肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨

目的分析肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值。方法回顾性分析本院自2017年8月至2018年4月收取的60例肝硬化患者作为观察组研究对象,其中另外选择同期进行健康检查的人员60例作为对照组。分析2组的受检人员的天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PA)和胆碱酯酶(CHE)临床检测结果。结果临床观察组患者的AST、TBA、ALT、TBIL的检测结果显著要比对照组的体检者高出很多,观察组患者的PA、CHE检测情况要低于对照组,2组对比之间的数据,差异很显著(P0.05)。结论面对临床肝硬化患者给与生化检验,可以通过临床的检测结果来分析患者的临床表现情况,帮助患者更好更早的诊断,提升诊断疾病的准确率,值得临床大力推广。     

不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后近期预后的影响

目的:前瞻性评价不同负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床疗效和安全性。方法:入选219例接受冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,随机分为术前顿服氯吡格雷300mg(300mg组,n=108)或600mg(600mg组,n=111)。比较两组抗血小板聚集作用、术前/术后生化指标、术后30d主要心脏不良事件(MACE)及出血并发症。结果:两组基础临床和蛋白C(PC)情况以及术前肌酸激酶-同工酶/肌钙蛋白(CK-MB/TNI)均无统计学差异。利用二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率法,与300mg组相比,600mg组抗血小板作用显著增强[ADP～2h:(47.3±20.8)%对(55.7±17.8)%,P0.01;ADP～4h:(41.1±21.1)%对(49.5±18.8)%,P0.01;ADP～6h:(34.8±16.4)%对(43.5±14.7)%,P0.01],术后即刻CK-MB[(4.4±4.7)ng/ml对(6.7±5.6)ng/ml,P0.01]、TNI[(0.4±1.6)ng/ml对(0.9±2.1)ng/ml,P0.05]和TIMI0～1级血流发生率(1.8%对6.5%,P0.05)均明显降低。Kaplan-Meier生存分析显示,600mg组术后30d无事件生存率显著高于300mg组(97.3%对90.7%,P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,600mg氯吡格雷治疗是降低术后30dMACE发生率的独立决定因素(OR=0.18,P0.01)。300mg组与600mg组的出血并发症总发生率(1.9%对3.6%)、严重出血(0.9%对0%)、轻度出血(0.9%对2.7%)、输血(0%对0.9%)、血小板减少症(0)均无统计学差异(P0.05)。结论:600mg氯吡格雷治疗急性冠脉综合征能显著改善临床预后且不增加出血风险。     

风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进症心瓣膜置换术

1995～ 1999年我们对 5例风湿性心脏病 (RHD)合并甲状腺功能亢进症患者施行了心瓣膜置换术 ,探讨其手术对此类患者甲状腺功能的影响。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 5例 ,男 2例 ,女 3例 ;平均年龄 45 .3岁。均为 RHD合并甲状腺功能亢进症患者。心功能 级 1例 , 级 3例 , 级 1例。 3例入院前已患有甲状腺功能亢进症 ;1例有亚急性甲状腺炎 ,为甲状腺功能亢进期 ;1例入院后检查确诊。住院前行甲状腺次全切除术 1例 ,该例患者有突眼征。1.2　方法　全部患者均成功的施行了心瓣膜置换术 ,其中 3例行二尖瓣置换术 ,1例行主动脉瓣置…     

颅内室管膜瘤30例CT、MRI表现

目的：探讨30例颅内室管膜瘤的CT、MRI表现特点。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的30例颅内室管膜瘤患者的临床资料。结果：30例肿瘤发生脑室系统15例，大脑半球7例，鞍区3例，桥小脑角区、小脑半球及小脑蚓部各2例。除2例小脑半球肿瘤显示完整边界外，绝大多数肿瘤边缘不整。12例肿瘤表现跨越脑室或沿蛛网膜下腔蔓延生长。CT平扫肿瘤呈稍高密度(10／18)或等密度(8／18)，偶见钙化(3／18)；增强后肿瘤呈显著(9／11)或中等程度强化(2／11)。MRI平扫T1WI肿瘤呈等信号(11／15)或稍低信号(4／15)，T2WI呈稍高信号(15／15)；增强后呈显著(9／13)或中等程度强化(4／13)。大脑半球室管膜瘤囊变率高，且瘤周水肿显著(7／7)。结论：30例颅内室管膜瘤的CT、MRI表现有一定的特征性，CT、MRI检查对颅内室管膜瘤的诊断具有重要价值。     

Notch1在肌萎缩侧索硬化症转基因鼠动物模型和细胞模型中的表达变化

目的:观察Notch1在肌萎缩侧索硬化症(ALS)转基因鼠动物模型和细胞模型中的表达情况。方法:应用免疫荧光、免疫印迹、RT-PCR,检测Notch1在95、108、122 d ALS转基因鼠脊髓中的表达变化;检测转染pEGFP-wt-SOD1和pEGFPG93A-SOD1的NSC34细胞模型中Notch1的表达变化。结果:Notch1可与β-tubulinⅢ共表达,与GFAP无明显共表达。较同窝野生型鼠,Notch1于蛋白水平和mRNA水平上的表达在95 d ALS转基因鼠脊髓中无明显变化,在108 d和122 d ALS转基因鼠脊髓中明显升高;与转染pEGFP-wt-SOD的NSC34细胞相比,转染pEGFP-G93A-SOD1的NSC34细胞中Notch1蛋白和mRNA表达增多。结论:Notch1在ALS转基因鼠动物模型和细胞模型中表达增多,提示Notch1信号通路可能与ALS相关。     

小鼠骨髓间充质干细胞体外诱导向心肌细胞分化的研究

目的探讨体外诱导小鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）向心肌细胞分化的方法。方法分离2周龄小鼠胫骨、股骨，冲洗出骨髓，利用Ficoll淋巴细胞分离液密度梯度离心和贴壁培养的方法获得MSCs。取传2代细胞培养48h，分为4组：A组加入心肌组织块条件培养液、B组加10μmol／L 5-氮胞苷（5-aza）、C组为二者的混分液、D组不加任何诱导剂以作对照组。应用免疫细胞化学方法检测各组心肌特异性蛋白α-actin的表达。结果免疫细胞化学染色结果显示，A组细胞培养3周时可检测到α-actin阳性细胞，阳性细胞较多；B组培养1周可见弱阳性细胞，随时间延长，阳性着色增强且阳性细胞数增多，3周时呈强阳性表达；C组2周即可检测到细胞呈强阳性着色。对照组MSCs胞浆内未检测到α-actin的表达。4个组的阳性细胞率进行两两比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌组织块条件培养液和5-aza联合应用可促进MSCs体外分化为心肌样细胞。