依托咪酯复合丙泊酚诱导对插管时应激反应的影响

目的比较依托咪酯及其复合丙泊酚诱导对插管时应激反应的影响。方法选择拟行气管插管全身麻醉的患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级。随机分为E组和F组各40例。麻醉诱导分别采用依托咪酯0.4mg/kg(E组)和依托咪酯0.2mg/kg+丙泊酚1mg/kg(F组)。监测患者在诱导前(T0)、诱导后1min(T1)、诱导后3min(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)的血压、心率和脑电双频指数(BIS)。结果 E组在插管后血压、心率明显升高(P<0.05);F组在整个诱导与插管过程中循环保持平稳。E组在插管后脑电双频指数一过性上升(P<0.05);F组无明显变化(P>0.05),而是呈时间依赖性缓慢回升。结论以依托咪酯0.2mg/kg复合丙泊酚1mg/kg诱导,可保持整个诱导及插管过程稳定,有效抑制插管引起的应激反应。     

甲状腺乳头状癌79例的形态学观察及病理学分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理学特点,提高PTC的临床病理诊断水平.方法 回顾性分析79例PTC的临床病理资料和组织学表现.结果 79例患者的发病年龄为18～66岁,年龄高峰为30～40岁.女56例,男23例.右侧52例,左侧18例,双侧9例.大体观察:肿物大小不一,直径0.5～5 cm有55例,直径小于1 cm有40例,直径1～3 cm有30例,直径3～5 cm有9例.其中有完整包膜5例,有囊性变7例,囊内充满棕褐色液体,囊壁可见灰白色乳头状突起,切面灰白或棕褐色.镜下:真乳头状结构,毛玻璃样核,核沟等特征性细胞核改变、伴随改变,砂粒体形成,间质纤维化、钙化、骨化等.结论 PTC占甲状腺癌的60％～70％,是甲状腺癌中最常见的类型,预后较好.PTC的早期正确病理诊断对临床的治疗和预后的判断有指导意义.     

胎儿骶尾部囊性畸胎瘤的超声诊断

胎儿骶尾部畸胎瘤是最常见的胎儿先天性肿瘤之一,活产儿中发生率为1/40 000[1],且女性多于男性.超声对此种畸形的检查有特征性影像表现.本组总结了3例引产后病理证实为成熟性囊性畸胎瘤的超声影像特点,现报告如下.     

后路小开窗单B—Twin植入治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳症

目的：探讨B-Twin（可膨胀式椎间融合器）在重度退行性腰椎间盘疾患手术中的临床应用疗效。方法：2007年2月至2009年6月对18例腰椎间盘突出并腰椎失稳症患者,行后路“小开窗”式腰椎间盘摘除同时并单B—Twin植入椎间植骨融合术。结果：腰椎间盘突出引起的腰腿痛症状消失,神经功能恢复,术后随访B—Twin在腰椎间隙植入融合良好,未发生松动和滑移现象,椎间融合。结论：后路小开窗下腰椎间盘髓核摘除后,B-Twin置入失稳椎间隙达到即刻稳定腰椎,维持,恢复椎间隙高度及腰椎生理弯曲,手术创伤小。B—Twin为可膨胀式椎间融合器,膨胀后显狼牙棒状,稳定性好,无须钉棒系统辅助内固定,植骨量大,融合率高,本文认为它是目前手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳较理想的方法。     

基于百度地图的钉螺监测系统的实现

目的基于百度地图构建钉螺监测系统。方法收集历史有螺、现有螺等钉螺监测环境基础信息及各类钉螺监测数据,建立钉螺监测数据库,利用地理信息系统(Geographic Information System,GIS)电子围栏技术及百度地图开发者接口(Application Program Interface,API)完成各钉螺监测环境的电子围栏设定,并完成电子围栏同钉螺监测数据库的关联。结果基于百度地图建立了钉螺监测系统。该系统包含"钉螺监测环境数据库"、"动态监测端"、"电子地图展示"3个模块。通过PC端、智能手机端,均可在百度地图上查看钉螺监测信息。结论基于百度地图开发的钉螺监测系统,可以作为查、灭螺等钉螺监测资料数字化、动态化管理的工具,以及可视化展现的平台。     

加州大学Davis医学中心急诊6749例胸痛患者心电图调查及ST-T变化分析

目的 回顾性分析急诊胸痛患者心电图ST-T的表现规律及心电图检查的作用.方法 收集美国加州大学Davis医学中心急诊科连续两年所有胸痛患者的心电图资料,回顾性分析ST-T变化规律.结果 胸痛患者占急诊总人次的5.88％(6781/11538),心电图检查率为95.55％(6479/6781),非窦性心律共计363例[5.60％(363/6479)],初次心电图诊断缺血或梗死240例(3.7％),其中急性ST-T抬高心肌梗死92例,有ST-T改变的胸痛患者年龄段主要分布30～ ＜60岁.T波倒置共计485例(485/6479,7.5％).结论 心电图检查和定时复查是胸痛患者在急诊科诊断冠脉综合征必不可少的检查手段,也是急诊胸痛患者急诊科危险分层的最简单有效的方法之一.     

中孕期染色体三体型胎儿的超声表现

染色体异常是遗传性疾病的主要类型之一,该类患儿的出生给家庭和社会带来沉重负担,而妊娠期进行产前诊断能有效减少染色体疾病患儿的出生。现将我所产前筛查阳性后进行羊水穿刺染色体诊断的产妇超声检查结果进行回顾性分析,以期为提高产前筛查灵敏度提供参考。资料与方法一、临床资料2009年1月至2010年12月我院1008例有产前诊断指征的孕妇行羊水或脐血穿刺,均进行了胎儿染色体检查。其中超     

胆总管探查T管引流术后的超声表现

胆总管切开取石、T管引流术（T tuble drainage after exploration of common bile duct,TD＋ECBD）是肝内外胆管结石的常用手术方式,其优点有引流胆汁,控制胆道感染,促进局部炎症、水肿消退。本研究分析TD＋ECBD后声像图特点,以提高超声对其术后并发症的诊断。     

双价痢疾菌苗滴鼻免疫小鼠诱导粘膜与系统免疫反应

目的探讨双价痢疾菌苗滴鼻免疫后对小鼠不同粘膜部位和系统免疫部位的影响.方法BALB/c小鼠随机分为3组,每组20只,FSM-2117或FS-54164×107CFU/只经滴鼻途径免疫小鼠,间隔2w,3次免疫后7d活杀,分离NALT、鼻通道、脾、小肠PP及MLN淋巴细胞,采用流式细胞术检测其淋巴细胞表型的变化;收集鼻咽、肺、肠、生殖道冲洗液和血清,采用ELISA法检测其中特异性抗福氏、宋内氏LPSIgA和IgG.结果两株菌苗经鼻内免疫都诱发了鼻咽、肺、胃肠道和生殖道等不同粘膜部位及血清中特异性抗福氏、宋内氏LPSIgA、IgG的显著增加(P＜0.01);NALT、NP和PP淋巴细胞中CD3+T细胞显著增加,其中以CD4+T细胞增加为主;FSM-2117免疫组的脾细胞中B220+细胞显著增加,而FS-5416免疫组的脾细胞中CD3+T细胞显著增加.结论两株菌苗经鼻粘膜免疫均可诱导不同粘膜部位及系统免疫反应的发生,鼻粘膜是一个安全有效的免疫途径.