法,训练便秘老年人的排便习惯。结果训练4周后,老人均能规律排便;95.1%的老人改善食欲;96%的老人体重增加或保持体重不下降;老人及家属的满意度高。结论对便秘失能老人进行排便习惯训练,有效改善便秘状况,提高满意度。     

超声影像和病理测量甲状腺乳头状癌的差异

目的 比较超声和病理测量甲状腺乳头状癌尺寸的差异,讨论引起差异的原因。方法 回顾性分析2012年12月至2013年5月在北京协和医院接受术前甲状腺超声并经手术病理证实为甲状腺乳头状癌的患者148例,按照结节的大小、形态、边界、是否含有囊性成分以及是否合并桥本氏病分成不同亚组比较超声和病理的测量差异。结果 甲状腺癌结节最大径的超声测量结果为(1.58±0.94)cm,明显高于病理测量的(1.33±0.84)cm(P=0.000)。70.9%(105/148)结节超声测量结果大于病理测量结果,17.6%(26/148)结节超声测量结果小于病理测量结果。1.1~1.4 cm组最大径的超声和病理测量结果间差异无统计学意义[(1.21±0.11)cm比(1.11±0.32)cm,P=0.062],0.1~1.0 cm组最大径的超声测量结果为(0.75±0.19)cm,明显高于病理测量的(0.62±0.23)cm(P=0.000),≥1.5 cm组最大径的超声测量结果为(2.48±0.70)cm,也明显高于病理测量的(2.03±0.81)cm(P=0.000)。结论 超声和病理测量甲状腺乳头状癌尺寸存在显著差异,1.1~1.4 cm结节测量结果更易一致。     

IVF周期中高雌、孕激素水平对着床期子宫整合素αvβ3表达及子宫内膜容受性的影响

目的 探讨IVF超促排卵过程中,超生理剂量的雌、孕激素对着床期整合素αvβ3表达的影响,从而推测IVF超促排卵所致的高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响.方法 2012年5月至2013年10月于云南省第一人民医院生殖—科行IVF的33例因卵巢过度刺激综合征或过高孕酮水平取消新鲜周期胚胎移植的不孕症妇女为研究组,根据HCG日雌孕激素水平将研究对象分为3组:高E2组(E2≥5 210 pg/mL、P＜ 1.05 ng/mL);高P组(P≥1.05 ng/mL、E2＜5 210 pg/mL);高E2并高P组(P≥1.05 ng/mL、E2≥5 210 pg/mL),于取卵后7～8d用宫腔负压吸管(Pipe11e管)取内膜组织.对照组为11例正常妇女,于超声监测排卵后7～8 d同法取内膜,采用免疫组化SP法和组织学积分H-score法对整合素α v β 3在种植窗期子宫内膜中的表达进行定位和半定量分析,比较不同雌孕激素水平在着床期对整合素αvβ3表达的影响,从而推测IVF超促排卵中高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响.结果 种植窗期高E2组、高P组、高E2并高P组患者与对照组比较整合素α vβ 3的表达差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 仅仅依靠整合素αvβ3的表达来推测子宫内膜的容受性是不可靠的.     

偏瘫患者应用四肢联动康复治疗的临床效果观察

目的:对偏瘫患者应用四肢联动康复治疗的临床效果进行分析探讨。方法:以我院2013年3月-2014年2月收治的72例脑卒中偏瘫患者作为观察对象,将其随机地分成观察组和对照组。对照组患者进行常规的康复治疗,观察组患者在此基础上,加用四肢联动康复治疗。观察、比较两组患者治疗前、后的肢体运动能力和日常生活能力。结果:经过康复治疗之后,两组患者的肢体运动能力和日常生活能力均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组患者的改善情况较对照组患者更加明显(P<0.05),有统计学意义。结论:四肢联动康复治疗用于偏瘫患者能够获得较为满意的效果,显著提高患者的运动能力和日常生活能力,值得进行推广使用。     

影响介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿复发率的多因素分析

目的 观察介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,发现影响手术疗效的相关因素.方法 对38例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行介入性超声治疗.术后1月、3月、6月、12月、24月定期随访超声,观察手术疗效.观察患者年龄、囊肿大小、囊肿壁厚度、囊肿分房性、囊肿的侧别、术中无水乙醇留置时间达标与否,术后残留包块与否、术后GnRH-a使用与否、内异症手术史与否、患者血清CA125阳性与否等十项指标,采用Logistic回归分析这10项指标是否为影响穿刺治疗手术近期、中期复发率的影响因素.结果 术后6月Logistic回归分析显示:患者年龄、残余包块与否、囊肿壁厚度OR值大于1,为影响手术疗效的危险因素;术后GnRH-a的使用,OR值小于1,为影响手术疗效的保护因素.术后24月Logistic回归分析结果显示:年龄、囊肿壁厚度、囊肿侧别OR值大于1,为影响手术中期疗效的危险因素;术后GnRH-a的使用,OR值小于1,为影响手术中期疗效的保护因素.近期复发率与中期复发率经x 2检验,P＜0.05,有统计学意义,近期复发率低于中期复发率.结论 育龄期子宫内膜异位囊肿患者,年龄较大、囊肿壁厚度较厚、术后有残余包块为影响介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿近期疗效的危险因素,术后药物GnRH-a的使用为保护性因素.育龄期卵巢子宫内膜异位囊肿者,年龄较大、囊肿壁厚度较厚、双侧囊肿为影响介入性超声治疗卵巢巧克力囊肿中期疗效的危险性因素,药物GnRH-a的使用为保护性因素.介入性超声治疗卵巢巧克力囊肿近期复发率明显低于中期复发率.     

地方性砷中毒膜毒理学研究

以红细胞膜作为观察标志，从膜毒理学角度探讨地方性砷中毒的发病机理。砷中毒病人血砷０．１１±０．０５５μｇ／ｍｌ，红细胞膜砷０．１０１±０．０５μｇ／ｍｇ膜蛋白，胞浆砷０．００１２±０．０００７μｇ／ｍｇＨｂ；电子显微镜观察到红细胞膜破损，异形红细胞，细胞表面毛刺样改变；胞膜的损伤，引起红细胞免疫功能下降，血液流变学的变化，细胞膜ＡＴＰａｓｅ活性下降，红细胞电泳速度减慢和微循环变化，且甲皱微循环的变     

平阴县农村居民高血压病调查分析

为了解平阴县农村居民高血压的患病特点及相关危险因素，制定科学有效的防治措施，笔者于2003年9月对7个村35岁以上居民进行了高血压流行病学调查。