药物过敏动物模型研究进展

药物过敏是药物临床应用和临床前研究面临的一个严重问题,预测性差,发生机制尚未明确,主要分为系统综合征和药物性皮肤反应2类。目前认为,其发生机制可能是药物通过直接或间接途径引发机体免疫病理反应。制备理想的动物模型是研究其作用机制的关键环节,最常用的模型动物有豚鼠、大鼠、小鼠和兔,在一些特殊药物实验中也使用猫、犬和猪。不同药物过敏动物模型的制备方法不同,评价方法和检测指标也不尽相同。结合相应的超敏反应病理学检测指标,探索建立适当的动物模型和合理评价体系,有助于提高对药物过敏的预测性。     

肾盂输尿管连接部梗阻性病变的X线诊断(附14例分析)

目的：探讨静脉肾盂造影和/或逆行造影对肾盂输尿管连接部梗阻性病变诊断的作用。材料与方法：回顾分析了经静脉肾盂造影和/或逆行造影14例肾盂输尿管连接部梗阻性病变的影像学表现。结果：静脉肾盂造影和/或逆行造影能清晰地显示肾盂输尿管连接部梗阻性病变的程度以及肾积水。结论：静脉肾盂造影和/或逆行造影能对梗阻部位和肾功能作出判断，是肾盂输尿管连接部梗阻性病变诊断极为有效的方法。     

EGCG对乙酸诱导大鼠结肠炎的治疗作用及抗氧化机制

目的:在大鼠结肠炎的模型中,研究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)的治疗作用及其抗氧化损伤作用的机制.方法:SD大鼠60只,随机分为正常对照组(n=10)、模型安慰剂组(n=20)、EGCG治疗组(n=15)、柳氮磺吡啶(SASP)治疗组(n=15).正常组常规饲养,模型安慰剂组、EGCG组、SASP组80 g/L乙酸造模后分别予以生理盐水2 mL/d、EGCG 50 mg/(kg·d)、SASP0.25 g/(kg·d)灌胃治疗7 d,观察大鼠活动状态,进食量,体质量,大便性状,大便出血情况,计算疾病活动指数(DAI),判断疗效.第8天处死大鼠并进行结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,组织学评级,测定组织一氧化氮自由基(NO)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果:与模型安慰剂组相比,EGCG显著改善DAI(1.1±0.9 vs 3.9±0.4,P＜0.01)、CMDI(1.5±0.9 vs 3.3±0.6,P＜0.05)和组织学评级(4.6±3.1 vs 9.3±2.8,P＜0.01).与SASP组相比,EGCG显著改善DAI(1.1±0.9 vs 3.0±1.2,P＜0.01)、CMDI(1.5±0.9 vs 2.3±0.9,P＜0.05)和组织学评级(4.6±3.1 vs 7.9±4.0,P＜0.05).与模型安慰剂组相比,EGCG组NO含量显著下降(9.1±5.6 μmol/g vs 15.4±5.0μmol/g,P＜0.05),MDA含量也显著下降(0.9±0.6 μmol/gvs 1.5±0.6 μmol/g,P＜0.05),SOD含量显著提高(3090.6±568.4 nkat/mg vs 1373.6±410.1 nkat/mg,P＜0.05).与SASP组相比,EGCG组SOD含量显著提高(3090.6±568.4 nkat/mg vs 1268.6±431.8 nkat/mg,P＜0.05).结论:EGCG可通过抑制氧化损伤减轻结肠炎症反应,且疗效优于传统药物SASP.     

住院医师规范化培训质量控制体系

目的 建立院级小讲课、教学查房、病例讨论质量控制体系,以指导住院医师规范化培训质量控制体系的建设.方法 通过立标准、升系统、改流程、育师资、建督导、修制度等一系列措施,建立小讲课、教学查房、病例讨论质量控制体系.结果 建立质量控制体系后,小讲课、教学查房、病例讨论质量及合格率、参加教学活动老师人数、带教老师授课能力、住...     

基于信息化的住培全程导师管理体系

住院医师规范化培训是医师培养的重要阶段,同济大学附属东方医院探索在住培中引入全程导师制的教学效果。探讨在全院范围内开展全程导师培训住院医师的具体办法,通过资格认定、师生互选、导师赋能、计划执行和考核评价逐步构建住培全程导师体系;同时开发配套的信息化平台,为住培全程导师的实施和推进提供必要的工具支持,利用信息化工具实施管理,进行流程优化和质量监控,从而形成管理闭环。     

血浆S100A12与婴幼儿体外循环术后非感染性肺部并发症的相关性研究

目的 动态观察婴幼儿体外循环(CPB)围术期血浆中S100A12和可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平变化,探讨其在婴幼儿CPB术后非感染性肺部并发症(NPC)早期预测中的作用.方法 采用病例对照研究.选取2011年6月1日至7月31日,在浙江大学附属儿童医院行CPB下心内直视矫治术、年龄＜3岁的先天性心脏病患儿.排除术前肺部有炎症性疾病和肝肾功能异常的患儿.根据术后是否出现胸腔积液、乳糜胸、部分肺不张、肺动脉高压危象、气道紊乱、气胸、纵膈积气、膈神经麻痹,20例被分为NPC组,40例被分为no-NPC组.于手术前,CPB前,CPB后,手术后1、12和24 h,采用ELISA法检测血浆中S100A12和sRAGE浓度.两组之间的浓度差异采用t检验;多因素Logistic回归分析检验S100A12和sRAGE在术后NPC早期预测中的作用,并以优势比(OR)及95％可信区间(95％ CI)表示相对危险度;以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 血浆中S100A12和sRAGE浓度在CPB后立刻明显升高(P＜0.01).术后24h后血浆中sRAGE水平明显低于术前水(P＜0.05),而S100A12仍明显高于术前水平(P＜0.01).CPB术后即刻,NPC组血浆中S100A12和sRAGE水平明显高于no-NPC组(P＜0.05).术后24 hNPC组血浆中S100A12水平仍明显高于no-NPC组(P＜0.05),而两组患儿血浆中sRAGE水平无明显差异(P＞0.05).逐步法Logistic回归分析,CPB后即刻血浆中S100A12水平与术后NPC的发生明显相关(OR=1.042,95％ CI:1.010～ 1.076,P=0.011).CPB后即刻血浆中S100A12与术后机械通气时间(r=0.47,P＜0.01)、住ICU时间(r=0.363,P=0.008)和住院时间(r =0.402,P=0.002)明显相关.结论 婴幼儿CPB术后血浆中S100A12和sRAGE水平立刻明显升高.血浆中S100A12是婴幼儿CPB术后NPC发生和预后的早期预测指标.     

炎症性肠病基因型动物模型的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)动物模型研究已有100多年历史,近年来新兴的基因型动物模型致病机制具有极强的针对性,对于研究其病因、发病机制、疾病发展规律,确定诊断和治疗手段以及新药开发均有重要意义.本文就IBD的基因型动物模型的研究及进展作一综述.     

基于案例模拟教学的住院医师急救培训

为提高住院医师的急救能力、临床思维能力、团队合作能力和处理突发事件的能力,东方医院采用案例教学和医学模拟教学相结合的授课方式为住院医师进行急救培训,共编写了24个标准化模拟教学急救病例。授课导师均接受模拟教学师资培训,采用主任督导制对课程质量进行监控。住院医师规范化培训期间开设急救课程十分必要,东方医院经过两年半的探索实践,发现整合了案例教学和模拟教学的课程,教学效果明显优于传统教学, 对保障医疗安全起着重要的作用。     

炎症性肠病动物模型研究进展

炎症性肠病是消化系疾病研究的难点之一,选择合适的动物模型对于研究发病机制及寻求有效治疗手段十分重要。随着对该病研究的深入和新兴生物学技术的大规模应用,产生了很多新的模型制备方法,其动物模型日趋多样。