肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎2例治疗与护理

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎在临床上十分少见 ,早期诊断较为困难 ,在发生中枢神经系统感染以前常漏诊或误诊为肺部肿瘤 ,错过治疗时机 ,最终导致中枢神经系统感染 ,使治疗难度增大。本文报道 2例肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎的治疗与护理体会。1　临床资料例 1 ,男 ,2 3岁 ,学生。患者于 1 997年 7月在当地参加高考体检行胸片检查时发现右肺有一块状阴影 ,在外院行手术切除肿块 ,病变组织培养见“隐球菌” ,给予“大扶康 0 .3g每日 1次口服” ,治疗 1 5d出院。 6个月后患者自觉头痛 ,伴恶心、呕吐 ,腰穿查脑脊液见“隐球菌” ,诊断肺隐…     

经颅低频交变电磁刺激辅助治疗急性脑梗死疗效观察

目的 评估经颅低频交变电磁刺激在急性脑梗死患者早期康复治疗中的临床疗效.方法 采用单盲随机对照设计,将112例首次发病的急性脑梗死患者随机分成对照组(55例)和治疗组(57例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上接受经颅低频交变电磁刺激治疗.观察两组3个月时的卒中量表评分(NIHSS)改善情况、改良Rankin评分(mRs)和Barthel指数(BI)评分.结果 3个月时,治疗组NIHSS得分明显改善的病例数较对照组有增高的趋势.治疗组和对照组mRs有较好的比例(53%vs 31%,P<0.05),两组BI也有较好的比例(60% vs 37%,P<0.05).治疗过程中未发现有相关的不良反应.结论 在脑梗死急性期,早期辅以经颅低频交变电磁刺激物理治疗,是一种安全有效的康复治疗方法.     

孕期心理建立结合适时人工破膜及分娩球待产对妊娠结局的影响

目的分析适时人工破膜及分娩球待产结合孕期心理建立对妊娠结局产生的影响。方法2015年1月-2018年8月于我院经阴道分娩的足月、单胎、头位产妇中选取100例,随机分为两组,对照组产妇行孕期心理建立,观察组产妇在对照组基础上结合适时人工破膜及分娩球待产,对比两组产妇的妊娠结局。结果观察组产妇尿潴留、软产道裂伤、产褥污染、产后出血、宫缩乏力发生率分别为2.00%、8.00%、0.00%、4.00%、2.00%,低于对照组的16.00%、24.00%、10.00%、20.00%、18.00%,组间差异明显(χ2=5.8929、4.7619、6.3528、5.6325、6.3258,P<0.05);观察组胎儿窘迫发生率为2.00%,低于对照组的14.00%,组间差异明显(χ2=6.3632,P<0.05);观察组第一产程与总产程时间短于对照组,组间差异明显(t=5.7038、6.3962,P<0.05)。结论适时人工破膜及分娩球待产结合孕期心理建立利于改善妊娠结局,推进产程,值得推广。     

黄芪抗肿瘤药理作用机制与临床应用研究进展

扶正、祛邪是中医治疗肿瘤的两大治则。近年来免疫治疗在肿瘤领域中取得了突破性进展,与中医“养正积自除”的理念有异曲同工之处。黄芪是扶正类的代表药物,有扶正祛邪、利水消肿、活血通络之效,被广泛应用于肿瘤疾病的治疗。黄芪主要通过黄芪多糖、黄芪皂苷等活性成分发挥抗肿瘤作用,其作用机制包括增强机体免疫功能,诱导肿瘤细胞凋亡,干扰肿瘤细胞周期,抑制细胞增殖,抑制肿瘤细胞迁移、侵袭和血管生成,逆转肿瘤细胞耐药等。黄芪桂枝五物汤、黄芪建中汤、补中益气汤等以黄芪为主药的经方以及黄芪注射液、参芪扶正注射液、贞芪扶正胶囊、康艾注射液等中成药常被用来治疗肿瘤及其并发症。在肿瘤疾病的不同阶段、不同兼证中,黄芪的用量及配伍也常随之改变。     

肠道菌群与中药及其有效组分相互作用治疗消化系统疾病的研究进展＊

肠道菌群作为药物代谢的重要媒介，被认为是人体的又一器官，其在消化系统疾病发生、发展中所起到的重要价值已经得到学术界的公认，近五年来，从肠道菌群的角度出发，人们对中药及其有效组分治疗消化系统疾病的作用机制研究取得了一定成就，本研究将对这些成果进行归纳、总结。     

A组轮状病毒广州地方株VP7基因序列的比较分析

目的 了解我国轮状病毒G1型广州地方株与标准株及北京G1型地方株VP7基因序列的差异，为我国轮状病毒疫苗的研制提供资料。方法 通过逆转录—聚合酶链反应(RT—PCR)获得了轮状病毒广州地方株R97—196 VP7全基因的cDNA片段，将其克隆入T—A克隆质粒pUCm—T中，构建成重组质粒pUCmT—VP7，对克隆的VP7基因进行序列测定。结果 该地方株的基因核苷酸全长为1062nt，读码框架和以往的研究一致，和北京G1型地方株173的VP7氨基酸序列具有高度同源性(98％)，而与不同血清型标准株间则变异较大(73％—81％)，氨基酸序列中存在的一些高变区和保守功能区与已报道的研究结果一致。从进化角度分析，与轮状病毒标准株Wa株，相距较远。结论 轮状病毒广州地方株R97—196 VP7基因片段属G1型，轮状病毒VP7基因的变异与地域有一定关系。     

周剂量TP方案与三周方案治疗晚期食管鳞癌的临床疗效比较

目的 应用周剂量紫杉醇(PTX) 顺铂(DDP)联合组成的TP方案治疗晚期食管鳞癌,并与常规的三周给药的TP方案相比较,以观察此联合方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 将收治的晚期食管癌90例随机分成周剂量给予紫杉醇的TP组(治疗组)和常规三周给药的TP方案组(对照组).治疗组42例:紫杉醇80 mg/m<'2静滴,d1.8,DDP 30 mg/m<'2静滴,d1-3.对照组48例:紫杉醇135 mg/m2静滴,d1,DDP用法同治疗组.均21 d重复,每例至少化疗2周期后评价疗效,可评价疗效者治疗组40例,对照组45例.结果 治疗组的总有效率为62.5%,其中CR率达15.O%,略高于对照组,两者差异无统计学意义(P>0.05),两组初治患者的有效率分别为72.7%和64.3%,较复治患者的有效率略高(58.6%和51.6%),差异无统计学意义,两组的毒副反应均以骨髓抑制为主,但治疗组的Ⅲ-Ⅳ度毒副反应明显低于对照(P<0.05).结论 周剂量的TP方案治疗晚期食管癌的疗效较好,且毒副反应低.     

通心络胶囊联合灯盏细辛注射液治疗脑梗死28例

目的观察通心络胶囊、灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效。方法将56例急性脑梗死患者随机分为治疗组（28例）,应用灯盏细辛注射液30 mL每日静点1次/d,通心络胶囊2粒3次/d,共用14 d,对照组（28例）,用丹参注射液20 mL,每日静点一次,共用14 d。结果按神经功能缺损程度评分,治疗组总有效率92.8%,高于对照组71.4%（P〈0.05）。结论灯盏细辛注射液联合通心络胶囊治疗脑梗死有改善微循环,降低血粘度,改善血管内皮功能,抑制血栓形成的疗效。     

果导片治疗老年人习惯性便秘的疗效观察

目的:探讨果导片治疗老年人习惯性便秘的临床疗效。方法:随机抽取我科住院的长期卧床患有习惯性便秘的老年患者240例,分观察组和对照组各120例。观察组口服果导片,对照组采用传统的开塞露塞肛,观察两组的排便情况,了解用药方法、效果及对患者的心理影响和患者的乐意接受程度。结果:观察组的总有效率为95.8%,接受程度为98.3%;对照组的总有效率仅为86.7%,接受程度为68.3%,经统计学处理,P<0.01,差异具有显著性。结论:果导片治疗老年人习惯性便秘,效果优于开塞露,其操作方法安全简便快捷,价格低廉,无毒副作用,患者乐意接受,效果满意,值得临床推广。     

计划生育手术对象焦虑程度评估与护理对策

目的了解和评估计划生育手术对象的心理状态，探讨其心理护理对策。方法采用系统化护理模式和功能性护理方法，用汉密顿焦虑量表对接受计划生育手术60例对象分组进行焦虑程度术前及术后对照比较和评估。结果入院时两组对象焦虑程度比较差异无显著性（P〉0．05），两组对象手术后焦虑程度比较，差异有显著性（χ^2=78．9091，P〈0．05）。结论开展计划生育优质服务，采用系统化整体护理，针对手术对象心理焦虑原因采用相应对策，能有效减轻病人焦虑程度，从而有利于提高妇女生殖健康水平。