经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的探讨锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮接骨板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法笔者自2007年1月～2010年1月行小切口,不暴露骨折端,间接复位后,经皮使用LCP结合MIPPO固定治疗胫骨远端骨折15例。疗效及关节功能按Johner-Wruhs方法评价。结果平均随访时间9个月(6～24个月),所有患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为4.6个月(3～10个月)。按照Johner和Wruhs评价标准:优10例,良3例,中2例。结论在正确掌握手术技术的前提下,经皮LCP治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效。     

缺氧及缺氧再复氧对正常骨组织发生与发展的影响

目的:观察缺氧及缺氧再复氧对小鼠正常骨组织发生与发展的影响.方法:将健康的雄性C57小鼠40只随机分为常氧组、低氧组及低氧转常氧组.常氧组和低氧组分别饲养于常氧和低氧环境8周,而低氧转常氧组于低氧环境饲养4周后转至常氧环境饲养4周.于4周和8周处死小鼠,采用micro-CT、三点弯曲试验及HE染色观察小鼠股骨微观结构及...     

Perthes病17例治疗分析

目的回顾性分析Perthes病治疗的经验,结合系统文献复习,以确定治疗的指征和方法。方法17例(平均6.4岁)Perthes病中,CatterallⅠ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例。分别采取支具或石膏固定(4例),滑膜切除髓腔减压或植骨(3例),Salter或Chairi截骨治疗(10例)。采用临床和X线片动态随访,按Stulberg标准进行疗效评价。结果术后平均随访24(6~52)个月。4例采用石膏或支具外固定的CatterallⅠ和Ⅱ型病例均取得全优效果;采用滑膜切除髓腔减压或植骨的CatterallⅠ和Ⅱ型病例,2优,1中;采用Salter或Chairi截骨治疗CatterallⅢ和Ⅳ型的10个病例,5优,3良,2中。结论严格应用Perthes病临床分型,选择合适的治疗方法是提高此疾患治愈效果的重要手段。     

重组tBid融合蛋白基因的构建及其在HeLa细胞中的分泌表达

目的:构建重组的Immuno-tBid基因,并检测其在HeLa细胞中的分泌表达。方法:将肿瘤表面抗原HER2的单链抗体基因与绿脓杆菌外毒素PE的转膜结构域基因(PE253-364aa)和tBid基因连接,并在5'端连接前导肽基因,构建成Immuno-tBid(e23sFv-PEII-tBid61/tBid76)基因。将其克隆到pCMV载体并转染HeLa细胞,G418筛选获得阳性克隆,Genomic-PCR和RT-PCR分别扩增相应的重组基因片段。建株的HeLa细胞培养上清进行蛋白G琼脂糖凝胶免疫沉淀,Western Blot检测。并通过间接免疫荧光染色和细胞计数观察建株的HeLa细胞生长和形态变化。结果:成功构建了重组的Immuno-tBid基因的真核表达载体(pCMV-e23sFv-PEII(253-364)-tBid61/tBid76)。稳定转染HeLa细胞,获得G418抗性的阳性HeLa细胞克隆,Genomic-PCR检测证实目的基因已整合到细胞基因组中。RT-PCR检测表明目的基因在RNA水平上的表达。细胞培养上清进行蛋白G琼脂糖凝胶免疫沉淀,Western Blot检测,证实建株的HeLa细胞可以通过分泌途径产生Immuno-tBid蛋白。间接免疫荧光染色和核染色结果显示,分泌Immuno-tBid蛋白的HeLa细胞呈标准的S型曲线生长,形态正常。结论:成功构建了重组的Immuno-tBid基因,建株的HeLa细胞可以通过分泌途径产生Immuno-tBid蛋白。     

四肢单灶性纤维结构不良(附28例手术治疗初期报告)

目的：比较分析肢体单灶性纤维结构不良的手术治疗方法。方法：对２８例采用不同方法处理的病人的术后复发率、并发症、关节功能情况进行分析。结果：微波灭活术较刮除术复发率低。术中行坚强内固定，术后并发症少，关节功能恢复好。结论：微波灭活术是一种有效减低术后复发率的方法。     

Changes of Ca^2＋ activated potassium channels and cellular proliferation in autoge-nous vein grafts

Objective: To investigate changes of Ca2+ activated potassium channels ( KCa) in autogenous vein grafts. Methods: Contraction of venous ring was measured by means of perfusion in vitro. The intimal rabbits proliferation of vascular and proliferation of cultured smooth muscle cells ( vascular smooth muscle cells, VSMCs) were observed by the means of computerised image analysis and MTT method respectively. Furthermore, whole cell mode of patch clamp was used to record KCa of VSMCs isolated from autogenous vein grafts. Results: One week after transplantation there were no significant differences of contraction and intimal relative thickness between autogenous vein grafts and control. Contraction and intimal relative thickness of autogenous vein graft were significantly increased 2 weeks after transplantation (P < 0. 05 , n = 8 vs control) , and they was more enhanced 4 weeks after vein transplantation ( P < 0. 01 , n =8 vs control ). TEA( blocker of Ca2+ activated potassium channels) increased MTT A490 nm     

腺病毒介导TGF-β1基因感染兔软骨细胞修复关节软骨缺损

[目的]探讨腺病毒介导转化生长因子β1（TGF-β1）基因感染对兔关节软骨细胞增殖和分化的影响，观察其构建组织工程化软骨对关节软骨缺损的修复质量。[方法]以腺病毒Adeno-X^TM为基因转移载体，制备携带TGF-β1基因的高滴度腺病毒液感染兔关节软骨细胞，通过光电镜、免疫细胞化学、Northern杂交及流式细胞仪分析细胞周期等方法观察软骨细胞形态、增殖及外源基因的表达。再将其与骨基质明胶（BMG）支架相复合移植修复同种异体关节软骨缺损。[结果]腺病毒感染软骨细胞后免疫细胞化学染色可检测出外源基因编码蛋白的表达，Northern杂交显示Ⅱ型胶原表达水平增加，TGF-β1的表达显著增加了原代软骨细胞S／G2／M期细胞比例。将其复合于骨基质明胶上，经组织染色和电镜观察可见软骨细胞贴附于BMG表面和孔隙内大量增殖，在体移植修复实验组新生组织为透明软骨，关节面平整，软骨下骨完全重建再生。[结论]软骨细胞经携带TGF-β1基因的腺病毒感染后，能促进软骨细胞的增殖，可用于制备组织工程化软骨。     

游离肌皮瓣修复下肢大面积软组织缺损

目的：探讨下肢软组织缺损的修复。方法：受区彻底清创，并解剖出拟吻合的胫前或胫后血管。合并骨折者先安装外固定架，再依软组织缺损面积切取背阔肌皮瓣或腹直肌皮瓣。皮瓣移至受区，胸背血管或腹壁下血管与胫前或胫后血管吻合。结果：应用该方法共修复29例，21例采用腹直肌皮瓣，8例背阔肌皮瓣。皮瓣全部成活。结论：胸背皮瓣和背阔肌皮瓣血管蒂恒定，可切取面积大，是修复下肢软组织缺损的较好皮瓣。     

国人直腿抬高试验正常值及临床意义

本文总结了２１７例正常青壮年及１５３例腿腿痛疾患病人的直腿抬高试验的测量结果，得出结论，并就统计学分析。探讨了直腿抬高试验的解剖基础及临床意义。结论为直腿抬高试验是诊断腰腿疾病较好的理学检查手段之一。