胰岛素瘤手术切除一例

<正>胰岛素瘤(insulinoma)又称胰腺B细胞肿瘤,既往多称为胰岛细胞瘤。胰岛素瘤最初是在1926年由William Mayo报告1例临床表现为严重低血糖发作的患者,手术探查后发现有肝脏转移瘤,术后仅1个月患者即死亡。胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤(PETs),文献记载年发病率约为1/100~2/100万人口,患者中女性多于男性。95%以上的     

降钙素原和C-反应蛋白与急性胰腺炎关系的研究进展

目前在急性胰腺炎（AP）特别是重症急性胰腺炎（SAP）的发病和早期诊断中,各种细胞因子和炎性介质的作用越来越受到重视,C--反应蛋白（CRP）和降钙索原（PCT）在预测AP的严重程度上有很好的前景,现简述如下。     

甘精胰岛素在2型糖尿病中的临床疗效分析

2型糖尿病是一种进行性进展的疾病,其特点表现为胰岛B细胞功能的进行性减退和内源性胰岛素分泌的进行性减少.对于2型糖尿病尽早启用基础胰岛素治疗,这对糖尿病专科医生已成共识.甘精胰岛素(insulin glargine)作为基础胰岛素治疗,已经在临床上大量使用.本研究对90例甘精胰岛素临床使用情况进行回顾性分析.     

两种手术方式对Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的系统评价及meta分析

目的 系统评价后颅窝减压（posterior fossa decompression,PFD）和后颅窝减压加硬膜成形术（posterior fossa decompression plus duraplasty,PFDD）在Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者中的有效性及安全性。方法 检索Embase、Cochrane、Pubmed、Ovid、Medline、ScienceDirect、谷歌学术、万方、知网等数据库自建库到2019年的文献,筛选文中对PFD与PFDD进行了比较的随机对照研究或非随机对照研究,统计术后临床症状和影像学改善情况、并发症等指标,运用Revman（5.3版本）进行数据分析。结果 最终纳入10篇文献,共3 188例,PFDD组1 383例,PFD组1 805例。在脊髓空洞改善率（OR：5.53;95%CI：2.86,10.69）、症状缓解率（OR：2.53;95%CI：1.30,4.91）、并发症发生率（OR：3.46;95%CI：1.40,8.59）、脑脊液漏发生率（OR：9.36;95%CI：2.63,33.34）、假性硬脑膜膨出率（OR：1.89;95%CI：1.28,2.79）方面PFDD组高于PFD组（P<0.05）。在切口感染发生率（OR：1.44;95%CI：0.57,3.59）、皮下积液发生率（OR：1.71;95%CI：0.50,5.80）方面两种术式无差异（P>0.05）。结论 针对Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的患者,PFDD的有效性优于PFD。     

TSA联合基因工程腺病毒H101治疗食管癌皮下移植瘤的研究

目的 研究曲古霉素A(TSA)对基因工程腺病毒H101杀伤食管癌EC9706细胞作用的影响,探讨HDAC抑制剂在腺病毒载体基因治疗中应用的可能性和作用机制.方法1)先成瘤后治疗组,构建裸鼠食管癌移植瘤模型,待肿瘤长至肉眼可见的肿块(约8mm ×7mm)后分组.TSA治疗组:每只每次瘤内注射1.0 μmol/L TSA;...     

弥漫性轴索损伤120例分析

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊断、治疗和预后以提高其诊疗水平.方法 回顾性分析120例弥漫性轴索损伤患者的诊治情况.结果 根据GCS评分,预后良好21例,中残16例,重残33例;植物生存10例.死亡40例.结论 弥漫性轴索损伤是一种严重的闭合性颅脑损伤,它造成的长期昏迷、重残、植物生存和死亡率均极高,早期规范诊疗能提高抢救率,降低其死亡率和致残率.     

环扎钢丝与记忆合金聚髌器相结合治疗老年骨质疏性髌骨骨折

目的探讨环扎钢丝与记忆合金聚髌器相结合治疗老年骨质疏松性髌骨骨折的临床疗效。方法采用髌前纵横切口,髌骨周围环扎钢丝髌前表面放置记忆合金聚髌器治疗老年骨质疏松性髌骨骨折46例,术后一周用CPM进行膝关节功能练习,术后二周进行膝关节主动性功能练习,术后三周负重行走。结果患者经过1～12个月,平均6个月随访,术后伤口一期愈合;膝关节按Merchant法评定,优27例、良12例、中3例、差4例,优良率84．8％,其中4例病人因合并其它损伤或术前既有膝关节功能不良致术后膝关节功能差。以上病例均无内固定断裂及骨折不愈合。结论环扎钢丝与记忆合金聚髌器相结合治疗老年骨质疏松性髌骨骨折方法简单,效果可靠、使术后膝关节早期功能练习成为可能,避免术后膝关节骨性关节炎。     

基于3D-Slicer技术颞骨的三维解剖学研究

目的探索虚拟中国人颞骨解剖结构三维重建的可行性,为观察其结构提供更加便捷,准确的方法。方法用3D-Slicer软件重建颞骨解剖结构,对感兴趣区（ROD进行图像分割和提取。结果颞骨．鼓室,乳突气房、乙状奏,颈内动脉被成功重建。结论3D—Slicer可用于中国人颞骨部分解剖结构三维可视化,这些模型显示了它们之间的空间关系,便于对该部解剖结构的观察和理解。