完整Oddi括约肌之上放置支架治疗恶性胆管阻塞的疗效评估

背景:在内镜胆管支架置入术治疗恶性胆管阻塞中,支架堵塞是一个重要的问题,它是由于细菌黏附于支架内壁而引起的。为了保留Oddi括约肌的细菌屏障功能,在完整的O ddi括约肌之上放置支架,并对其进行评估。方法:16例恶性胆管阻塞患者在完整的Oddi括约肌之上放置支架,而其余16例的支架则采用传统的横穿Oddi括约肌的方法,两组均采用Tan-nenbaum10Fr支架。结果:支架置于Oddi括约肌之上组开放期的中值为255d(其中四分位间距为212～454d,极差39～454d),而经O ddi括约肌放置组为82d(四分位的间距为48～131d,极差22～196d),差异有统计学意义(P=0.0…     

无缝线小切口白内障摘除人工晶体植入术112例报告

目的评价无缝线小切口白内障摘除及人工晶体植入术的疗效.方法对128眼老年性、并发性、先天性、外伤性白内障施行无缝线小切口白内障摘除及人工晶体植入术,对硬核白内障行手法碎核.结果术后1周裸眼或矫正视力≥0.5为80.5%,3个月为95%,术后1周平均散光1.95±1.53D,术后3个月角膜散光为0.93±0.55D.并发症为角膜水肿、后囊膜破裂、暂时性高眼压.结论小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术术后散光小,手术安全,切口自闭性能好,视力恢复快.     

一起蜡样芽孢杆菌食物中毒调查分析

目的通过对一起蜡样芽孢杆菌食物中毒的调查分析，探讨其发病原因及预防措施。方法采用流行病学调查，结合病人临床表现及实验室检查结果，进行分析。结果在肛拭粪便样本、剩菜中均检出蜡样芽孢杆菌。结论这是一起由蜡样芽孢杆菌引起的细菌性食物中毒。     

外伤性视神经病变的临床治疗分析

目的　探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变的疗效。方法　 2 0例 (2 0只眼 )外伤性视神经病变患者为治疗组 ,应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗 ,另 2 0例 (2 0只眼 )外伤性视神经病变患者为对照组 ,使用常规剂量的地塞米松治疗。两组均同时使用高渗剂、血管扩张剂、神经营养剂及 B族维生素治疗 ,对两组病例药物治疗的结果进行总结分析。结果　治疗组经治疗后视力开始恢复的时间早于对照组 ,治疗组的总有效率为 80 % ,对照组的总有效率为 6 0 % ,治疗组的疗效优于对照组 ,且治疗越早疗效越好。两组比较具有显著的统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论　大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变疗效显著 ,治疗方便 ,是较理想的治疗方法     

鲍曼不动杆菌消毒剂——磺胺耐药基因研究

目的了解鲍曼不动杆菌耐消毒剂-磺胺基因（qacE△1-sul1）存在情况。方法自临床分离27株鲍曼不动杆菌，采用聚合酶链反应法检测qacE△1-sul1基因和Ⅰ类整合酶基因（intⅠ1）。结果27株AB菌检测qacE△1-su1Ⅰ基因阳性22株（81-4％），intⅠ1基因阳性23株（85.2％）。qacE△l-su1Ⅰ基因和intⅠ1基因具有相关性。结论我院临床分离的鲍曼不动杆菌qacE△1-sul1基因携带率较高。这和qacE△1-sul1基因与Ⅰ类整合酶基因整合在一起有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与甘油三酯葡萄糖指数的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与甘油三酯葡萄糖（TyG）指数的相关性。方法 选取2021年1月—2022年12月中南大学湘雅二医院行睡眠呼吸监测的270例OSA患者。根据甘油三酯和空腹血糖计算TyG指数,根据TyG指数的三分位数将患者分为Q1组、Q2组、Q3组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度组、中度组、重度组。采用多元线性分析评估TyG指数与AHI之间的关系,有序Logistic回归分析TyG指数与OSA严重程度之间的关系。结果 TyG指数越高的患者AHI、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖越高,而血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则越低（P <0.05）。TyG指数越高的患者肥胖和糖尿病、冠心病比例越高,男性比例越高,年龄更低（P <0.05）。随着患者AHI的增加,TyG指数、BMI增加,TG、空腹血糖上升,最低血氧饱和度下降（P <0.05）,OSA越严重的患者肥胖、高血压和冠心病比例越高（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示,TyG指数与AHI水平呈正相关（r =0.282,P <0.05）。多元线性回归分析结果显示,AHI（b =0.002）、BMI（b =0.017）、TG（b =0.361）、空腹血糖（b =0.109）和性别（b =0.083）是TyG的影响因素（P <0.05）。有序Logistic模型结果显示：轻度OSA［O^R=0.396（95% CI：0.207,0.757）］和中度OSA［O^R=0.281（95% CI：0.163,0.484）］患者的TyG等级较重度OSA低,说明OSA严重程度增加是TyG指数升高的影响因素。非肥胖患者［O^R=0.424（95% CI：0.253,0.710）］、不吸烟患者［O^R=0.506（95% CI：0.283,0.904）］、非糖尿病患者［O^R=0.268（95% CI：0.156,0.460）］、非冠心病患者［O^R=0.452（95% CI：0.253,0.807）］、女性［O^R=0.409（95% CI：0.221,0.760）］的TyG等级较低,故吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病、男性是TyG指数升高的影响因素（P <0.05）。结论 TyG指数与OSA严重程度相关,可以考虑将TyG指数用于OSA患者胰岛素抵抗的观察,从而进行干预,使患者获益。     

金茵利胆胶囊的体外抗炎活性评价及其谱效关系研究

目的 评价金茵利胆胶囊的体外抗炎活性,并研究其抗炎谱效关系。方法 建立LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型,通过检测细胞上清中NO、TNF-α和IL-6等指标的含量来评价金茵利胆胶囊的抗炎活性。在此基础上,采用均匀设计法制备金茵利胆胶囊组成饮片的不同配伍样本,采用高效液相法建立均匀设计样品的指纹图谱,对均匀设计样品进行抗炎活性测定;以细胞上清液中NO、TNF-α和IL-6的抑制率为药效指标,与共有峰峰面积经灰色关联分析构建抗炎谱效关系。结果 金茵利胆胶囊提取物（0.25~1.00 mg/mL）能显著降低LPS诱导的RAW264.7细胞分泌NO、TNF-α和IL-6。经对照品比对指认出其中7个色谱峰,分别为新绿原酸（9号峰）、绿原酸（13号峰）、隐绿原酸（14号峰）、1, 3-二咖啡酰奎宁酸（16号峰）、对羟基苯乙酮（17 号峰）、柚皮苷（21 号峰）、新橙皮苷（23 号峰）。抗炎谱效关系结果表明,共有峰均具有一定的抗炎贡献度,其中共有峰峰21（柚皮苷）、峰23（新橙皮苷）与3个细胞炎症指标的关联度均大于0.74。结论：金茵利胆胶囊发挥抗炎作用是多种成分共同作用的结果,为金茵利胆胶囊抗炎药效物质基础及其质量控制提升提供参考。     

DMD患者骨骼肌抗肌萎缩蛋白表达与临床病理改变

目的探讨抗肌萎缩蛋白（dystrophin）免疫组织化学检查的临床价值及与Duchenne型肌营养不良（DMD）临床病理改变之问的相关性。方法通过组织学观察和免疫组织化学方法，对36例DMD患者骨骼肌dystrophin的表达情况、临床表现和肌肉病理改变进行观察分析。结果发现25例年龄在4岁以上的患儿多有比较典型的DMD临床表现，而11例4岁以下患儿症状比较轻。肌肉病理显示15例早期改变，17例中期改变，4例晚期改变，病理改变的严重程度与年龄相关。免疫组化染色显示36例患者的肌肉标本均有严重的dystrophin缺失，其中9例完全缺失，10例部分肌纤维膜有微弱着色，17例极少数肌纤维膜清楚着色，dystrophin的表达分级与病理改变分期及年龄无明显相关。结论检查dystrophin在肌纤维膜上的表达对DMD具有特异性诊断价值，但临床病理改变的严重程度主要与年龄和病程有关。     

一种新的连续性血液净化设备滚压泵直流电机驱动方法

根据实际连续性血液净化设备（CRRT）,选用滚压式血泵和直流电机搭建试验平台,按照CRRT机对血液流率、流速可调和长时间稳定要求,采用LM2678设计接口简单、易于控制的滚压式血泵直流电机新型功率驱动电路。由试验数据得到功率驱动电路在空载和带负载时输入、输出电压特性曲线（分3个工作区）;采用线性回归方法,分别构建正常工作（线性区）时这两种情况下系统特性的拟合曲线方程。试验结果表明：新型功率驱动电路的输入电压和输出电压具有良好线性关系,通过改变驱动电路输出电压,稳定调节直流电机转速,从而实现调节CRRT血泵流量。