盐酸硫必利联合氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍临床观察

儿童抽动障碍(TD)是一种儿童期常见的疾病,涉及神经、心理及精神等方面,具有慢性、长程、反复等特点,目前确切的发病机制尚不很明确,与遗传、心理、家庭、社会、躯体、中枢神经递质等有关。常有一些共患病,如情绪障碍、睡眠障碍、心理障碍、注意缺陷多动障碍等,近几年发病率有上升趋势,严重影响患儿的日常生活及学习。我院神经科采用盐酸硫必利联合氟哌啶醇治疗该病取得较好疗效,现总结如下。     

婴儿化脓性脑膜炎脑干听觉诱发电位变化及意义

正化脓性脑膜炎是细菌感染引起的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,也可与化脓性脑炎同时存在,随着抗生素的发明及近年来诊治方法的不断改进,病死率明显降低,但婴儿化脓性脑膜炎仍易出现各种并发症、后遗症~([1])。化脓性脑膜炎婴儿可能合并听力损害。本文通过回顾分析化脓性脑膜炎婴儿BAEP指标,分析听力损害情况,探讨BAEP检查的意义及时机。1资料与方法1.1观察对象2013-01—2015-05我院神经内科住院的化脓性脑膜炎婴儿60例,起病年龄1个月~1岁,其中42例行     

心脏脂肪酸结合蛋白对冠状动脉搭桥术后心肌损伤的诊断价值

目的:探讨心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对冠状动脉(冠脉)搭桥术(CABG)患者术后心肌损伤的诊断价值.方法:分别在术前、术中解除主动脉十字夹钳即再灌注即刻、30 min、60 min、90 min、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h、12 h、24 h采取动脉血检测H-FABP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、...     

300例紫衫醇洗脱支架治疗冠心病的近期临床研究

目的评价冠心病患者接受药物洗脱支架(DES)紫衫醇洗脱支架(商品名TAXUS,Boston Scientific)的近期安全性及有效性.方法2003年7月至2004年11月连续300例接受紫衫醇洗脱支架植入术患者的即刻疗效和临床随访结果.结果300例患者共处理350处病变,植入支架355枚,其中B2型以上复杂病变占65.7%(248处),小管径支架(2.5-2.75mm)94处(26.5%),长支架(＞20mm)130例(36.6%),术中无严重井发症发生,手术成功率100%.250例(占83.3%)患者随访1=15个月,8例患者类似胸痛发作,其中两例复查了冠状动脉造影,无支架及节段内再狭窄,1例于术后5个月发生心肌梗死,2例因非心源性因素死亡.结论紫衫醇洗脱支架治疗冠心病患者近期安全有效.     

婴儿脑外积水的诊断与治疗

婴儿脑外积水 (EH )是发生在婴儿时期的一种良性自愈性疾病〔1～ 3〕。 1917年Dandy首先提出 ,国外文献又称为“婴儿良性硬膜下积液”及“脑室外梗阻性脑积水”等。过去对本病缺乏认识 ,常与其他疾病相混淆 ,从而导致误诊以及治疗的不当。自头颅CT临床应用以来 ,此病诊断日渐增多。现就我院自 1998～2 0 0 2年收治的 86例患儿进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例患儿中男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 30d～1a ,平均 6个月。有头部外伤史 10例 ,发热感染史 9例 ,颅内出血史 2 0例。1 2　症状及体征　主要症状为头围增大、呕吐频繁者 7…     

伴有中央颞区棘波的小儿良性癫（痫）的始发年龄与语言障碍关系的研究

目的 评价伴有中央颞区棘波的小儿良性癫（痫）（benign epilepsy with centrotemporal spikes in children,BECTS）的始发年龄与语言障碍的关系.方法 分别对63例BECTS患儿和30名对照组儿童应用韦氏儿童智力测试（C-WISC）的子测验言语部分进行语言功能的评估.结果 所有63例BECTS患儿的语言检测均较30名对照组儿童差.其中初始发病年龄小于6岁患儿的语言检测尤为差（语言检测总分39.21＆#177;1.40）,与发病年龄≥6岁的患儿（语言检测总分44.48 ＆#177;2.23）比较,语言功能检测差异有统计学意义（P＜0.05）;语言功能与癫（痫）持续时间、惊厥次数、治疗状态和中央颞区棘波偏侧或双侧均无明显相关性（P＞0.05）;语言功能与始发年龄有明显相关性（P＜0.05）.结论 BECTS始发年龄小的儿童的语言功能较差,始发年龄偏大的儿童的语言功能相对较高,但较对照组儿童的语言表达功能差.BECTS始发年龄可以较好地预测语言功能.     

5例冠脉造影或介入术后腹膜后血肿分析

目的:讨论冠脉造影或介入术后腹膜后血肿原因及对策。方法:回顾分析我院近6年来共5例腹膜后血肿形成原因及治疗效果。结果:5例患者均大于70岁,伴高血压及严重冠心病,3例为冠脉介入(PCI)术后,2例为冠脉造影(CAG)术后;2例行外科修补术,3例为保守治疗;1例因急性肾功能衰竭 弥散性血管内凝血(DIC)转综合医院,余4例痊愈。结论:腹膜后血肿为冠脉检查及治疗严重周围血管并发征,对保守治疗仍出血病人需外科手术治疗。     

不同程度支气管肺发育不良早产儿神经系统发育对比研究

目的探讨不同程度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿神经系统发育特征及预后。方法 116例BPD早产儿,其中轻度68例(轻度组),中重度48例(中重度组),分析2组围生期高危因素和治疗情况;矫正胎龄40周时,2组行头颅MRI检查评估脑白质损伤(white matter damage,WMD)情况,行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检查评估BAEP异常程度分级;矫正年龄6个月时,2组应用Gesell发育量表评估神经系统发育情况。结果中重度组患儿出生后体质量生长迟缓、院内脓毒症发生率(33.3%、25.0%)高于轻度组(10.3%、7.4%),机械通气时间[6.2(0,8.7)d]和总氧疗时间[55.8(41.6,62.7)d]长于轻度组[2.1(0,4.6)d、36.2(32.6,45.7)d](P0.05);矫正胎龄40周时,中重度组患儿WMD分级与BAEP异常程度均高于轻度组(P0.05),BPD严重程度与BAEP异常程度呈正相关(r=0.652,P=0.001);矫正年龄6个月时,中重度组患儿精细运动能区、认知能区、语言能区、社交行为能区和发育商评分[(89.2±14.1)、(91.6±13.6)、(90.6±14.4)、(94.3±14.1)、(90.7±8.2)分]均低于轻度组[(96.7±12.5)、(98.3±16.7)、(95.8±15.5)、(99.8±15.8)、(95.6±9.8)分](P0.05),中重度组患儿精细运动能区、认知能区、语言能区、社交行为能区和发育商85分比率(33.3%、41.7%、33.3%、31.3%、31.3%)均高于轻度组(16.2%、20.6%、16.2%、13.2%、11.8%)(P0.05),大运动能区评分[(90.3±12.6)分]及85分比率(18.8%)与轻度组[(92.2±10.8)分、13.2%]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中重度BPD可加重早产儿WMD程度和脑干听觉神经损伤,增加早产儿6个月时神经行为障碍发生率,临床可通过控制中重度BPD发生,改善早产儿预后。     

急诊冠状动脉支架术治疗急性心肌梗死的近期疗效观察

目的探讨ST段抬高急性心肌梗死患者急诊冠状动脉支架术的近期疗效. 方法2001年1月至2003年6月我院急诊收治的31例ST段抬高的急性心肌梗死患者:男24例,女7例;平均年龄40-72(55±16)岁;发病至就诊平均时间2.1h(0.75～5.5小时).患者入院时均有胸闷、胸痛等症状.合并左心功能不全9例;心原性休克2例;Ⅱ°～Ⅲ°三度房室传导阻滞3例;室性心动过速1例.