远端固定型假体治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的中期随访疗效分析

目的 :探讨远端固定型假体治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的中期疗效。方法:自2008年5月至2014年3月,对收治的58例高龄股骨转子间不稳定骨折患者采用远端固定型假体治疗,其中男15例,女43例;年龄75~87岁,平均83.2岁。根据Evans分型,Ⅰc型39例,Ⅰd型19例。所有患者术前评估手术风险,行人工全髋关节置换术9例,人工股骨头置换术49例。对不同年龄段、不同Evans分型、远端固定假体类型、辅助固定方式的患者采用髋关节Harris评分评价其髋关节功能。结果:56例获得随访,时间13~36个月,平均21.6个月。根据Harris评分,优5例,良38例,中13例,总分(83.51±6.40)分。75~80岁组Harris评分88.64±2.35,80岁组Harris评分81.64±6.40,差异有统计学意义(P0.05);EvansⅠc型组Harris评分83.64±6.53,EvansⅠd型组Harris评分83.11±6.08,差异无统计学意义(P0.05);使用张力带组Harris评分83.63±6.15,不使用张力带组Harris评分82.41±6.57,差异无统计学意义(P0.05);普通远端固定型假体组Harris评分83.34±6.43,股骨矩重建型远端固定型假体组Harris评分83.92±6.51,差异无统计学意义(P0.05)。随访期间1例术侧髋关节脱位,手法复位后再脱位,接受手术切开复位。2例出现股骨近端骨溶解,无明显症状,采取保守治疗。结论:以人工关节置换术治疗高龄的股骨转子间不稳定骨折,年龄80岁的患者术后髋关节功能更差,骨折类型、是否使用张力带固定骨折、远端固定假体类型对术后功能无明显影响,同时股骨近端骨溶解是值得重视的并发症。     

苍梧县水上居民的鼻咽癌血清学普查

 应用免疫酶法对广西苍梧县30岁以上船民518人进行鼻咽癌血清学普查，EB病毒IgA/VcA抗体阳性18人，阳性率为3.47％，IgA/EA抗体阳性5人，阳性率为0.97％。IgA/VcA抗体阴性的血清，IgA/EA抗体也是阴性。从IgA/VcA抗体阳性者发现2例低分化的鼻咽癌病人：Ⅰ期和Ⅱ期各1例，他们的IgA/EA抗体均为阳性。经普查后船民的年发病率达61.82/10万。     

苍梧县1978～1997年鼻咽癌发病动态分析

将苍梧县1978～1997年本所收集登记的鼻咽癌新发病患者资料,逐年统计的粗发病率和世界标化率,进行统计分析.发现苍梧县1978～1997年鼻咽癌发病率没有明显升降,趋势相对稳定.苍梧县鼻咽癌发病率相对稳定没有突出的高发镇.提示鼻咽癌致病因素比较稳定地长期存在.     

江西籍肝豆状核变性第八外显子突变的研究

肝豆状核变性又称Wilson＇s病（Wilson＇s disease，WD），是一种铜代谢障碍的常染色体隐性遗传病，该基因定位于13q14．3，它含有21个外显子及20个内含子，其基因表达产物为参与铜转运的三磷酸腺苷酶（ATP）7B，故该基因又称为ATP7B基因，ATP7B酶分为三个区，第一区为金属离子结合区，第二区为磷酸化区，第三区为跨膜区。基因突变方式多种，但以点突变为主。因基因突变导致ATP7B酶发生改变，从而不能有效地运输铜而形成铜蓝蛋白，因此使铜在组织器官存积，发生脑、肝、肾等多脏器受损。     

关节镜下行膝关节自体软骨移植术后早期个体化康复训练疗效分析

目的分析关节镜下行膝关节自体软骨移植术后早期个体化康复训练的疗效。 方法选取2016年1月至2017年1月在湖州市第一人民医院接受关节镜下软骨移植修复膝关节软骨缺损治疗的37例患者。其中股骨内髁负重面软骨损伤27例,股骨外髁负重面软骨损伤10例;按照国际软骨修复协会标准分级,软骨缺损深度分别为Ⅱ级3例、Ⅲ级34例;34例软骨损伤面积为1.5～3.0 cm²,3例大于3 cm²。术前通过评估建立功能档案,参与康复学堂,制定个体化康复训练方案。术后按训练方案进行早期功能锻炼。采用Brittberg-Peterson功能评定标准评估患者自体软骨移植前后膝关节功能。采用配对t检验比较患者自体软骨移植前后Brittberg-Peterson功能评分。P<0.05为差异有统计学意义。 结果截至2017年1月,37例患者术后随访12～20个月,均无失访。术后12个月行膝关节MRI检查,示原软骨缺损区软骨表面平整,移植骨软骨柱位置良好。经康复训练后,37例患者膝关节Brittberg-Peterson功能评定标准评分平均为(62.2±1.4)分,低于术前(81.6±1.2)分,差异有统计学意义(t＝63.21,P<0.05);其中关节绞锁、关节肿胀、跑步困难、关节疼痛等13项指标较术前均有明显改善(P均<0.05)。 结论早期个体化康复训练对关节镜下膝关节自体软骨移植术后膝关节功能的恢复有显著作用。     

关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植治疗膝软骨缺损的初步报告

关节软骨损伤后很难自行修复，易发生不可逆的病理改变，最终演变成创伤性关节炎或骨性关节炎，严重影响患者生活质量。因此骨软骨损伤和缺损的治疗一直是骨科临床中的一个棘手问题。20世纪90年代初，Hangody等报道白体镶嵌式骨软骨移植修复膝关节软骨缺损，此后骨软骨镶嵌成形术（mosaicplasty）即自体多块骨软骨柱移植手术引起了广泛的关注。     

EBV4型IgA/VCA IgA/EA IgG/EA IgG/ZEBRA抗体在鼻咽癌普查和早期诊断中的应用

目的摸索以疱疹病毒4型（EBV）IgG／ZEBRA为捕捉抗原的间接酶联免疫吸附试验（ELISA）条件,为大量人群普查奠定基础。方法将纯化的ZEBRA抗原用于对鼻咽癌（NPC）患者血清及健康人血清IgG／ZEBRA抗体的ELISA检测。结果检测NPC患者血清288份,其中ELISA实验显示阳性262份,敏感度91％,检测正常人血清96份,其中阳性5份,特异度94．8％。其结果显示NPC组的阳性率与健康对照组的数据之间差异有统计学意义（P〈0．001）。本研究在此基础上对广东惠州5463份和广西桂平2017份血清进行检测,检出早期鼻咽癌患者5例。并将结果与免疫酶法检测IgA／VCA、IgA/EA、IgG／EA比较。结论以EBV早期抗原ZEBRA为捕捉抗原的间接ELISA方法具有较高的特异性和敏感性,可以用于大量人群的NPC早期筛查和早期诊断。     

苍梧县环境促EB病毒物质的研究

我们对苍梧县和北京收集的495种中草药进行初筛,有10个科15种药的乙醚提取液对Raji细胞EB病毒早期抗原(EA)有诱发作用。为进一步研究鼻咽癌高发区苍梧     

45例EB病毒VCA-IgA抗体阳性者鼻咽粘膜组织学改变追踪观察

我们应用血清学普查鼻咽癌,证实免疫酶法测定血清EB病毒VCA-IgA抗体(以下简称VCA-IgA)对鼻咽癌的诊断较为特异。本组45例VCA-IgA阳性临床诊断非鼻咽癌追踪观察发现:鼻咽粘膜由单纯性增生、化生发展到异型增生、化生以至癌变,或异型增生、化生发展到癌变者,其抗体水平升高。鼻咽粘膜正常或单纯性增生、化生者,或由异型增生或化生变成正常粘膜或单纯增生化生者,则其抗体水平保持相对稳定。从动态观察中还发现,中度至重度异型     

浅谈中成药的质变因素与防患措施

浅谈中成药的质变因素与防患措施胡金林①葛友法①泮伟英②钟建明③卢春伏③随着中医药事业的不断发展，各种新剂型、新品种的中成药不断增加。为此，中药房（店）的中成药品种也随之日益增多。由于中成药某些品种存在着质量不稳定因素，再加上自身包装不够严密与不合理，...