临床分离CRKP生物膜形成与分子分型及药敏特点

目的:探讨临床分离耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)生物膜形成特点和多位点序列分型(MLST)及药敏的关系。方法:收集深圳大学附属南山医院2011–2016年分离出的CRKP,美国BD公司Phoenix TM100全自动细菌药敏鉴定仪检测常规药敏,采用聚合酶链式反应(PCR)方法分析其MLST分型,使用96孔结晶紫染色法进行生物膜光密度A(OD)值检测。结果:36株菌中检出24株生物膜阳性,12株生物膜阴性,其中19株弱阳性,5株中阳性,未发现强阳性菌株。MLST分布不太集中,MLST数量由高到低为37、11、15、273,没有序列分型(NT)数量最多,其中ST37和273都集中于生物膜弱阳性。生物膜阳性阿米卡星、氨曲南、氨苄西林、环丙沙星、头孢他啶、头孢噻肟和左氧氟沙星耐药率(含中介药敏)为8.3%、58.3%、95.8%、45.8%、58.3%、75.0%和50.0%。结论:碳青霉烯肺炎克雷伯菌生物膜形成能力比较强,在MLST中分布不集中。     

联合前倾角技术在成人发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中的应用

目的探讨联合前倾角技术在成人发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中应用的可行性及临床价值。方法回顾性分析自2016-09—2018-06采用联合前倾角技术行全髋关节置换术治疗的31例(36髋)成人发育性髋关节发育不良,比较手术前后髋臼前倾角、股骨前倾角、联合前倾角及髋关节功能Harris评分。结果31例均获得12个月以上随访。术后骨盆正位及髋关节侧位X线片显示假体位置及对应关系良好,无假体松动、下沉,无脱位表现。末次随访时所有患者步态均明显改善,髋部疼痛均消失,仅2例轻度跛行。术后髋臼前倾角、股骨前倾角、联合前倾角较术前明显减小,末次随访时髋关节功能Harris评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合前倾角技术应用于成人发育性髋关节发育不良全髋关节置换术对于指导合适假体的选择、设计以及确定合适的髋臼前倾角、股骨柄前倾角具有重要意义,良好的联合前倾角能够有效预防术后假体脱位的发生。     

Tei指数对慢性阻塞性肺疾病右心功能评价的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是引起慢性肺心病的最常见病因,慢阻肺引起肺心病的早期主要表现为肺动脉高压及右心负荷的增加。其中,右心负荷程度是慢阻肺患者的主要预后指标。因此,在临床上准确评价慢阻肺患者的右心功能具有十分重要的意义。鉴于临床上定量测量右心室功能较为困难,日本学者Tei等于1995年提出了一种新的综合反映     

血栓弹力图预测CYP2C19基因型对指导经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷治疗的价值

目的研究血栓弹力图对细胞色素P450系统药物代谢酶CYP2C19基因型的预测作用及对经皮冠状动脉介入术(PCI)后氯吡格雷治疗的指导价值。方法选择2012年1月至2012年8月于我科行PCI治疗的冠心病患者70例,均给予阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗。根据对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率的测定结果分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组。检测70例患者CYP2C19的基因型;根据不同等位基因功能缺失,分为快代谢基因型(*1/*1)、中间代谢基因型(*1/*2,*1/*3)和慢代谢基因型(*2/*2,*2/*3,*3/*3)。比较氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组患者的一般临床资料、生化指标和CYP2C19基因型的差异,多因素logistic回归分析氯吡格雷抵抗的危险因素。利用受试者工作曲线(ROC)检验血小板聚集抑制率预测CYP2C19基因型的效力。结果氯吡格雷抵抗组(31例)和氯吡格雷敏感组(39例)高密度脂蛋白水平、CYP2C19基因型的差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步向前logistic回归分析结果显示CYP2C19慢代谢基因型和高密度脂蛋白水平降低为氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05)。利用血小板聚集抑制率预测CYP2C19基因型的ROC曲线下面积(AUC)为0.847(95%CI:0.729～0.965,P=0.003),提示效力较好;当血小板聚集抑制率取最佳临界值(39.45%)时,诊断CYP2C19基因型为慢代谢型的敏感性为85.7%,特异性为77.8%,阳性预测值为30%,阴性预测值为98%。结论携带CPY2C19慢代谢基因型和高密度脂蛋白水平降低是导致氯吡格雷抵抗的独立危险因素。当血小板聚集抑制率小于39.45%时,应对患者做CYP2C19基因型的检测,以调整治疗方案。     

150例广东籍汉族人肿瘤坏死因子TNFα-863C/A基因突变频率的检测

目的建立一种简便、准确、实用的人肿瘤坏死因子(TNF)α-863 C/A基因突变频率的检测方法 ,并了解广东籍汉族人TNFα-863 C/A C基因的分布特点。方法应用聚合酶链反应(特异性扩增人TNFα-863 C/A基因序列,扩增产物用限制性内切酶以Tai I酶切,琼脂糖凝胶电泳后,观察酶切位点的限制性片段长度多态性图谱,对150例广东籍正常人TNFα-863 C/A基因进行检测,并结合文献进行了不同地区间的分析比较。结果 TNFα-863 C/A C/C野生型纯合子频率为75.33%,C/A杂合子频率为24.00%,A/A突变型纯合子频率为0.67%;突变等位基因频率为0.1267。结论该方法简便、快速、准确,适合于一般实验室检测及大规模的人群调查,TNFα-863 C/A基因多态性在不同地区间分布存在着一定的差异。     

不同临床病理学参数口腔舌鳞癌神经周浸润的特点及其意义

目的探讨不同临床病理学参数口腔舌鳞癌神经周浸润(PNI)的特点及其意义。方法观察29例不同肿瘤分化程度、T分期及淋巴结转移的口腔舌鳞状细胞癌PNI的特点,分析不同临床参数与PNI的关系。结果舌鳞癌组织中神经束数量与正常组织比较差异无统计学意义(P 0. 05);中、低分化鳞癌患者PNI阳性率高于高分化鳞癌患者,差异有统计学意义(P 0. 05);不同临床T分期患者PNI阳性率比较差异无统计学意义(P0. 05);淋巴结转移鳞癌患者PNI阳性率高于无淋巴结转移鳞癌患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论舌鳞癌组织中未见新生的神经束,中低分化口腔舌鳞癌嗜神经性高于高分化鳞癌,伴淋巴结转移的口腔舌鳞癌嗜神经性高于无淋巴结转移口腔舌鳞癌。     

高效杀菌剂的毒性评价

高效杀菌剂的毒性评价陈俊文，李建国，李国华，席小平，郭原健，郭琳，贾继峰高效杀菌剂（简称ＫＢ－９）是由轻工部日用化学工业科学研究所研制的一种新型糖用杀菌剂。是奥地利产品ＣＯＢＵＲＯＮ－９００的仿制品，该产品在美国已经ＦＤＡ１１２、１１５５条款批准用于...     

五液病症久治不愈宜治肾

涕、泪、涎、唾、汗,统称“五液”,是人体内津液代谢的产物,也是生命活动中不可缺少的物质,并与脏腑密切相关,正如《素问·宣明五气论》所说:“五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。”因此,对五液病症从其所属的脏腑论治,不失为一种有效方法。然“肾者水     

稳定性二氧化氯消毒剂的皮肤刺激和亚急性毒性试验研究

目的了解稳定性二氧化氯反复使用的生物安全性。方法采用多次完整皮肤刺激试验和亚急性毒性试验进行观察。结果在兔多次完整皮肤刺激试验中,稳定性二氧化氯在二氧化氯含量为1996.5mg/L的浓度下多次接触动物完整皮肤未引起动物皮肤刺激反应,属于无刺激性物质;在亚急性毒性试验中,动物经过30d喂养后,试验各剂量组实验动物生长发育良好,体重增加正常,与正常对照组相比较,差异无显著性;各剂量组实验动物血常规和血生化指标与对照组比较差异均无显著性;实验动物各脏器均未见明显病理改变。结论该稳定性二氧化氯在本次试验条件下,未显示对兔完整皮肤有刺激作用;也未显示对大鼠有亚急性毒性作用。     

辨证治疗老年牙周组织疾病85例

笔者自1998年以来采用中医辨证治疗老年牙周组织疾病85例,取得满意疗效,现报道如下.