贵阳市儿童哮喘患病状况及其影响因素分析

目的 调查分析贵阳市区0～14岁儿童的哮喘患病率、发病规律、影响因素及治疗状况,为儿童哮喘的防治提供依据.方法 采用随机整群、分层随机相结合的抽样法,在本市两城区对0～14岁儿童10 610例进行流行病学调查,应用Logistic回归方法分析影响哮喘发生的主要因素.结果 (1)本市0～14岁儿童哮喘患病率为2.03％,男性占58.60％,女性占41.40％;(2)首发时间以学龄前期最为常见,3岁以下多见(78.60％);(3)好发季节以秋冬季和季节交替时为主,可由多种原因诱发,其中以呼吸道感染最为常见,其次是接触冷空气;(4)一级亲属中有哮喘病史和其它过敏史者分别占26.51％和41.39％,二级亲属中分别占33.95％和42.79％,以过敏性鼻炎最常见;(5)接近100％的患儿均有应用抗生素治疗史,采用吸入激素的患儿仅占36.28％,规范吸入组经济成本明显低于非规范吸入组;(6)血清总IgE水平升高99例(46.05％),75.28％(67/89)的患儿存在不同程度的肺功能损害;(7)男性、呼吸道感染、家族哮喘史、家族过敏史、个人过敏史、被动吸烟、特应性体质的儿童容易患哮喘.结论 我市儿童哮喘的患病率较10年前有一定程度升高,哮喘的发生受诸多因素的影响,我市儿童哮喘的规范化治疗和GINA方案的推广仍有待进一步加强.     

婴幼儿重症肺炎144例血气分析

为了探讨婴幼儿重症肺炎血气分析的变化及临床意义,我们对144例重症肺炎患儿的血气及血清电解质进行了对比观察,报告如下。     

尿素循环障碍的肝移植治疗

尿素循环障碍（UCDs）是一组遗传性代谢病,是由于尿素合成和相关代谢途径的遗传缺陷引起的疾病,会导致高氨血症,临床上会出现一系列的表现,严重者昏迷、抽搐甚至死亡,当血氨急剧升高时会造成不可逆的神经系统损伤,肝脏移植是尿素循环障碍的治愈手段,应该在这些患者被导致神经系统损伤前尽早实施移植手术,从而改善预后。     

纤维支气管镜检查对反复咳嗽喘息病的临床意义

随着纤维支气管镜（纤支镜）工艺、结构及检查技术的不断改进,全国各大儿童医院都逐步开展了纤支镜术,它已成为儿科呼吸系统疾病诊断和治疗不可缺少的有力工具。现将2005—2008年12月反复咳嗽喘息但诊治不明确的38例患儿纤维支气管镜检查结果总结如下。     

39例小儿急性白血病形态学、免疫学结果分析

小儿白血病因危险度的划分和细胞来源不同而采取不同化疗方案。其中最重要的前提是对白血病进行准确分型。然而由于白血病细胞的高度异质性给骨髓形态学诊断带来困难,通过结合细胞化学染色和免疫分型,可以确定白血病细胞的来源和分化程度,明显提高白血病分型的准确性和全面性。现     

肺功能脉冲震荡法对学龄前期儿童支气管哮喘的诊断及治疗效果评估

目的探讨肺功能脉冲震荡法对学龄前期儿童哮喘的诊断及治疗效果评估.方法:选取我院80例学龄前期支气管哮喘患儿(其中40例发作组和40例缓解组),40例健康学龄前期儿童.所有儿童分别运用脉冲震荡法和肺功能常规通气法进行肺功能检测,观察不同组别IOS测定结果和不同组别常规通气法测定的结果,并分析不同病组患儿IOS各指标异常率和不同病组患儿常规通气法指标异常率.结果:不同组别患儿在进行IOS检查后发现发作组和对照组相比,除R20之外的指标具有显著性差异(P<0.05),发作组除了R20其他指标与缓解组相比也具有显著性差异(P<0.05).缓解组和对照组相比,其中R5-R20和Fres具有显著性差异(P<0.05).不同病组患儿进行IOS发现缓解组除了R20之外其他指标与发作组都具有差异(P<0.05).所有组别的儿童在进行肺功能常规通气检测后发作组在各个指标都与缓解组和对照组具有统计学差异(P<0.05),缓解组在FEF25,FEF50和FEF75指标和对照组相比具有统计学差异(P<0.05),不同病组的患儿在进行肺功能常规通气法检测后发现除了FEF75之外的指标,缓解组与发作组相比都具有显著性差异(P<0.05).结论:肺功能脉冲震荡法在学龄前期儿童支气管哮喘诊断及治疗效果评估中具有临床应用价值,值得在临床上大力推广和应用.     

硬质气管镜术在现代儿科介入呼吸病学的应用

硬质气管镜是诊断及治疗气道疾病的有效技术, 但操作风险大、 并发症多。近年随着设备改良和技术进步, 硬质气管镜操作的安全性有所提高, 临床应用开始增多。在硬质气管镜的临床应用中, 临床医师应多根据临床经验进行判断,熟练掌握插入技术, 了解应用指征,保证其安全有效地应用。     

纤维支气管镜诊治小儿支气管异物四例报告

支气管异物的诊断和治疗一般多由硬质支气管镜(简称硬支镜)完成.近年来随着纤维支气管镜(简称纤支镜)术的发展及纤支镜配件的不断更新,应用纤支镜诊治支气管异物日渐增多.我院自1999年7月开展纤支镜术以来,应用纤支镜诊治支气管异物4例,现报告如下.     

重症患儿院内转运

院内转运是儿科重症监护病房（PICU）治疗中重要且不可避免的一部分。重症患儿的诊治过程中常需院内转运,而转运中不良事件发生率较高。应进行风险利益比的评估,以决定是否进行院内转运。专业的培训、完善的临床评估、合适的设备、转运清单的使用以及转运中的监护可增加转运安全性,减少不良事件的发生。