毛细胞白血病治疗指南

在第二届毛细胞白血病座谈会上对其治疗问题未取得一致意见,为便于在1989年第三届座谈会上讨论,作者提出下列治疗方案.一、不需治疗者:少数病例尤其对老年病人无明     

第277例--反复腹部胀痛、上消化道大出血

病历摘要 患者男,38岁.主诉反复上腹胀痛10年,黑便5年,于1999年12月13日入院.患者于入院前反复上腹胀闷、疼痛,痛不甚剧烈,喜按,酒后多发.患者无腹泻、黑便、呕吐.每年发作5～6次不等,自服胃得安等药可缓解.5年前饮酒后上腹胀痛,伴柏油样便,量约500～600 g,晕厥1次.经住院输血等治疗好转.3年来出现消瘦,脸色苍白,Hb70g/L,钡透示胃炎,自服补血药治疗,症状时好时坏.2年来酒后腹胀3次,较前明显,服药后不缓解,但催吐后能缓解.入院前2个月上腹胀痛,拒按,伴柏油样便,量约1 000g,晕厥1次,约数秒钟后自行缓解,急诊于当地医院,行胃镜检查示胃小弯出血不止,镜下止血无效,急输血800 ml,Hb由120g/L降为40g/L.急行胃大部及空肠瘢痕狭窄部切除术,术后胃病理检查未发现异常.未做幽门螺旋杆菌(Hp)检查.人院体检:面色稍苍白,皮肤黏膜无黄染、瘀点、瘀斑.双侧腹股沟可触及3～5个约花生米粒大小淋巴结,质中,无压痛.腹平坦,上正中线见约7 cm长的纵行皮肤疤痕.其他未发现异常.     

急性巨核细胞白血病三例

急性巨核细胞白血病（ＡＭＫＬ）较少见，１９９０至１９９７年我所共诊断急性白血病１２２７例，其中经形态学、免疫学、电镜确诊ＡＭＫＬ者仅３例。为提高对ＡＭＫＬ的认识，现将我所收治３例报道如下。一、病例和方法１临床资料：３例中男２例，女１例，年龄４４～７...     

烷化溶血磷脂选择性杀伤慢性粒细胞白血病骨髓细胞的净化效能

目的 研究烷化溶血磷脂（ALP）对慢性粒细胞白血病（CML）骨髓细胞的杀伤效能及肿瘤坏死因子a（TNF-a）在春中所起的作用。方法 以甲基纤维素半固体培养液观察ALP对CML和健康骨髓祖细胞的作用，并用骨髓细胞长期培养（LTBMC）动态观察CFU－C的变化。在上述LTBMC上清液中测定TNF－a浓度，并比较加或不加TNF－a抗体CFU－C的变化。结果 ALP使CML祖细胞减少但对正常骨髓祖细胞无影响，添加TNF－a抗体能抑制ALP对CML骨髓细胞的杀伤作用，LTBMC培养4周后ALP处理的CML骨髓祖细胞恢复正常。     

急性白血病多药耐药相关蛋白基因的表达及其临床意义

多药耐药（multidrug resistance，MDR）是白血病化疗失败的主要原因之一，已成为白血病化疗及白血病患者长期无病生存的主要障碍。其机制复杂，涉及多方面因素。对多药耐药相关蛋白基因（multidrug resistance-associated proteingene，MRP）的研究已有较多的报道。MRP家族已被证实有7个成员MRPl～MRP7。     

bcl-2反义寡核苷酸体外净化急性髓细胞白血病骨髓的研究

有效地体外净化自体造血干细胞移植(AHSCT)的移植物是减少移植后复发及提高疗效的重要手段,当前研究的净化方法还存在一些局限性,或不能彻底清除恶性克隆细胞,或对正常细胞有毒性作用,影响造血功能恢复.     

自身免疫性溶血性贫血患者输血的临床问题

输血是治疗自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ），特别是严重ＡＩＨＡ的手段之一，然而由于患者血液中自身抗体的存在使ＡＩＨＡ的输血问题变得复杂，一般教科书上在叙述ＡＩＨＡ的治疗时，对输血问题均强调“谨慎”或“尽量避免”，不少临床医生对ＡＩＨＡ的输血望而却步，...     

前言--重视老年恶性血液系统疾病的诊治

老年人的恶性血液病在临床表现、治疗和预后上,均有与一般成年人所不同的特点。有的恶性血液病集中好发于老年人而很少发生在青年人,例如慢性淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤。有的恶性血液病虽然见于多种年龄段,但老年人发病较多,例如骨髓增生异常综合征(MDS)。急性淋巴细胞白血病pH阳性率随年龄增长而增加,老年人急性淋巴细胞白血病常为pH阳性,因此治疗效果差。即使是像急性髓性白血病,见于所有年龄段,在老年人却常表现为低增生性、外周血液中白细胞较常减少,幼稚细胞出现率低,时有误诊为再生障碍性贫血者。老年人的急性白血病治疗效果差,…     

急性淋巴细胞白血病的免疫治疗

作者1969年曾报告20例急淋患者接受主动免疫治疗,其中7例在1年后仍处于缓解期,而对照组于化疗后因未给予其他治疗在300天内全部复发。7例继续接受主动免疫治疗5年,在7～12年间全部仍处于缓解期,其中2例已能生育。此后,作者又对300例急淋和分类不明的急性白血病患者进行主动免疫治疗,全部应用结核菌苗和经照射处理的同种异体白血病细胞。同时随机采用小棒     

反应性氧代谢物逆转剂对微小残留白血病的治疗作用

反应性氧代谢物(reactive oxygen metabolites,ROM)是在机体代谢过程中产生,包括单线态氧(IO2)、超氧阴离子自由基(O2)、过氧化氢(H2O2)、羟自由基(OH-)、脂质自由基(R·)和低氯酸(CCl3O2-·)等,其主要作用包括活化单