核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族热蛋白结构域3炎性小体与牙周炎

核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族热蛋白结构域(NLRP)3被激活后形成炎性小体,NLRP3炎性小体活化半胱氨酸天冬酰胺特异蛋白酶-1并进一步活化白细胞介素(IL)-1β前体,促进IL-1β释放以介导病原微生物的清除及相关程序性细胞死亡.IL-1β表达过量会造成牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙槽骨丧失和口腔黏膜疾病的进一步发展.龈下菌斑与牙周炎密切相关,在龈下菌斑密度较高时,NLRP3炎性小体表达降低,炎性因子分泌减少,宿主对细菌的抵抗及清除力降低,有利于细菌的继续生存与定植.在根尖周炎和牙周炎的骨质破坏过程中,NLRP3炎性小体作为胞壁酰二肽及其分解产物的受体参与骨质吸收.调控NLRP3炎性小体及其下游炎性因子的表达,可能成为牙周炎治疗的方向之一.     

内向整流钾通道6.2基因E23K多态性与2型糖尿病表型及格列齐特降糖疗效的关系

研究内向整流钾通道6．2（Kir6．2）基因E23K多态性对2型糖尿病临床表型及格列齐特降糖疗效的影响。结果提示K／K纯合子患者的血肌酐水平高于其它基因型患者（P〈0．01），E23K多态性不影响格列齐特的降糖疗效。     

胰岛素注射部位有讲究

胰岛素是糖尿病治疗的重要手段,但是许多患者即使已经使用胰岛素治疗多年,却仍然没有真正掌握正确的胰岛素注射技术,从而导致胰岛素的疗效受到影响。选择合适的胰岛素注射部位非常重要。肚脐附近是胰岛素皮下注射的禁区,这主要是因为脐周是腹壁最薄的地方,     

不同龈下冲洗方式对合并梅毒的牙周炎患者的治疗效果的对比评价

目的研究不同龈下冲洗方式对合并梅毒的牙周炎患者的治疗效果。方法选择从2011年9月～2012年9月于我院治疗的10例合并梅毒的牙周炎患者（含50颗患牙）,按照随机数字表法分为实验组和对照组各5例。对照组采用超声龈下刮治后,采用含有0．2％甲硝唑液的传统冲洗器对患牙进行冲洗。实验组采用超声龈下刮治,同步采用0．2％甲硝唑液进行冲洗处理,分别记录治疗前、治疗7d后的菌斑指数（PL）、附着丧失（AL）、探诊深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）四项指标,分别比较两组治疗前后牙周各指标的变化以及两组间治疗前后牙周各指标的差异。结果治疗7d后,实验组和对照组PL、SBI均显著降低;实验组治疗后PL、AL、PD、SBI的降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声龈下刮治同步药物冲洗治疗合并梅毒的牙周炎的临床效果良好,明显优于传统超声龈下刮治后冲洗器给药的冲洗方式。     

阿洛西林钠与氨力农注射液存在配伍禁忌

随着阿洛西林钠(商品名阿乐欣,由浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产)作为广谱抗生素的使用,在临床上多次出现与其他药物相互作用,产生沉淀的现象.而相关药典中又未记录该药的配伍禁忌.     

应用PCR检测慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌及感染菌株基因型的分析

目的建立慢性牙周炎(CP)龈下标本中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg)的PCR检测方法,了解不同患牙龈下菌斑中Pg基因型的差异. 方法采用培养法分离不同患牙龈下菌斑中Pg,同时采用 PCR进行Pg 16S rDNA基因、prtC基因和fimA基因的检测.部分扩增产物T-A克隆后测定核苷酸序列. 结果 61例患者122个龈下菌斑标本中,Pg 16S rDNA、prtC和fimA分别扩增的阳性率依次为 90.6%、81.9%和78.0%,联合扩增的阳性率高达98.4%,培养法阳性率仅为 31.1%.30.0%(18/60)患者不同牙位龈下菌斑中的Pg基因型不一致.Pg 16S rDNA、prtC和fimA扩增片段与文献报道的核苷酸序列比较,同源性为98.62%～100%. 结论所建Pg PCR检测方法具有较高的敏感性和特异性,可用于慢性牙周炎龈下标本中Pg的快速临床诊断.部分CP患者可被不同基因型的Pg菌株同时感染.     

值得期待的新型降糖药

历时10年、涉及5102名新诊断的2型糖尿病患者的英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果显示，无论采取单纯生活方式、磺脲类药物、双胍类药物还是胰岛素治疗，2型糖尿病患者的胰岛功能都在进行性丧失，其结果就是血糖控制越来越差。也就是说，2型糖尿病是一种不断进展的疾病，目前的治疗药物并不能阻止病情的发展。     

实验性牙槽骨吸收动物模型的建立

目的探讨建立实验性大鼠牙槽骨吸收模型的方法.方法 20只SD大鼠随机分为2组,每组10只.实验组SD大鼠局部注射大肠杆菌(E.coli,E)内毒素即脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)(E-LPS),对照组在相同时间注射等量生理盐水.检测实验牙位牙体-牙周联合标本骨密度(Bone Mineraldensity, BMD)、抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色破骨细胞计数、HE染色组织病理学检查,评价实验性牙槽骨吸收模型的建立是否成功.结果 实验组大鼠实验牙位牙槽骨BMD(0.220±0.026)低于对照组(0.328±0.023)(P＜0.05),破骨细胞数目(7.800±2.683)高于对照组(0.334±0.200)(P＜0.05).实验组大鼠牙槽骨表面出现Howship陷窝,陷窝内可见破骨细胞.对照组大鼠牙槽骨表面光滑完整,未见明显破骨活动.结论 局部注射E-LPS能制备稳定、可靠的实验性大鼠牙槽骨吸收模型.     

BIS和CSI在老年患者异丙酚靶控镇静中的应用

目的 比较在无手术刺激状态下,老年患者靶控输注异丙酚不同镇静程度时,大脑状态指数(CSI)与脑电双频指数(BIS)监测的临床应用价值.方法 老年择期手术患者18例,年龄65～78岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,所行手术不限.全麻诱导前行异丙酚靶控输注(TCI)镇静,靶浓度由0.5μg/ml开始,递增梯度为0.5μg/ml,间隔时间为5min,直至镇静评分(OAA/S)为0后5min停止.试验中,监测并记录患者的CSI、BIS值,间隔20s行OAA/S镇静评分.记录靶控输注系统预测的效应部位浓度值(CE),每变化0.1μg/ml时的数值及时间.结果 镇静程度(OAA/S)的变化与CE、BIS、CSI有线性回归关系:与CE呈负相关,与BIS、CSI呈正相关.相关性的程度依次为CE＞BIS＞CSI.BIS与CSI的监测均能很好地反映患者的镇静程度,但两者对OAA/S变化的相关性无统计学差异.结论 随着CE的变化,BIS和CSI可以很好地反映异丙酚对老年患者的镇静程度,CSI的灵敏度更高一些;但是两者对预测体动反应较差.     

慢性牙周炎龈下HCMV和EBV感染及其混合感染率与牙周病变程度的关系

目的了解慢性牙周炎(CP)龈下标本中人巨细胞病毒(HCMV)、Epstein-Barr病毒(EBV)感染和混合感染率及其与CP病变程度的关系。方法分别以HCMV糖蛋白B(gB)基因和EBV核抗原2(EBNA2)为靶基因,采用套式PCR(nPCR)检测130例CP患者、65例牙龈炎患者和35例牙周健康者共920份龈下标本中的HCMV及EBV-1和EBV-2。以牙龈指数(GI)、牙周附着丧失(AL)和牙周袋深度(PD)为观察指标,了解HCMV和EBV-1或EBV-2感染及其混合感染与CP牙周炎症和牙周破坏程度的关系。结果CP标本HCMV阳性率(63.5%)、EBV-1(27.9%)和EBV-2(9.8%)阳性率均显著高于牙龈炎(49.2%,16.9%,3.1%)和健康牙周标本(40.0%,13.6%,0.07%)。CP标本HCMV和EBV-1(18.5%)、HC-MV和EBV-2(7.5%)混合感染阳性率均显著高于牙龈炎标本(4.2%,0.08%)和健康牙周标本(2.1%,0.07%)。牙龈炎和健康牙周标本上述检测阳性率之间均无统计学差异。EBV-1或EBV-2感染与GI、AL、PD均无关。HCMV感染、HCMV和EBV-1及HCMV和EBV-2混合感染虽与GI均无关,但与AL和PD密切相关。结论HCMV或EBV-1、EBV-2感染可能参与CP发病。HCMV感染与CP牙周破坏中有重要作用,EBV-1与HCMV混合感染时可加重CP病变程度。