尿液分离产ESBL肺炎克雷伯菌生物膜形成与分子分型及药敏特点

目的:探讨临床尿液培养中分离产超广谱β–内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌的生物膜形成特点及与药敏及多位点序列分型(MLST)之间的关系。方法:收集深圳大学附属南山医院2011年至2016年产ESBL肺炎克雷伯菌68株,美国BD公司Phoenix TM100全自动细菌药敏鉴定仪检测常规药敏,采用聚合酶链式反应(PCR)方法分析其MLST分型,使用结晶紫96孔染色法进行生物膜光密度A(OD)值检测。结果:68株菌中检测出有36株生物膜阳性菌株,阳性菌株MLST不集中,没有序列分型(NT)最多,其次是ST133,n=5,占13.9%。其药敏环丙沙星、左旋氧氟沙星及亚胺培南和美罗培南生物膜阳性菌株中介耐药率以上分别为66.7%、63.9%、11.1%、11.1%、阿米卡星还未发现耐药株,生物膜阴性菌株对环丙沙星、左旋氧氟沙星及美罗培南和亚胺培南生物膜阳性菌株中介耐药率以上分别为54.3%、51.4%、2.9%、2.9%,阿米卡星在阴性菌株中未发现耐药菌株。结论:尿液产ESBL肺炎克雷伯菌生物膜的形成或许与其致病和耐药的发生有关系。     

补肾健脾活血方药对实验性老年骨质疏松大鼠骨微结构的影响

目的 :探讨补肾健脾活血方药对老年骨质疏松症的防治作用 ,寻求符合老年骨质疏松症病机特点的防治方法。方法 :采用 15月龄雌雄性大鼠肌注地塞米松复制老年骨质疏松症模型 ,观察补肾健脾活血方药对老年骨质疏松大鼠股骨病变的影响 ,并与补肾活血方药、健脾活血方药进行比较。结果 :补肾健脾活血组、补肾活血组、健脾活血组的相对骨体积 ,平均骨小梁宽度均高于病理对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;补肾健脾活血组的相对骨体积、平均骨小梁宽度均高于补肾活血组和健脾活血组 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :补肾健脾活血方药防治老年骨质疏松症作用优于补肾活血方药和健脾活血方药 ,补肾健脾活血法是符合老年骨质疏松症病机特点的有效防治方法     

补肾健脾活血方药对实验性老年骨质疏松大鼠骨微结构的影响

背景：目前中医药防治骨质疏松的研究大多是针对绝经后骨质疏松的，其防治措施多以补肾为主，也有报道除补肾外，其他脏腑的调补不容忽视，但缺乏切实可信的对比研究。目的：探讨补肾健脾活血方药对老年骨质疏松的防治作用，寻求符合老年骨质疏松病机特点的防治方法。设计：完全随机对照实验研究。地点和对象：实验在湖北中医学院完成，对象为50只15月龄Wistar大鼠，雌雄各25只。干预：将大鼠随机分为5组：正常对照组、病理对照组、补肾活血组、健脾活血组、补肾健脾活血组。用地塞米松2．5mg／kg体质量肌注大鼠，2次／周、连续6周，复制老年骨质疏松模型。正常对照组和病理对照组灌服生理盐水，补肾活血组、健脾活血组、补肾健脾活血组分别灌服补肾活血方药、健脾活血方药、补肾健脾活血方药。6周后处死，取左股骨远端1／3制作脱钙病理切片，采用骨形态计量法方法观察。主要观察指标：相对骨体积、平均骨小梁宽度和单位面积骨小梁内骨细胞数。结果：正常对照组、补肾活血组、健脾活血组、补肾健脾活血组的相对骨体积(％)、平均骨小梁宽度(μm)均高于病理对照组(t=2．244～8．158，P&;lt;0．05～0．01)；正常对照组、补肾活血组和补肾健脾活血组的单位面积骨小梁内骨细胞数(%)高于病理对照组(t=2．162～3．775，P&;lt;0．05～0．01)；补肾健脾活血组的相对骨体积、平均骨小梁宽度均高于补肾活血组和健脾活血组(t=2．188～5．436，P&;lt;0．05～0．01)。结论：补肾活血方药和健脾活血方药均能有效防治老年骨质疏松症，将二者结合的补肾健脾活血方药防治老年骨质疏松症作用更优。     

补肾健脾活血方药对老年骨质疏松大鼠血清白细胞介素6的影响

背景近年来,细胞因子在骨质疏松中的作用备受关注,尤其血清白细胞介素6(IL-6)被认为是调节骨吸收的重要因子.目的观察实验性老年骨质疏松大鼠灌服补肾健脾活血方药后骨密度(BMD)和血清IL-6的变化. 设计以实验动物为研究对象的随机对照研究.单位解放军白求恩国际和平医院干部病房二科和一所中医学院的养生康复教研室.材料本实验于2003-05/2003-08在湖北中医学院实验动物中心完成,实验动物为30只Wistar大鼠,15月龄,雌雄各15只,购自华中科技大学同济医学院实验动物中心.方法将30只大鼠采用先分层再随机排列表法分为3组,即正常对照组、病理对照组、补肾健脾活血组.用地塞米松2.5 mg/kg体质量肌注大鼠、2次/周,连续6周,复制老年骨质疏松模型.正常对照组和病理对照组灌服生理盐水,补肾健脾活血组灌服补肾健脾活血方药.6周后用摘眼球法采血,离心取血清,采血后各组大鼠均离断右后肢完整取出右股骨.用排开丙酮法测各组BMD,用放免法测各组血清IL-6.主要观察指标BMD和血清IL-6水平.结果病理对照组的BMD明显低于正常对照组(P<0.01),血清IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.01);补肾健脾活血组的BMD明显高于病理对照组(P<0.01),血清IL-6水平明显低于病理对照组(P<0.01).结论补肾健脾活血方药可减少IL-6分泌,降低血清IL-6水平,从而发挥抗骨丢失的作用.     

吡非尼酮治疗COPD并发肺纤维化的临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨吡非尼酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺纤维化的临床疗效及对肺功能、抗肺纤维化及炎症指标的影响。方法 选取襄阳第一人民医院2016年10月~2017年9月收治的96例COPD并发肺纤维化患者,随机分为对照组及观察组,每组各48例。对照组患者采用常规治疗,观察组采用吡非尼酮治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能、抗肺纤维化、炎症因子指标、生命质量及不良反应。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组抗肺纤维化指标转化生长因子β（TGF β1）、还原型烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4（NOX4）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）水平较治疗前均明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后白介素 8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF α）、白介素 18（IL-18）水平下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平上升幅度明显大于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分较治疗前均呈现明显下降趋势（P＜0.05）;治疗后,观察组患者呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 吡非尼酮治疗COPD并发肺纤维化的临床疗效显著,可有效改善患者肺功能、抗肺纤维化及降低炎症指标,值得临床借鉴。     

胞苷三磷酸合成酶在过敏性哮喘肺部炎症中的表达变化

目的 探讨胞苷三磷酸合成酶(cytidine triphosphate synthase,CTPS)在过敏性哮喘发生的致敏和激发两个阶段肺组织内的变化情况。方法 将36只BALB/c雌性小鼠随机分为卵清蛋白(ovalbumin,OVA)哮喘组、OVA致敏组和健康对照组,每组12只。采用HE和PAS染色法分析肺组织炎症和粘液分泌量,血球分析仪检测肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞分类及计数,ELISA法检测肺匀浆IL-5、IL-13和补体因子D(complement factor D,CFD)水平,RT-PCR、Western blot和免疫荧光法检测肺内CTPS mRNA和蛋白的表达及定位。结果 OVA致敏和哮喘组的小鼠肺部炎症、粘液分泌、IL-5和CFD的水平都显著高于健康对照组(P<0.05),且OVA哮喘组高于OVA致敏组(P<0.05)。与健康对照组相比,OVA哮喘组BALF中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞数量及肺匀浆IL-13表达量均显著升高(P<0.05),且肺组织、肺内气道上皮细...     

经皮肺穿刺活检组织Xpert MTB/RIF对肺结核的诊断价值

目的探讨Xpert MTB/RIF检测方法在经皮肺穿刺活检的肺组织诊断肺结核的价值。方法选取2017年4月至2019年11月湖北省襄阳市第一人民医院及昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科入住的临床高度疑似肺结核患者150例,所有患者均进行痰荧光涂片及痰结核分枝杆菌培养,根据CT提示病灶在肺内的分布分为外周组和中央组,外周组采用经皮肺穿刺活检获取肺组织,中央组采用经支气管镜获取支气管肺泡灌洗液,两种方法获取的样本均进行Xpert MTB/RIF检测,比较不同部位不同方法在肺结核中的诊断价值。结果共纳入146例患者,肺穿刺组72例(男38例,女34例),支气管镜检查组74例(男44例,女30例)。以痰培养结果为诊断标准时,肺组织Xpert MTB的灵敏度、特异度和准确性分别为:87.04%、61.11%和80.56%;支气管肺泡灌洗液Xpert MTB的灵敏度、特异度和准确性分别为:85.96%、47.59%和77.03%。肺组织Xpert MTB与痰培养相比,支气管肺泡灌洗液Xpert MTB与痰培养相比,阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Xpert MTB/R... 更多     

虫草素调节非小细胞肺癌细胞株细胞周期、凋亡及相关抑癌基因的实验研究

目的 研究虫草素对非小细胞肺癌细胞株H358细胞周期、凋亡及相关抑癌基因的调节作用。方法 培养非小细胞肺癌细胞株H358并分组,空白对照组用不含药物的DMEM处理,虫草素组用含有50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L虫草素的DMEM处理,处理24 h后测定细胞周期分布、细胞凋亡率、抑癌基因表达水平。结果 不同剂量虫草素处理后,H358细胞的S期比率、凋亡率及PTEN、p53、p16及Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的mRNA表达水平明显高于空白对照组,G2/M期比率明显低于对照组(P <0. 05),且200μmol/L虫草素处理后,H358细胞的S期比率、凋亡率及PTEN、p53、p16及Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的mRNA表达水平明显高于其他浓度虫草素处理的细胞,G2/M期比率明显低于其他浓度虫草素处理的细胞(P <0. 05)。结论 虫草素处理非小细胞肺癌细胞株能够使细胞周期停滞、细胞凋亡加剧,增加抑癌基因表达是虫草素发挥以上调节作用的分子途径,并呈剂量依赖性。